دوره 35، شماره 6 - ( شهریور 1403 )
جلد 35 شماره 6 صفحات 455-446 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Research code: 11577
Ethics code: IR.UMSU.HIMAM.REC.1402.060
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Jalali H, Masoudi N, Enshae A. EVALUATION OF THE DIAGNOSTIC VALUE OF ABDOMINAL AND PELVIC CT SCAN WITH INTRAVENOUS CONTRAST FOR THE DIAGNOSIS OF HOLLOW VISCERA INJURY IN BLUNT TRAUMA PATIENTS. Studies in Medical Sciences 2024; 35 (6) :446-455
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-6290-fa.html
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-6290-fa.html
جلالی حامد، مسعودی ناصر، انشائی علی. بررسی ارزش تشخیصی سی‌تی‌اسکن شکم و لگن با کنتراست وریدی در تشخیص آسیب اندام‌های توخالی در بیماران ترومای بلانت. مجله مطالعات علوم پزشکی. 1403; 35 (6) :446-455
دانشیار جراحی عمومی، گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول) ، dralienshaei@umsu.ac.ir
چکیده: (343 مشاهده)
پیش‌زمینه و هدف: آسیب‌های اندام‌های توخالی نسبت به آسیب اندام‌های توپر کمتر شناخته شده‌اند و تأخیر در تشخیص آن‌ها می‌تواند مرگ‌ومیر و عوارض را در بیماران افزایش دهد. ارزیابی دقیق بیماران ترومایی با استفاده از سی‌تی‌اسکن به‌عنوان یکی از روش‌های تشخیصی مهم در مراقبت‌های پزشکی بیماران با ترومای بلانت شکم و لگن است ارزش تشخیصی سی‌تی‌اسکن در آسیب اندام‌های توخالی کمتر بررسی شده است. ازاین‌رو مطالعه حاضر باهدف تعیین ارزش تشخیصی سی‌تی‌اسکن شکم و لگن با کنتراست وریدی در تشخیص آسیب احشاء توخالی در بیماران ترومای بلانت انجام شد.
مواد و روش‌ها: در ا مطالعه مقطعی-تحلیلی حاضر، 90 بیمار ترومای بلانت به شیوه نمونه در دسترس وارد مطالعه شدند. داده‌های بالینی بیماران مبتلا به ترومای بلانت شکمی که تحت CT اسکن و لاپاراتومی قرار گرفته بودند جمع‌آوری گردید. ارزش تشخیصی CT اسکن در مقایسه با نتایج لاپاراتومی به‌عنوان استاندارد طلائی با محاسبه شاخص‌های حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و Accuracy مورد تجزیه‌وتحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها: 69 بیمار (7/76 درصد) مرد و 21 بیمار (3/23 درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران، 51/17 ± 82/29 سال بود. بر اساس لاپاراتومی در 60 درصد بیماران (54 بیمار) آسیبی وجود نداشت و در 36 بیمار (40 درصد) آسیب اندام‌های توخالی تشخیص داده شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و صحت (Accuracy) سی‌تی‌اسکن به ترتیب، 2/22 درصد، 100 درصد، 100 درصد، 8/65 درصد و 9/68 درصد بود. حساسیت سی‌تی‌اسکن برای تشخیص موارد آسیب روده (12 درصد) و برای آسیب مثانه (5/62 درصد) بود. حساسیت سی‌تی‌اسکن برای مایع داخل شکم/لگن (25/31 درصد) بیشترین مقدار را داشت.
بحث و نتیجه‌گیری: حساسیت CT اسکن در تشخیص آسیب اندام‌های توخالی پایین اما ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و Accuracy آن بالا و قابل‌قبول است. بنابراین، سی‌تی‌اسکن می‌تواند به‌عنوان یک ابزار کمکی برای تشخیص آسیب‌های اندام‌های توخالی در بیماران ترومای بلانت مورداستفاده قرار گیرد.
مواد و روش‌ها: در ا مطالعه مقطعی-تحلیلی حاضر، 90 بیمار ترومای بلانت به شیوه نمونه در دسترس وارد مطالعه شدند. داده‌های بالینی بیماران مبتلا به ترومای بلانت شکمی که تحت CT اسکن و لاپاراتومی قرار گرفته بودند جمع‌آوری گردید. ارزش تشخیصی CT اسکن در مقایسه با نتایج لاپاراتومی به‌عنوان استاندارد طلائی با محاسبه شاخص‌های حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و Accuracy مورد تجزیه‌وتحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها: 69 بیمار (7/76 درصد) مرد و 21 بیمار (3/23 درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران، 51/17 ± 82/29 سال بود. بر اساس لاپاراتومی در 60 درصد بیماران (54 بیمار) آسیبی وجود نداشت و در 36 بیمار (40 درصد) آسیب اندام‌های توخالی تشخیص داده شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و صحت (Accuracy) سی‌تی‌اسکن به ترتیب، 2/22 درصد، 100 درصد، 100 درصد، 8/65 درصد و 9/68 درصد بود. حساسیت سی‌تی‌اسکن برای تشخیص موارد آسیب روده (12 درصد) و برای آسیب مثانه (5/62 درصد) بود. حساسیت سی‌تی‌اسکن برای مایع داخل شکم/لگن (25/31 درصد) بیشترین مقدار را داشت.
بحث و نتیجه‌گیری: حساسیت CT اسکن در تشخیص آسیب اندام‌های توخالی پایین اما ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و Accuracy آن بالا و قابل‌قبول است. بنابراین، سی‌تی‌اسکن می‌تواند به‌عنوان یک ابزار کمکی برای تشخیص آسیب‌های اندام‌های توخالی در بیماران ترومای بلانت مورداستفاده قرار گیرد.
واژه‌های کلیدی: CT اسکن، ارزش تشخیصی، آسیب اندام‌های توخالی، حساسیت، ویژگی، ترومای بلانت، لاپاراتومی
نوع مطالعه: پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) |
موضوع مقاله:
جراحی عمومی
فهرست منابع
1. Mann U, Zemp L, Rourke KF. Contemporary management of renal trauma in Canada: a 10-year experience at a level 1 trauma centre. Can Urol Assoc J 2019;13(6):E177. [PMID: 30407154] [DOI:10.5489/cuaj.5581] [PMCID: PMC6570592]
2. Cinquantini F, Tugnoli G, Piccinini A, Coniglio C, Mannone S, Biscardi A, et al. Educational Review of Predictive Value and Findings of Computed Tomography Scan in Diagnosing Bowel and Mesenteric Injuries after Blunt Trauma: Correlation with Trauma Surgery Findings in 163 Patients. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2017;68(3):276-85. [PMID: 28126266] [DOI:10.1016/j.carj.2016.07.003]
3. Lundin A, Akram SK, Berg L, Göransson KE, Enocson A. Thoracic injuries in trauma patients: epidemiology and its influence on mortality. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2022;30(1):69-77. [PMID: 36503613] [DOI:10.1186/s13049-022-01058-6] [PMCID: PMC9743732]
4. Bège T, Brunet C, Berdah S. Hollow viscus injury due to blunt trauma: a review. J Visc Surg 2016;153(4):61-8. [PMID: 27209078] [DOI:10.1016/j.jviscsurg.2016.04.007]
5. Bhagvan S, Turai M, Holden A, Ng A, Civil I. Predicting hollow viscus injury in blunt abdominal trauma with computed tomography. World J Surg 2013;37:123-6. [PMID: 23052801] [DOI:10.1007/s00268-012-1798-3]
6. McNutt MK, Chinapuvvula NR, Beckmann NM, Camp EA, Pommerening MJ, Laney RW, et al. Early surgical intervention for blunt bowel injury: the Bowel Injury Prediction Score (BIPS). J Trauma Acute Care Surg 2015;78(1):105-11. [PMID: 25539210] [DOI:10.1097/TA.0000000000000471]
7. Özpek A, Yıldırak MK, Ezberci F. Hollow viscus injury due to blunt abdominal trauma: a tertiary trauma center experience. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2024;30(2):123-8. [PMID: 38305660] [DOI:10.14744/tjtes.2024.67249] [PMCID: PMC10977501]
8. Achatz G, Schwabe K, Brill S, Zischek C, Schmidt R, Friemert B, Beltzer C. Diagnostic options for blunt abdominal trauma. Eur J Trauma Emerg Surg 2022:1-15. [PMID: 32577779]
9. Wortman JR, Uyeda JW, Fulwadhva UP, Sodickson AD. Dual-energy CT for abdominal and pelvic trauma. Radiographics 2018;38(2):586-602. [PMID: 29528816] [DOI:10.1148/rg.2018170058]
10. Gong J, Mei D, Yang M, Xu J, Zhou Y. Emergency CT of blunt abdominal trauma: experience from a large urban hospital in Southern China. Quant Imaging Med Surg 2017;7(4):461-8. [PMID: 28932702] [DOI:10.21037/qims.2017.08.03] [PMCID: PMC5594020]
11. Bennett S, Amath A, Knight H, Lampron J. Conservative versus operative management in stable patients with penetrating abdominal trauma: the experience of a Canadian level 1 trauma centre. Can J Surg 2016;59(5):317-23. [PMID: 27668329] [DOI:10.1503/cjs.015615] [PMCID: PMC5042718]
12. Cinquantini F, Tugnoli G, Piccinini A, Coniglio C, Mannone S, Biscardi A, et al. Educational review of predictive value and findings of computed tomography scan in diagnosing bowel and mesenteric injuries after blunt trauma: correlation with trauma surgery findings in 163 patients. Can Assoc Radiol J 2017;68(3):276-85. [PMID: 28126266] [DOI:10.1016/j.carj.2016.07.003]
13. Iacobellis F, Laccetti E, Tamburrini S, Altiero M, Iaselli F, Di Serafino M, et al. Role of multidetector computed tomography in the assessment of pancreatic injuries after blunt trauma: a multicenter experience. Gland Surg 2019;8(2):184-90. [PMID: 31183328] [DOI:10.21037/gs.2019.02.02] [PMCID: PMC6534762]
14. Hakam N, Nabavizadeh B, Sadighian MJ, Holler J, Shibley P, Li KD, et al. The impact of obesity on renal trauma outcome: an analysis of the national trauma data bank from 2013 to 2016. World J Surg 2021;45(12):3633-42. [PMID: 34370056] [DOI:10.1007/s00268-021-06275-1] [PMCID: PMC8351221]
15. Shyu JY, Khurana B, Soto JA, Biffl WL, Camacho MA, Diercks DB, et al. ACR appropriateness criteria major blunt trauma. J Am College Radiol 2020;17(5): 160-74. [PMID: 32370960] [DOI:10.1016/j.jacr.2020.01.024]
16. Iaselli F, Mazzei MA, Firetto C, D'Elia D, Squitieri NC, Biondetti PR, et al. Bowel and mesenteric injuries from blunt abdominal trauma: a review. La radiologia medica 2015;120:21-32. [PMID: 25572542] [DOI:10.1007/s11547-014-0487-8]
17. Matsumoto S, Sekine K, Funaoka H, Funabiki T, Shimizu M, Hayashida K, Kitano M. Early diagnosis of hollow viscus injury using intestinal fatty acid-binding protein in blunt trauma patients. Medicine 2017;96(10): 6187-92. [PMID: 28272208] [DOI:10.1097/MD.0000000000006187] [PMCID: PMC5348156]
18. Tan K-K, Liu JZ, Go T-S, Vijayan A, Chiu M-T. Computed tomography has an important role in hollow viscus and mesenteric injuries after blunt abdominal trauma. Injury 2010;41(5):475-78. [PMID: 19836018] [DOI:10.1016/j.injury.2009.09.028]
19. D'Andrea KJ, Kunac A, Kinler RL, Staff I, Butler KL. Diagnosing blunt hollow viscus injury: is computed tomography the answer?. Am J Surg 2013;205(4):414-18. [PMID: 23375703] [DOI:10.1016/j.amjsurg.2012.12.003]
20. Bonomi AM, Granieri S, Gupta S, Altomare M, Cioffi SPB, Sammartano F, et al. Traumatic hollow viscus and mesenteric injury: role of CT and potential diagnostic-therapeutic algorithm. Updates Surg 2021;73:703-10. [PMID: 33340338] [DOI:10.1007/s13304-020-00929-w] [PMCID: PMC8005390]
21. Hsia CC, Wang CY, Huang JF, Hsu CP, Kuo LW, Ouyang CH, et al. Diagnostic Accuracy of Computed Tomography for the Prediction of the Need for Laparotomy for Traumatic Hollow Viscus Injury: Systematic Review and Meta-Analysis. J Pers Med 2021;11(12):1-10. [PMID: 34945741] [DOI:10.3390/jpm11121269] [PMCID: PMC8708608]
22. Karki OB. The role of Computed Tomography in blunt abdominal trauma. J Nepal Med Assoc 2015;53(200):227-30. [PMID: 27746460] [DOI:10.31729/jnma.2735]
23. Stojanović M, Andjelković Apostolović M, Stojanović D, Milosević Z, Ignjatović A, Lakusić VM, Golubović M. Understanding sensitivity, specificity and predictive values. Vojnosanit Pregl 2014;71(11):1062-65. [PMID: 25536811] [DOI:10.2298/VSP1411062S]
24. Bekker W, Smith M, Kong V, Bruce J, Laing G, Manchev V, Clarke D. Isolated free fluid on computed tomography for blunt abdominal trauma. Ann R Coll Surg Engl 2019;101(8):552-7. [PMID: 31219321] [DOI:10.1308/rcsann.2019.0078] [PMCID: PMC6818054]
25. Kim HW, Park BR, Hong TH. Application of computed tomography in the identification of hollow viscus injuries in blunt trauma patients. J Acute Care Surg 2022;12(1):29-33. [URL:] [DOI:10.17479/jacs.2022.12.1.29]
26. Hung MD, Ly NT, Lap L. The diagnostic value pf computed tomography of 49 hollow viscus injury parients due to blant abdominal trauma. J Mil Med 2023(362):32-27 [URL:]
27. Wolmarans A, Fru PN, Moeng MS. Accuracy of CT Scan for Detecting Hollow Viscus Injury in Penetrating Abdominal Trauma. World J Surg 2023;47(6):1457-63. [PMID: 36859569] [DOI:10.1007/s00268-023-06954-1] [PMCID: PMC10156834]
28. Wadhwa M, Kumar R, Trehan M, Singla S, Sharma R, Ahmed A, Sharma R. Blunt abdominal trauma with hollow viscus and mesenteric injury: a prospective study of 50 cases. Cureus 2021;13(2):1-8. [PMID: 33738164] [DOI:10.7759/cureus.13321] [PMCID: PMC7957336]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
