دکتر علیرضا ماهوری [1] ، دکتر فرهاد حشمتی [2] ، دکتر حیدر نوروزی نیا [3] ، دکتر حمید مهدی زاده [4] ، دکتر ابراهیم حسنی [5] ، عاطفه شکوفه [6]

 �

  تاریخ دریافت 22/5/86، تاریخ پذیرش 19/10/86

  چکیده

  مقدمه: حوادث عروقی مغزی، فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی کلیه و عوارض گوارشی بعد از جراحی قلب مسایل مهمی هستند که می­توانند به افزایش مورتالیته، اتلاف منابع بیمارستانی و افزایش مدت بستری بیمار در بخش مراقبت­های ویژه منجر شوند. هدف این مطالعه تعیین انسیدانس عوارض ی است که مدت اقامت بیماران را در بخش مراقبت­های ویژه، پس از اعمال جراحی قلب باز، تحت تاثیر قرار می­دهند.

  مواد و روش کار: در یک مطالعه گذشته نگر توصیفی، پرونده 475 بیمار که در طول فروردین 1384 الی اسفند 1385 تحت اعمال جراحی قلب باز با استفاده از بای پس قلبی ریوی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. انسیدانس عوارض مهم بعد از عمل مانند: حوادث عروق مغزی، مسایل گوارشی، نارسایی کلیه و فیبریلاسیون دهلیزی مورد محاسبه قرار گرفت. داده­های مختلف پس از جمع آوری با توجه به ماهیت متغییرها با استفاده از روش­های آماری توصیفی ارائه گردید.

  نتایج: میانگین سنی در بیماران پیوند عروق کرونر، 9 ± 58 سال و میانگین مدت زمان بستری در بخش مراقبت ­ های ویژه9/0 ± 4/3 روز بود. انسیدانس عوارض مهم در بخش مراقبت­های ویژه در بیماران پیوند عروق کرونر به صورت: حوادث عروق مغز7/1%، مسایل گوارشی 25/0%، نارسایی کلیه7/1% و فیبریلاسیون دهلیزی20% و برای بیماران با تعویض دریچه فراوانی نسبی این عوارض به ترتیب،1/4%، 0%،2/2% و 1/21% بود.

  نتیجه گیری: بعضی از عوارض مانند سکته مغزی با مورتالیته و موربیدیته کوتاه مدت بالا بعد از اعمال جراحی قلب باز همراه هستند. ریسک عوارض می­تواند با فاکتورهای کلینیکی قبل و یا بعد از عمل تخمین زده شود. انسیدانس عوارض مهم بعد از اعمال جراحی قلب باز در مطالعات و جوامع مختلف متفاوت است.

 �

  [1] فلوشیپ بیهوشی قلب و توراکس، استادیار گروه بیهوشی و مراقبت­های ویژه دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (نویسنده مسئول)

  [2] دانشیار گروه بیهوشی و مراقبت­های ویژه دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

  [3] استادیار گروه بیهوشی و مراقبت­های ویژه دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

  [4] فوق تخصص جراحی قلب استادیار گروه جراحی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

  [5] استادیار گروه بیهوشی و مراقبت­های ویژه دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

  [6] پزشک عمومی