دوره 34، شماره 8 - ( 8-1402 )
جلد 34 شماره 8 صفحات 478-471 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
haghighi moghadam Y, Valizade Hasanloei M A, Hosseinnejhad E, Rasouli J. PHYSIOLOGICAL AND INTRA-ABDOMINAL PRESSURE CHANGES FOLLOWING POSITION CHANGE IN THE PATIENTS WITH MECHANICAL VENTILATION. Studies in Medical Sciences 2023; 34 (8) :471-478
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-5778-fa.html
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-5778-fa.html
حقیقی مقدم یوسف، ولیزاده حسنلویی محمد امین، حسین نژاد الناز، رسولی جواد. چگونگی تغییرات فیزیولوژیکی و فشار داخل شکم به دنبال تغییر وضعیت در تخت بیماران با تهویه مکانیکی. مجله مطالعات علوم پزشکی. 1402; 34 (8) :471-478
استادیار، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه. دانشکده پرستاری و مامایی.(نویسنده مسئول) ، hagigym@yahoo.com
چکیده: (1302 مشاهده)
پیش‌زمینه و هدف: افزایش فشار داخل شکم که اغلب در بررسی بیماران از چشم دور می‌ماند، بیماران بدحال و استراحت مطلق را با تبعات گاه غیرقابل‌جبران مواجه می‌کند. تغییرات وضعیت متعدد و متوالی می‌تواند در به وجود آوردن شرایط لازم برای افزایش فشار داخل شکم مؤثر باشد. مطالعه حاضر به بررسی نحوه تأثیر تغییر وضعیت در تخت بر مقادیر فشار داخل شکم بیماران تحت تهویه مکانیکی پرداخته است.
مواد و روش کار: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی بود که در آن 68 بیمار به‌صورت تصادفی ساده انتخاب و وارد مطالعه شدند. اندازه‌گیری فشار داخل شکم به روش داخل مثانه‌ای و با استفاده از مانومتر آب صورت گرفت. سایر پارامترهای همودینامیک و تنفسی توسط دستگاه ونتیلاتور BENNETT 840 و مانیتورینگ همودینامیک SAADAT اندازه‌گیری شد. داده‌ها در چک‌لیست تهیه‌شده وارد و با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 22 و آماره‌های آزمونی پارامتریک و ناپارامتریک تجزیه‌وتحلیل شدند. در این مطالعه سطح معنی‌داری P<0/05 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: میانگین فشار داخل شکم بیماران در وضعیت‌های مختلف اختلاف آماری معنی‌داری داشت. بیماران در وضعیت 15 درجه و 45 درجه، دارای کمترین و در وضعیت 30 درجه به پهلوی راست، دارای بیشترین فشار داخل شکمی بودند (P<0/001). فشار متوسط شریانی و فشار پرفیوژن شکم در وضعیت 30 درجه به پهلوی راست دارای کمترین، و در وضعیت 15 درجه و 45 درجه دارای بیشترین مقادیر بودند. بیشترین مقادیر فشار راه هوایی نیز در وضعیت 30 درجه به پهلوی راست مشاهده شد.
بحث و نتیجه‌گیری: تغییر وضعیت در تخت برای بیماران تحت تهویه مکانیکی در بخش‌های مراقبت ویژه می‌تواند با تغییرات قابل‌توجه تنفسی و همودینامیکی همراه باشد.
مواد و روش کار: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی بود که در آن 68 بیمار به‌صورت تصادفی ساده انتخاب و وارد مطالعه شدند. اندازه‌گیری فشار داخل شکم به روش داخل مثانه‌ای و با استفاده از مانومتر آب صورت گرفت. سایر پارامترهای همودینامیک و تنفسی توسط دستگاه ونتیلاتور BENNETT 840 و مانیتورینگ همودینامیک SAADAT اندازه‌گیری شد. داده‌ها در چک‌لیست تهیه‌شده وارد و با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 22 و آماره‌های آزمونی پارامتریک و ناپارامتریک تجزیه‌وتحلیل شدند. در این مطالعه سطح معنی‌داری P<0/05 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: میانگین فشار داخل شکم بیماران در وضعیت‌های مختلف اختلاف آماری معنی‌داری داشت. بیماران در وضعیت 15 درجه و 45 درجه، دارای کمترین و در وضعیت 30 درجه به پهلوی راست، دارای بیشترین فشار داخل شکمی بودند (P<0/001). فشار متوسط شریانی و فشار پرفیوژن شکم در وضعیت 30 درجه به پهلوی راست دارای کمترین، و در وضعیت 15 درجه و 45 درجه دارای بیشترین مقادیر بودند. بیشترین مقادیر فشار راه هوایی نیز در وضعیت 30 درجه به پهلوی راست مشاهده شد.
بحث و نتیجه‌گیری: تغییر وضعیت در تخت برای بیماران تحت تهویه مکانیکی در بخش‌های مراقبت ویژه می‌تواند با تغییرات قابل‌توجه تنفسی و همودینامیکی همراه باشد.
نوع مطالعه: کارآزمایی بالینی |
موضوع مقاله:
عمومى
فهرست منابع
1. Urden LD, Stacy KM, Lough ME. Critical Care Nursing ebook, Diagnosis and Management, 7: Critical Care Nursing: Elsevier Health Sciences; 2013. [DOI:10.1097/00003465-199501000-00009]
2. Hunt L, Frost SA, Hillman K, Newton PJ, Davidson PM. Management of intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: a review. J Trauma Manag Outcomes 2014;8(1):1-8.
https://doi.org/10.1186/1752-2897-8-2 [DOI:10.1186/1752-2897-8-23.] [PMID] []
3. Carlson K. Abdominal compartment syndrome in the ill patient: A comprehensive review and implications for the acute care nursing practitioner. MSc Nursing thesis university of Arizona. 2008.
4. Carlson K. Abdominal compartment syndrome in the ill patient: A comprehensive review and implications for the acute care nursing practitioner. MSc Nursing thesis university of Arizona. 2008.
5. Roberts DJ, Waele J, Kirkpatrick AW, Malbrain ML. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome. Surgical intensive care medicine. Springer; 2016. [DOI:10.1007/978-3-319-19668-8_46]
6. De Keulenaer BL, De Waele JJ, Powell B, Malbrain MLNG. What is normal intra-abdominal pressure and how is it affected by positioning, body mass and positive end-expiratory pressure? Intensive Care Med 2009;35(6):969-76. [DOI:10.1007/s00134-009-1445-0] [PMID]
7. Kyoung KH, Hong SK. The duration of intra-abdominal hypertension strongly predicts outcomes for the critically ill surgical patients: a prospective observational study. World J Emerg Surg 2015;10(1):22. [DOI:10.1186/s13017-015-0016-7] [PMID] []
8. Kalyani BS, Fisher BE, Roberts CS, Giannoudis PV. Compartment syndrome of the forearm: a systematic review. J Hand Surg Am 2011;36(3):535-43.
https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2010.12.007 [DOI:10.1016/j.jhsa.2010.12.0079.] [PMID]
9. Harris H, Smith CJ. Understanding abdominal compartment syndrome. Crit Care 2013;8(3):45-7. [DOI:10.1097/01.CCN.0000429385.10473.7f]
10. Shuster MH, Haines T, Sekula LK, Kern J, Vazquez JA. Reliability of intrabladder pressure measurement in intensive care. Am J Crit Care 2010;19(4):e29-39; quiz e40. [DOI:10.4037/ajcc2010204] [PMID]
11. Hunt L, Frost SA, Newton PJ, Salamonson Y, Davidson PM. A survey of critical care nurses' knowledge of intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. Aust Crit Care 2017;30(1):21-7. [DOI:10.1016/j.aucc.2016.02.001] [PMID]
12. Rooban N, Regli A, Davis WA, De Keulenaer BL. Comparing intra-abdominal pressures in different body positions via a urinary catheter and nasogastric tube: a pilot study. Ann Intensive Care 2012;2 Suppl 1(S1):S11.
https://doi.org/10.1186/2110-5820-2-S1-S11 [DOI:10.1186/2110-5820-2-s1-s11] [PMID] []
13. de Dios Soler Morejón C, Tamargo Barbeito TO. Effect of mechanical ventilation on intra-abdominal pressure in critically ill patients without other risk factors for abdominal hypertension: an observational multicenter epidemiological study. Ann Intensive Care 2012;2(1):1-2.
https://doi.org/10.1186/2110-5820-2-S1-S22 [DOI:10.1186/2110-5820-2-s1-s22] [PMID] []
14. Hewitt N, Bucknall T, Faraone NM. Lateral positioning for critically ill adult patients. Cochrane Database Syst Rev 2016(5).
https://doi.org/10.1002/14651858.CD007205.pub2 [DOI:10.1002/14651858.cd007205.pub2] [PMID] []
15. Krebs J, Pelosi P, Tsagogiorgas C, Alb M, Luecke T. Effects of positive end-expiratory pressure on respiratory function and hemodynamics in patients with acute respiratory failure with and without intra-abdominal hypertension: a pilot study. Crit Care 2009;13(5):1-11. [DOI:10.1186/cc8118] [PMID] []
16. Newcombe J, Mathur M, Bahjri K, Ejike JC. Pediatric critical care nurses' experience with abdominal compartment syndrome. Ann Intensive Care 2012;2(1):1-7.
https://doi.org/10.1186/2110-5820-2-S1-S6 [DOI:10.1186/2110-5820-2-s1-s6] [PMID] []
17. Rauen CA, Makic MBF, Bridges E. Evidence-based practice habits: transforming research into bedside practice. Crit Care Nurse 2009;29(2):46-59. [DOI:10.4037/ccn2009287] [PMID]
18. Cheatham ML, De Waele JJ, De Laet I, De Keulenaer B, Widder S, Kirkpatrick AW, et al. The impact of body position on intra-abdominal pressure measurement: A multicenter analysis. Crit Care Med 2009;37(7):2187-90.
https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181a021fa [DOI:10.1097/ccm.0b013e3181a021fa] [PMID]
19. Ejike JC, Kadry J, Bahjri K, Mathur M. Semi-recumbent position and body mass percentiles: effects on intra-abdominal pressure measurements in critically ill children. Intensive Care Med 2010;36(2):329-35. [DOI:10.1007/s00134-009-1708-9] [PMID]
20. Samimian S, Khaleghdoost Mohammadi T, Yeganeh Rasteh Kenari M, Kazem Nejad Leili E, Ghanbari Khanghah A, Hakimi H, et al. Intra-abdominal pressure and associated factors in patients admitted to critical care units. J Holist Nurs Midwifery 2013;23(1):30-7. [DOI:10.4103/jnms.jnms_18_1821.]
21. Shekhei R, Heydari M, Shahbazi S. Comparison of intra-abdominal pressure measurement and physical exam for diagnosis of surgery indication in patients with abdominal compartment syndrome due to blunt trauma. J Kerman Univ Med Sci 2011;18(3):271-8. [Google Scholar]
22. Vasquez DG, Berg-Copas GM, Wetta-Hall R. Influence of semi-recumbent position on intra-abdominal pressure as measured by bladder pressure. J Surg Res 2007;139(2):280-5. [DOI:10.1016/j.jss.2006.10.023] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
