دوره 34، شماره 7 - ( مهر 1402 )
جلد 34 شماره 7 صفحات 382-373 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Karami T, Hooshyar H, Seydrezayi H. COMPARISON OF THE OUTCOMES OF INHALATIONAL ANESTHESIA IN CHILDREN UNDERGOING INGUINAL HERNIA REPAIR UNDER GENERAL ANESTHESIA. Studies in Medical Sciences 2023; 34 (7) :373-382
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-5974-fa.html
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-5974-fa.html
کرمی توحید، هوشیار هادی، سیدرضایی هانیه. مقایسه‌ی پیامدهای بیهوشی استنشاقی در کودکان تحت جراحی‌ترمیم هرنی اینگوئینال تحت بیهوشی عمومی. مجله مطالعات علوم پزشکی. 1402; 34 (7) :373-382
استادیار بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول) ، mehdikazempourdizaji@gmail.com
چکیده: (938 مشاهده)
پیش‌زمینه و هدف: برای جراحی هرنی و جهت القاء بیهوشی عمومی در اطفال، نیاز به رگ گیری اطفال است. فرایند رگ گیری در اطفال به دلایل زیادی اعم از ترس، بی‌قراری و حرکت‌های زیاد کودک، می‌تواند منجر به آسیب و به‌اصطلاح خراب شدن رگ شود. دف از این مطالعه، مقایسه‌ی پیامدهای بیهوشی استنشاقی در کودکان تحت جراحی‌ترمیم هرنی اینگوئینال تحت بیهوشی عمومی بود.
مواد و روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی آینده‌نگر یک سوکور تصادفی، 70 کودک 2 تا 6 ساله داوطلب هرنیورافی اینگوینال در اتاق عمل کودکان مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری ارومیه در دو گروه 35 نفره تقسیم شدند. در گروه مداخله، تعبیه راه وریدی محیطی با القا بیهوشی استنشاقی توسط سووفلوران 8درصد به همراه اکسیژن و نیتروس اکساید انجام شد ولی در گروه کنترل، تعبیه راه وریدی محیطی بدون القا بیهوشی استنشاقی و به‌صورت بیدار انجام شد. تصادفی‌سازی گروه مداخله و کنترل با نرم‌افزار تخصیص تصادفی (Random Allocation software) انجام شد. برای مقایسه فراوانی متغیرهای موردمطالعه در بین دو گروه، از آزمون Chi-square استفاده شد. برای مقایسه میانگین شدت بی‌قراری در بین دو گروه از آزمون Independent t-test استفاده شد. آنالیز داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS 20 انجام و سطح معنی‌داری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: میانگین زمان تعبیه راه وریدی در گروه دریافت‌کننده سوفلوران برابر 996/21 ± 03/25 و در گروه عدم دریافت‌کننده سوفلوران برابر 913/154 ± 21/254 بوده است. اختلاف میانگین زمان تعبیه راه وریدی بیماران حاضر در مطالعه بین دو گروه دریافت سوفلوران و عدم دریافت سوفلوران ازنظر آماری معنی‌دار بوده است که این مقدار میانگین در گروه عدم دریافت سوفلوران بسیار بیشتر از گروه دریافت سوفلوران بود. متغیر زمان تعبیه راه وریدی بین دو گروه اختلاف معنی‌دار داشت (0001/0=P).
بحث و نتیجه‌گیری: کودکان القاشده با سوفلوران نیاز بیشتری به داروهای آرام‌بخش نظیر میدازولام و یا ترکیب میدازولام با داروهای دیگر دارند. در بحث تهوع و استفراغ نیز سوفلوران خاصیت تهوع زایی کمی دارد، هرچند که در قیاس با داروهایی نظیر پروپوفول این عارضه سوفلوران بروز بیشتری دارد.
مواد و روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی آینده‌نگر یک سوکور تصادفی، 70 کودک 2 تا 6 ساله داوطلب هرنیورافی اینگوینال در اتاق عمل کودکان مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری ارومیه در دو گروه 35 نفره تقسیم شدند. در گروه مداخله، تعبیه راه وریدی محیطی با القا بیهوشی استنشاقی توسط سووفلوران 8درصد به همراه اکسیژن و نیتروس اکساید انجام شد ولی در گروه کنترل، تعبیه راه وریدی محیطی بدون القا بیهوشی استنشاقی و به‌صورت بیدار انجام شد. تصادفی‌سازی گروه مداخله و کنترل با نرم‌افزار تخصیص تصادفی (Random Allocation software) انجام شد. برای مقایسه فراوانی متغیرهای موردمطالعه در بین دو گروه، از آزمون Chi-square استفاده شد. برای مقایسه میانگین شدت بی‌قراری در بین دو گروه از آزمون Independent t-test استفاده شد. آنالیز داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS 20 انجام و سطح معنی‌داری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: میانگین زمان تعبیه راه وریدی در گروه دریافت‌کننده سوفلوران برابر 996/21 ± 03/25 و در گروه عدم دریافت‌کننده سوفلوران برابر 913/154 ± 21/254 بوده است. اختلاف میانگین زمان تعبیه راه وریدی بیماران حاضر در مطالعه بین دو گروه دریافت سوفلوران و عدم دریافت سوفلوران ازنظر آماری معنی‌دار بوده است که این مقدار میانگین در گروه عدم دریافت سوفلوران بسیار بیشتر از گروه دریافت سوفلوران بود. متغیر زمان تعبیه راه وریدی بین دو گروه اختلاف معنی‌دار داشت (0001/0=P).
بحث و نتیجه‌گیری: کودکان القاشده با سوفلوران نیاز بیشتری به داروهای آرام‌بخش نظیر میدازولام و یا ترکیب میدازولام با داروهای دیگر دارند. در بحث تهوع و استفراغ نیز سوفلوران خاصیت تهوع زایی کمی دارد، هرچند که در قیاس با داروهایی نظیر پروپوفول این عارضه سوفلوران بروز بیشتری دارد.
نوع مطالعه: کارآزمایی بالینی |
موضوع مقاله:
بیهوشی
فهرست منابع
1. Potts WJ, Riker WL, Lewis JE. The treatment of inguinal hernia in infants and children. Ann Surg 1950;132(3):566. [DOI:10.1097/00000658-195009000-00020] [PMID] [PMCID]
2. Boston Children's Hospital. Inguinal hernia [Internet]. [cited 2023 August 1]. Available from: https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions /i/inguinal -hernia
3. Chang SJ, Chen JC, Hsu CK, Chuang FC, Yang SD. The incidence of inguinal hernia and associated risk factors of incarceration in pediatric inguinal hernia: a nation-wide longitudinal population-based study. Hernia 2016;20(4):559-63. [DOI:10.1007/s10029-015-1450-x] [PMID]
4. Toki A, Ogura K, Miyauchi A. Ultrasonographic diagnosis of inguinal hernia in children. Pediat Surg Int 1995;10(8):541-3. [DOI:10.1007/BF00566492]
5. Katende G, Mugabi B. Comforting strategies and perceived barriers to pediatric pain management during IV line insertion procedure in Uganda's national referral hospital: A descriptive study. BMC Pediatr 2015;15(1):1-8. [DOI:10.1186/s12887-015-0438-0] [PMID] [PMCID]
6. Hasanah I, Mulatsih S, Haryanti F, Haikal Z. Effect of music therapy on cortisol as a stress biomarker in children undergoing IV-line insertion. J Taibah Univ Med Sci 2020;15(3):238-43. [DOI:10.1016/j.jtumed.2020.03.007] [PMID] [PMCID]
7. Moadad N, Kozman K, Shahine R, Ohanian S, Badr LK. Distraction using the BUZZY for children during an IV insertion. J Pediatr Nurs 2016;31(1):64-72. [DOI:10.1016/j.pedn.2015.07.010] [PMID]
8. Bashashati M, McCallum RW. Neurochemical mechanisms and pharmacologic strategies in managing nausea and vomiting related to cyclic vomiting syndrome and other gastrointestinal disorders. Eur J Pharmacol 2014;722:79-94. [DOI:10.1016/j.ejphar.2013.09.075] [PMID]
9. Wells LT, Rasch DK. Emergence" delirium" after sevoflurane anesthesia: a paranoid delusion?. Anesthesia Analgesia 1999;88(6):1308-10. [DOI:10.1097/00000539-199906000-00020] [PMID]
10. Valley RD, Freid EB, Bailey AG, Kopp VJ, Georges LS, Fletcher J, Keifer A. Tracheal extubation of deeply anesthetized pediatric patients: a comparison of desflurane and sevoflurane. Anesthesia Analgesia. 2003;96(5):1320-4. [DOI:10.1213/01.ANE.0000058844.77403.16] [PMID]
11. Aono J, Ueda W, Mamiya K, Takimoto E, Manabe M. Greater incidence of delirium during recovery from sevoflurane anesthesia in preschool boys. J Am Soc Anesthesiol 1997;87(6):1298-300. [DOI:10.1097/00000542-199712000-00006] [PMID]
12. Holzki J, Kretz FJ. Changing aspects of sevoflurane in paediatric anaesthesia: 1975-99. [DOI:10.1046/j.1460-9592.1999.00415.x] [PMID]
13. Beskow A, Westrin P. Sevoflurane causes more postoperative agitation in children than does halothane. Acta Anaesthesiol Scand 1999;43(5):536-41. [DOI:10.1034/j.1399-6576.1999.430508.x] [PMID]
14. Jöhr M. Exzitation nach Sevofluran: Ein Problem in der Kinderanästhesie?. Der Anaesthesist 1999;48(12):917-8. [DOI:10.1007/s001010050807] [PMID]
15. Viitanen H, Annila P, Viitanen M, Yli-HankaJa A. Midazolam premedication delays recovery from propofol-induced sevoflurane anesthesia in children 1-3 yr. Can J Anesthesia 1999;46(8):766-71. [DOI:10.1007/BF03013912] [PMID]
16. Sarner JB, Levine M, Davis PJ, Lerman J, Cook RD, Motoyama EK. Clinical characteristics of sevoflurane in children: a comparison with halothane. J Am Soc Anesthesiol 1995;82(1):38-46. [DOI:10.1097/00000542-199501000-00006] [PMID]
17. Driscoll JN1, Bender BM2, Archilla CA2, Klim CM2, Hossain MJ3, Mychaskiw G Nd 4 et all. Comparing incidence of emergence delirium between sevoflurane and desflurane in children following routine otolaryngology procedures. Minerva Anestesiol 2017;83(4):383-91 [DOI:10.23736/S0375-9393.16.11362-8] [PMID] [PMCID]
18. Hasan AK, Sivasankar R, Nair SG, Hasan WU, Latif Z. Optimum time for intravenous cannulation after induction with sevoflurane, oxygen, and nitrous oxide in children without any premedication. Paediatr Anaesth 2018;28(2):179-83. [DOI:10.1111/pan.13308] [PMID]
19. Yarimoglu R, Basaran B, Korkusuz M, Et T, Bilge A, Toprak H, Kumru N. The optimum time for intravenous cannulation after induction with sevoflurane in children premedicated with dexmedetomidine. Acta Anaesthesiol Scand 2023;67(1):12-8. [DOI:10.1111/aas.14156] [PMID]
20. Joshi A, Lee S, Pawar D. An optimum time for intravenous cannulation after induction with sevoflurane in children. Paediatr Anaesth 2012;22(5):445-8. [DOI:10.1111/j.1460-9592.2012.03803.x] [PMID]
21. Choudhry D, Stayer S, Schwartz ROY, Pasquariello C. Early intravenous cannulation in children during inhalational induction of anaesthesia. Pediatric Anesthesia 1998;8(2):123-6. [DOI:10.1046/j.1460-9592.1998.00731.x] [PMID]
22. Picard V, Dumont L, Pellegrini M. Quality of recovery in children: sevoflurane versus propofol. Acta anaesthesiologica scandinavica 2000;44(3):307-10. [DOI:10.1034/j.1399-6576.2000.440315.x] [PMID]
23. Sheikhzade D, Razaghipour M, Seyedhejazi M, Sharabiani BA, Marahem M. A Comparison of the Sevoflurane and Total Intravenous Anesthesia on the Quality of Recovery in 2 to 10-Year-Old Children. Iranian Journal of Pediatrics 2021;31(1). [DOI:10.5812/ijp.105900]
24. McFarlan CS, Anderson BJ, Short TG. The use of propofol infusions in paediatric anaesthesia: a practical guide. Pediatric Anesthesia 1999;9(3):209-16. [DOI:10.1046/j.1460-9584.1999.00364.x] [PMID]
25. Pieters BJ, Penn E, Nicklaus P, Bruegger D, Mehta B, Weatherly R. Emergence delirium and postoperative pain in children undergoing adenotonsillectomy: a comparison of propofol vs sevoflurane anesthesia. Pediatric Anesthesia 2010;20(10):944-50.
https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.2010.03394.x [DOI:10.1111/j.1460-592.2010.03394.x] [PMID]
26. Naito Y, Tamai S, Shingu K, Fujimori R, Mori K. Comparison between sevoflurane and halothane for paediatric ambulatory anaesthesia. BJA: British Journal of Anaesthesia 1991;67(4):387-9. [DOI:10.1093/bja/67.4.387] [PMID]
27. Kim MS, Moon BE, Kim H, Lee JR. Comparison of propofol and fentanyl administered at the end of anaesthesia for prevention of emergence agitation after sevoflurane anaesthesia in children. Br J Anaesth 2013;110(2):274-80. [DOI:10.1093/bja/aes382] [PMID]
28. Pedersen NA, Jensen AG, Kilmose L, Olsen KS. Propofol-remifentanil or sevoflurane for children undergoing magnetic resonance imaging? A randomised study. Acta Anaesthesiol Scand 2013;57(8):988-95. [DOI:10.1111/aas.12151] [PMID]
29. Na HS, Song IA, Hwang JW, Do SH, Oh AY. Emergence agitation in children undergoing adenotonsillectomy: a comparison of sevoflurane vs. sevoflurane-remifentanil administration. Acta Anaesthesiol Scand 2013;57(1):100-5. [DOI:10.1111/aas.12006] [PMID]
30. Bilgen S, Köner Ö, Karacay S, Sancar NK, Kaspar EC, Sözübir S. Effect of ketamine versus alfentanil following midazolam in preventing emergence agitation in children after sevoflurane anaesthesia: a prospective randomized clinical trial. J Int Med Res 2014;42(6):1262-71. [DOI:10.1177/0300060514543039] [PMID]
31. Köner O, Türe H, Mercan A, Menda F, Sözübir S. Effects of hydroxyzine-midazolam premedication on sevoflurane-induced paediatric emergence agitation: a prospective randomised clinical trial. Eur J Anaesthesiol 2011;28(9):640-5. [DOI:10.1097/EJA.0b013e328344db1a] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
