nouroozzadeh J, adlravan E, zeinali J, khalkhali H. COMPARISON OF SERUM NGAL BEFORE AND AFTER TRANSPLANTATION WITH GRAFT FUNCTION INDEXES. Studies in Medical Sciences 2019; 29 (12) :848-856
URL:
http://umj.umsu.ac.ir/article-1-4569-fa.html
نوروززاده جعفر، عدل روان الهام، زینالی جواد، خلخالی حمید رضا. مقایسه سطح سرمی بیومارکر NGAL قبل و بعد پیوند با شاخصهای عملکرد گرافت. مجله مطالعات علوم پزشکی. 1397; 29 (12) :848-856
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-4569-fa.html
دانشگاه علوم پزشکی ارومیه ، jaafarnouroozzadeh@yahoo.co.uk
چکیده: (3375 مشاهده)
پیشزمینه و هدف: تشخیص عملکرد ضعیف گرافت توسط بیومارکرهای نوین گامی در تشخیص زودهنگام آسیبهای واردشده به کلیهی پیوندی میباشد. لذا در این مطالعه NGAL سرمی در گیرندگان پیوند کلیه بررسی و با کراتینین و میزان فیلتراسیون گلومرولی CKD- EPI مقایسه شد.
مواد و روش کار: در این مطالعه موردی شاهدی که در بیمارستان امام خمینی ارومیه انجام شد 39 نفر گیرندهی پیوند کلیه از اهداکننده زنده و اهداکننده کاداور در بازه زمانی بهمنماه 1395 تا شهریورماه 1396 بررسی شدند. ارزش پیشبینی NGAL سرمی در مقاطع زمانی اولیه بعد پیوند جهت تشخیص بیماران با عملکرد خوب گرافت و بیماران با عملکرد ضعیف گرافت و عملکرد یکساله گرافت بررسی شد. نمونههای سرمی NGAL در مقاطع زمانی قبل پیوند ̜̜2 ̜16 ̜24 ̜36 ̜48 ساعت بعد پیوند جمعآوری و با روش الایزا اندازهگیری شد. نتایج حاصل با نرمافزار SPSS ویرایش 16 بررسی شد.
یافتهها: از 39 گیرنده پیونده کلیه 13 نفر دارای عملکرد ضعیف گرافت بودهاند. NGAL سرمی در هیچیک از مقاطع زمانی اختلاف معناداری در بین دو گروه عملکرد ضعیف گرافت و عملکرد خوب گرافت نداشت. کراتینین سرم قبل از پیوند و 2 ساعت بعد از پیوند در بین دو گروه اختلاف معناداری نداشتند، ولی در مقاطع زمانی 16, 24, 36, 48 و 72 ساعت بعد پیوند اختلاف معنادار بود (05/0 p<). آنالیزهای مربوط منحنی راک نشان داد سطح زیر نمودار کراتینین مقادیر 76/0 تا 89/0 و سطح زیر نمودار میزان فیلتراسیون گلومرولی CKD مقادیر 72/0 تا 86/0 بین دو گروه معنادار بود. همچنین همبستگی مثبتی میان NGAL سرمی اندازهگیری شده در مقاطع زمانی قبل پیوند 2، 16، 48 و 64 ساعت بعد پیوند با کراتینین و میزان فیلتراسیون گلومرولی CKD-EPI اندازهگیری شده در مقاطع زمانی 3، 6، 9 و 12 ماه بعد از پیوند مشاهده نشد.
بحث و نتیجهگیری: نتایج مطالعه ما نشان داد میانگین NGAL سرمی در میان به بیماران با عملکرد خوب گرافت و بیماران با عملکرد ضعیف گرافت تفاوت معناداری نداشت و عملکرد کراتینین و میزان فیلتراسیون گلومرولی CKD-EPI در تشخیص بیماران با عملکرد ضعیف گرافت بهتر از NGAL سرمی است و طبق بررسیهای انجامیافته تعداد بالای اهداکننده زنده در این مطالعه علت اصلی تفاوت نتایج این مطالعه با سایر مطالعات انجام شده بود. همچنین همبستگی مثبتی میان NGAL سرمی اندازهگیری شده در ساعات اولیه پیوند با شاخصهای عملکردی یکساله پیوند مشاهده نشد.