دوره 30، شماره 2 - ( اردیبهشت 1398 )
جلد 30 شماره 2 صفحات 129-122 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
nazemroaya B, kashefi P, khosravi S. Which of Simplified Acute Physiology Score-III or Mortality Probability Model-III scoring systems in prediction of mortality of non-traumatic patients is superior?. Studies in Medical Sciences 2019; 30 (2) :122-129
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-4709-fa.html
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-4709-fa.html
ناظم رعایا بهزاد، کاشفی پرویز، خسروی سارا. مقایسه سیستم امتیازبندی Simplified Acute Physiology Score-III و Mortality Probability Model-III در بیماران غیرترومایی. مجله مطالعات علوم پزشکی. 1398; 30 (2) :122-129
استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده پزشگی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران (نویسنده مسئول) ، behzad_nazem@med.mui.ac.ir
چکیده: (2577 مشاهده)
پیش‌زمینه و هدف: استفاده از مدل‌های امتیازبندی مختلف جهت ارزیابی کیفیت عملکردی مراقبت‌های ویژه (ICU)، پیش‌بینی هزینه‌های مراقبت‌های ویژه و تجهیزات لازم جهت بیمار انجام می‌گیرد. سیستم‌های مختلفی تاکنون معرفی شده‌اند که مزایا و معایبی نسبت به هم دارند. در مطالعه حاضر به مقایسه Simplified Acute Physiology Score-III(SAPS-III) و Mortality Probability Model-III(MPM-III) پرداخته شد.
مواد و روش کار: مطالعه مقطعی حاضر، بر روی 240 بیمار که به علل غیرتروما بستری‌شده در ICU بیمارستان الزهرا (س) در سال 95-1394 انجام گرفت. اطلاعات بیماران شامل مشخصات دموگرافیک، میانگین فشار سیستولی، دیاستولی و شریانی، نبض، تعداد تنفس، تب، GCS، شمارش لکوسیتی، هماتوکریت، بیلیروبین، کراتینین، آنالیز گاز شریانی و وجود بیماری زمینه‌ای از پرونده بیمار جهت محاسبه MPM-III و SAPS-III استخراج و مقایسه شد.
یافته‌ها: مطالعه حاضر بر روی 240 بیمار غیرترومایی انجام گرفت. قدرت تشخیص (discrimination) تست MPM-III در نقطه برش 17/0 برابر با 83/0(898/0-765/0:CI95%، 001/0P<)، حساسیت و اختصاصیت این تست در پیش‌بینی مرگ‌و‌میر به ترتیب 82 درصد و 73 درصد می‌باشد. در بیماران غیرترومایی بر اساس سیستم امتیازبندی SAPS-III قدرت تشخیص (discrimination) در نقطه برش 5/48 برابر با 78/0(001/0P<،84/0-72/95:0%CI)، حساسیت 83 درصد و اختصاصیت 70 درصد به دست آمد. مدت‌زمان بستری در ICU (002/0 و 028/0P=) و مدت‌زمان انتوباسیون (001/0>و 001/0P=) ارتباط مستقیمی با مرگ‌و‌میر در هر دو سیستم امتیازبندی داشت اما کل مدت بستری (002/0P=) فقط در SAPS-III معنادار شد.
بحث و نتیجه‌گیری: مقایسه دو سیستم امتیازبندی SAPS-III و MPM-III در بیماران غیرترومایی، قدرت تشخیصی بالاتری را برای MPM-III نشان داد. همچنین بررسی‌ها نشان داد که مرگ‌و‌میر در سیستم امتیازبندی MPM-III به مدت‌زمان بستری در ICU و انتوباسیون بستگی دارد درحالی‌که در سیستم SAPS-III علاوه بر موارد فوق کل مدت‌زمان بستری نیز مؤثر بود.
مواد و روش کار: مطالعه مقطعی حاضر، بر روی 240 بیمار که به علل غیرتروما بستری‌شده در ICU بیمارستان الزهرا (س) در سال 95-1394 انجام گرفت. اطلاعات بیماران شامل مشخصات دموگرافیک، میانگین فشار سیستولی، دیاستولی و شریانی، نبض، تعداد تنفس، تب، GCS، شمارش لکوسیتی، هماتوکریت، بیلیروبین، کراتینین، آنالیز گاز شریانی و وجود بیماری زمینه‌ای از پرونده بیمار جهت محاسبه MPM-III و SAPS-III استخراج و مقایسه شد.
یافته‌ها: مطالعه حاضر بر روی 240 بیمار غیرترومایی انجام گرفت. قدرت تشخیص (discrimination) تست MPM-III در نقطه برش 17/0 برابر با 83/0(898/0-765/0:CI95%، 001/0P<)، حساسیت و اختصاصیت این تست در پیش‌بینی مرگ‌و‌میر به ترتیب 82 درصد و 73 درصد می‌باشد. در بیماران غیرترومایی بر اساس سیستم امتیازبندی SAPS-III قدرت تشخیص (discrimination) در نقطه برش 5/48 برابر با 78/0(001/0P<،84/0-72/95:0%CI)، حساسیت 83 درصد و اختصاصیت 70 درصد به دست آمد. مدت‌زمان بستری در ICU (002/0 و 028/0P=) و مدت‌زمان انتوباسیون (001/0>و 001/0P=) ارتباط مستقیمی با مرگ‌و‌میر در هر دو سیستم امتیازبندی داشت اما کل مدت بستری (002/0P=) فقط در SAPS-III معنادار شد.
بحث و نتیجه‌گیری: مقایسه دو سیستم امتیازبندی SAPS-III و MPM-III در بیماران غیرترومایی، قدرت تشخیصی بالاتری را برای MPM-III نشان داد. همچنین بررسی‌ها نشان داد که مرگ‌و‌میر در سیستم امتیازبندی MPM-III به مدت‌زمان بستری در ICU و انتوباسیون بستگی دارد درحالی‌که در سیستم SAPS-III علاوه بر موارد فوق کل مدت‌زمان بستری نیز مؤثر بود.
واژه‌های کلیدی: بخش مراقبت‌های ویژه، Simplified Acute Physiology Score-III، Mortality Probability Model-III، مرگ‌و‌میر
نوع مطالعه: پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) |
موضوع مقاله:
بیهوشی
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
