hajialilo sami S, jamshidi K, abolghasemzade ahangar F. prognostic importance of the pathologic fracture and surgical options in osteosarcoma: a retrospective clinical study. Studies in Medical Sciences 2017; 27 (12) :1068-1073
URL:
http://umj.umsu.ac.ir/article-1-3468-fa.html
حاجی لو سامی سام، جمشیدی خدامراد، ابولاقاسم زاده آهنگر فرشاد. اهمیت پیش آگهی شکستگی پاتولوژیک و پیامدهای جراحی در پوکی استخوان: یک مطالعه بالینی گذشته نگر. مجله مطالعات علوم پزشکی. 1395; 27 (12) :1068-1073
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-3468-fa.html
دانشگاه علوم پزشکی ایران ، farshada1358@gmail.com
چکیده: (5589 مشاهده)
زمینه و هدف: استئواسارکوم یکی از شایع ترین تومورهای بدخیم استخوان است. این مطالعه با هدف ارزیابی اثر پیش آگهی شکستگی پاتولوژیک و گزینه های درمانی بر بقای بیماران مبتلا به استئوسارکوم انجام شده است.
مواد و روش ها: در این مطالعه پیش آگهی 106 بیمار مبتلا به استئواسارکوم اندام که از سه ماه آوریل تا آگوست 2012 در سه بیمارستان تهران تحت درمان قرار گرفتند ، مورد بررسی قرار گرفت. بیماران با توجه به وجود شکستگی پاتولوژیک در زمان تشخیص ، به دو گروه تقسیم شدند. بقا ، عود موضعی و متاستاز دوردست بین گروهها مقایسه شد. برای بیماران مبتلا به شکستگی پاتولوژیک ، میزان بقا با توجه به گزینه های جراحی (قطع عضو یا نجات اندام) مقایسه شد. از آزمونهای مجذور کای و تی مستقل برای مقایسه میانگین گروهها استفاده شد. بقای عود و عود مجدد و بقای نهایی بیماران با استفاده از روش Kaplan-Meier محاسبه شد. برای تعیین عوامل پیش بینی بقا ، از تحلیل Cox-Regression و برآورد نسبت خطر (HR) با فاصله اطمینان 95٪ استفاده شد.
یافته ها: از میان 106 بیمار ، 57 مورد و 49 نفر در هنگام تشخیص دچار شکستگی پاتولوژیک بودند. از نظر آماری اختلاف معنی داری بین دو گروه در Survival (P-value = 0.36) ، عود موضعی (P-value = 0.91) و متاستاز دوردست (P-value = 0.73) وجود نداشت. از نظر آماری تفاوت معنی داری در بقا با توجه به گزینه های جراحی در بیماران با شکستگی پاتولوژیک وجود ندارد (P-value = 0.85).
نتیجه گیری: شکستگی پاتولوژیک در استئوسارکوم اندام از عوامل پیش آگهی ضعیف نیست. در بیماران مبتلا به شکستگی پاتولوژیک روشهای نجات اندام می تواند بدون تأثیر منفی بر میزان بقا انجام شود.