دوره 29، شماره 8 - ( ماهنامه _ آبان 1397 )                   جلد 29 شماره 8 صفحات 549-556 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

ansari H, Javandoust Gharehbagh F, taghizadeh afshari A, khakhali H, nouroozzadeh J. Predictive value of serum cystatin C in kidney recipients with poor early graft ‎function. J Urmia Univ Med Sci. 2018; 29 (8) :549-556
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-4115-fa.html
انصاری همایون، جوان دوست قره باغ فرید، تقی زاده ی افشاری علی، خلخالی حمیدرضا، نوروززاده جعفر. ارزش تشخیصی سیستاتین ‌C‌ سرمی در گیرندگان پیوند کلیه با عملکرد اولیه ی ضعیف گرافت. مجله پزشکی ارومیه. 1397; 29 (8) :549-556

URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-4115-fa.html


دانشگاه علوم پزشکی ارومیه ، jaffarnouroozzadeh@yahoo.co.uk
چکیده:   (850 مشاهده)
پیش‌زمینه و هدف: باوجود پیشرفت­های چشمگیر درزمینه‌ی فن‌های جراحی و دارو­های سرکوب‌کننده‌ی­ سیستم ایمنی، عملکرد ضعیف گرافت (PEGF;Poor early graft function) در بین گیرندگان پیوند کلیه شایع می­باشد. PEGF به‌طور نامطلوبی عملکرد کوتاه و بلندمدت گرافت را تحت تأثیر قرار می­دهد بنابراین تشخیص به‌موقع این اختلال حائز اهمیت می­باشد. تاکنون مجموعه­ای از بیومارکر­های کلاسیک و نوین برای تشخیص به‌موقع وقوع PEGF استفاده شده­اند که ازاین‌بین، سیستاتین سی سرمی بیشترین توجه را به خود جلب کرده است. این مطالعه با هدف ارزیابی عملکرد تشخیصی سیستاتین سی سرم در افتراق بین دو گروه PEGF و GEGF (good early graft function) صورت گرفت.
مواد و روش‌ کار: در این مطالعه­ی آینده‌نگر از 39 دریافت‌کنندگان کلیه در 15 بازه زمانی نمونه خون گرفته شد. متغیرهای فردی و بالینی جمعیت موردبررسی، گردآوری شد. دریافت‌کنندگان کلیه به دودسته طبقه‌بندی شدند: الف) گیرندگان با PEGF (مراجعه به دیالیز در هفته­ی اول بعد از پیوند و یا (سرم کراتینین) SCr mg/dL 70/1 در روز پنجم بعد از پیوند ب) گیرندگان با عملکرد خوب گرافت بدون نیاز به دیالیز و SCr < mg/dL­70/1 (GEGF: Good early graft function). اندازه­گیری SCys با استفاده از کیت ایمنوتوربیدومتری با دستگاه اتوآنالیزر BT-1500 انجام شد. برای ارزیابی تفاوت‌های کمی بین دو گروه مورد مطالعه از آزمون­های من-ویتنی یو و independent T-test و برای مقایسه‌ی داده‌های کیفی بین دو گروه از Fisher’s exact test استفاده شد. برای تعیین ارزش تشخیصی سیستاتین سی از آنالیز ROC (ROC: Receiver operating curve) استفاده شد.
یافته‌ها: میانگین و انحراف معیار سن گیرندگان کلیه 2/13±6/41 سال بود. توزیع تعداد گیرنده­های مرد و زن به ترتیب برابر 21 (8/53درصد) و 18 (1/46درصد) نفر بود. بر اساس تعاریف، 27 نفر (2/69درصد) از گیرنده­ها در گروه GEGF درحالی‌که 12 نفر باقی‌مانده (8/30درصد) در گروه PEGF قرار گرفتند. سیستاتین سی سرم در 48 ساعت و 4 روز بعد از پیوند بین دو گروه PEGF و GEGF تفاوت معنی‌دار داشت (05/0>p). سطح زیر منحنی (AUC; area under curve)، نقطه­ی برش، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی برای سیتاتین سی سرمی 48 ساعت بعد از پیوند به ترتیب برابر 75/0، mg/l 72/2، 7/66، 1/74، 3/53 و 3/83 درصد و این مقادیر برای سیتاتین سی سرمی 4 روز بعد از پیوند به ترتیب برابر 7/0، mg/l 64/2، 75، 70، 9/52 و 4/86 درصد بود.
بحث و نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد سیستاتین سی سرمی توانایی افتراق بین دو گروه PEGF و GEGF را با حساسیت و ویژگی نسبتاً" بالایی در مقاطع زمانی 48 ساعت و 4 روز بعد از پیوند داشت. اندازه­گیری سیستاتین سی سرم با روش توربیدومتری قابل‌اجرا بر روی دستگاه‌های اتوآنالایزر امکان اندازه­گیری سریع­تر و نسبتاً" ارزان را در قیاس با الایزا فراهم ­می‌آورد که می­تواند در بخش­های پیوند پیاده­سازی شده و در کنار سایر بیومارکر­های روتین می­تواند کمک‌حال پزشکان در شناسایی سریع­تر و بهتر این اختلال شود که خود منجر درمان مؤثرتر و به‌موقع خواهد شد.
متن کامل [PDF 508 kb]   (373 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) | موضوع مقاله: بیوشیمی

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله پزشکی ارومیه می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2020 All Rights Reserved | URMIA MEDICAL JOURNAL

Designed & Developed by : Yektaweb