دوره 34، شماره 3 - ( خرداد 1402 )
جلد 34 شماره 3 صفحات 148-139 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.MUQ.REC.1398.127
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Parvaresh M, Haji hoseini M, Ghanbari afra L, Asayesh H, GHamkhar A, Shafiei H, et al . INVESTIGATING THE RISK FACTORS IN UNPLANNED ENDOTRACHEAL TUBE REMOVAL IN ADULT PATIENTS OF INTENSIVE CARE UNITS OF SHAHID BEHESHTI HOSPITAL OF QOM, IRAN IN 2021. Studies in Medical Sciences 2023; 34 (3) :139-148
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-5939-fa.html
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-5939-fa.html
پرورش محمد، حاجی محمدحسینی مهسا، قنبری افرا لیلا، آسایش حمید، غمخوار آرین، شفیعی حامد، و همکاران.. بررسی عوامل خطر در خروج بدون برنامه‌ریزی لوله تراشه در بیماران بزرگ‌سال بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان شهید بهشتی قم در سال ۱۴۰۰. مجله مطالعات علوم پزشکی. 1402; 34 (3) :139-148
محمد پرورش 
، مهسا حاجی محمدحسینی ، لیلا قنبری افرا ، حمید آسایش ، آرین غمخوار ، حامد شفیعی ، منصوره شاکری ، فاطمه تنها ، فاطمه شریفی راد*
، مهسا حاجی محمدحسینی ، لیلا قنبری افرا ، حمید آسایش ، آرین غمخوار ، حامد شفیعی ، منصوره شاکری ، فاطمه تنها ، فاطمه شریفی راد*
مربی پرستاری، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران ، fsharififard@gmail.com
چکیده: (1502 مشاهده)
پیش‌زمینه و هدف: خارج شدن بدون برنامه لوله تراشه از معیارهای کیفی مراقبت بیماران در بخش مراقبت‌های ویژه بوده و می‌تواند منجر به عوارض جبران‌ناپذیر شود. هدف از این پژوهش، بررسی عوامل خطرساز در خروج بدون برنامه‌ریزی لوله تراشه در بیماران بزرگ‌سال بستری‌شده در بخش مراقبت ویژه عمومی بیمارستان شهید بهشتی دانشگاه علوم پزشکی قم در سال ۱۴۰۰ بود.
مواد و روش کار: این مطالعه به روش توصیفی تحلیلی گذشته‌نگر در سال 1400 انجام شد. جامعه آماری شامل تمام بیماران (۱۷۴۱ نفر) با سن بالاتر از 18 سال بستری در بخش مراقبت‌های ویژه که خروج لوله تراشه بدون برنامه‌ریزی داشتند، بود. در این مطالعه از چک‌لیست محقق ساخته خارج کردن لوله تراشه استفاده شد. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 23 از طریق آزمون‌های توصیفی و رگرسیون انجام شد و سطح معنی‌داری 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: 33/18درصد بیماران خروج بدون برنامه لوله تراشه داشتند. متوسط سن آن‌ها 54/6 ± 62/54 و سطح هوشیاری آن‌ها 07/2±54/10 بود. همچنین 06/72درصد بیماران بی‌قرار بودند. متغیرهای سن، حجم کار پرستار، سطح هوشیاری، بی‌قراری، سابقه مصرف مواد، بروز دلیریوم پس از بستری در ICU در خروج لوله تراشه بدون برنامه‌ریزی نقش داشت. در بررسی عوارض، بیشترین عارضه مربوط به آسپیراسیون و سپس آسیب به حنجره بود.
بحث و نتیجه‌گیری: خارج کردن لوله تراشه برنامه‌ریزی نشده در بیماران بخش‌های داخلی نسبت به بیماران بخش جراحی بیشتر است. همچنین در افراد مسن، افراد با سابقه مصرف مواد مخدر، عدم تناسب بین تعداد بیماران و تعداد پرستاران بیشتر دیده می‌شود، اما ارتباطی با جنسیت بیمار ندارد.
مواد و روش کار: این مطالعه به روش توصیفی تحلیلی گذشته‌نگر در سال 1400 انجام شد. جامعه آماری شامل تمام بیماران (۱۷۴۱ نفر) با سن بالاتر از 18 سال بستری در بخش مراقبت‌های ویژه که خروج لوله تراشه بدون برنامه‌ریزی داشتند، بود. در این مطالعه از چک‌لیست محقق ساخته خارج کردن لوله تراشه استفاده شد. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 23 از طریق آزمون‌های توصیفی و رگرسیون انجام شد و سطح معنی‌داری 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: 33/18درصد بیماران خروج بدون برنامه لوله تراشه داشتند. متوسط سن آن‌ها 54/6 ± 62/54 و سطح هوشیاری آن‌ها 07/2±54/10 بود. همچنین 06/72درصد بیماران بی‌قرار بودند. متغیرهای سن، حجم کار پرستار، سطح هوشیاری، بی‌قراری، سابقه مصرف مواد، بروز دلیریوم پس از بستری در ICU در خروج لوله تراشه بدون برنامه‌ریزی نقش داشت. در بررسی عوارض، بیشترین عارضه مربوط به آسپیراسیون و سپس آسیب به حنجره بود.
بحث و نتیجه‌گیری: خارج کردن لوله تراشه برنامه‌ریزی نشده در بیماران بخش‌های داخلی نسبت به بیماران بخش جراحی بیشتر است. همچنین در افراد مسن، افراد با سابقه مصرف مواد مخدر، عدم تناسب بین تعداد بیماران و تعداد پرستاران بیشتر دیده می‌شود، اما ارتباطی با جنسیت بیمار ندارد.
واژه‌های کلیدی: خارج کردن لوله تراشه، بخش مراقبت‌های ویژه، لوله‌گذاری تراشه، خارج کردن برنامه‌ریزی نشده لوله تراشه
نوع مطالعه: پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) |
موضوع مقاله:
عمومى
فهرست منابع
1. Chao C-M, Sung M-I, Cheng K-C, Lai C-C, Chan K-S, Cheng A-C, et al. Prognostic factors and outcomes of unplanned extubation. Sci Rep 2017;7(1):1-5. [DOI:10.1038/s41598-017-08867-1] [PMID] [PMCID]
2. Grap M, Glass C, Lindamood M. Factors related to unplanned extubation of endotracheal tubes. Nurs Crit Care 1995;15(2):57-65. [DOI:10.4037/ccn1995.15.2.57]
3. Krinsley JS, Barone JE. The drive to survive: unplanned extubation in the ICU. Chest 2005;128(2):560-6. [DOI:10.1378/chest.128.2.560] [PMID]
4. Yeh S-H, Lee L-N, Ho T-H, Chiang M-C, Lin L-W. Implications of nursing care in the occurrence and consequences of unplanned extubation in adult intensive care units. Int J Nurs Stud 2004;41(3):255-62. [DOI:10.1016/S0020-7489(03)00136-6] [PMID]
5. Lee TW, Hong JW, Yoo J-W, Ju S, Lee SH, Lee SJ, et al. Unplanned extubation in patients with mechanical ventilation: experience in the medical intensive care unit of a single tertiary hospital. Tuberc Respir Dis 2015;78(4):336-40. [DOI:10.4046/trd.2015.78.4.336] [PMID] [PMCID]
6. Epstein SK, Nevins ML, Chung J. Effect of unplanned extubation on outcome of mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med 2000;161(6):1912-6. [DOI:10.1164/ajrccm.161.6.9908068] [PMID]
7. Cosentino C, Fama M, Foà C, Bromuri G, Giannini S, Saraceno M, et al. Unplanned Extubations in Intensive Care Unit: evidences for risk factors. A literature review. Acta Bio Medica: Atenei Parmensis 2017;88(Suppl 5):55. [PMCID]
8. Herrera YI, Sharma V, Luby S, Salonia J, Rothman A, Jean R, et al. Unplanned extubation in the icu: Opportunities and challenges. Chest 2022;162(4):A1015. [DOI:10.1016/j.chest.2022.08.802]
9. McNett M, Kerber K. Unplanned exubations in the ICU: Risk factors and strategies for reducing adverse events. J Clin Outcomes Manag 2015;22(7):303-11. [Google Scholar]
10. Christie JM, Dethlefsen M, Cane RD. Unplanned endotracheal extubation in the intensive care unit. Journal of clinical anesthesia 1996;8(4):289-93. [DOI:10.1016/0952-8180(96)00037-2] [PMID]
11. Cho JE, Yeo JH. Risk factors for unplanned extubation in ventilated neonates in South Korea. J Pediat Nurs 2022;62:e54-e9. [DOI:10.1016/j.pedn.2021.07.004] [PMID]
12. Birkett KM, Southerland KA, Leslie GD. Reporting unplanned extubation. Intensive Crit Care Nurs 2005;21(2):65-75. [DOI:10.1016/j.iccn.2004.07.012] [PMID]
13. de Lassence A, Alberti C, Azoulay É, Le Miere E, Cheval C, Vincent F, et al. Impact of unplanned extubation and reintubation after weaning on nosocomial pneumonia risk in the intensive care unit: a prospective multicenter study. Anesthesiology 2002;97(1):148-56. [DOI:10.1097/00000542-200207000-00021] [PMID]
14. Boulain T, Centre-Ouest AdRd. Unplanned extubations in the adult intensive care unit: a prospective multicenter study. Am J Respir Crit Care Med 1998;157(4):1131-7. [DOI:10.1164/ajrccm.157.4.9702083] [PMID]
15. Razek T, Gracias V, Sullivan D, Braxton C, Gandhi R, Gupta R, et al. Assessing the need for reintubation: a prospective evaluation of unplanned endotracheal extubation. J Trauma Acute Care Surg 2000;48(3):466-9. [DOI:10.1097/00005373-200003000-00015] [PMID]
16. Pandey CK, Singh N, Srivastava K, Alka R, Baronia A, Agarwal A, et al. Self-extubation in intensive care and re-intubation predictors: a retrospective study. J Indian Med Assoc 2002;100(1):4-6. [Google Scholar]
17. Phoa L, Pek W, Yap W, Johan A. Unplanned extubation: a local experience. Singapore Med J 2002;43(10):504-8. [Google Scholar]
18. Chen CZ, Chu YC, Lee CH, Chen CW, Chang HY, Hsiue TR. Factors predicting reintubation after unplanned extubation. J Formos Med Assoc 2002;101(8):542-6. [Google Scholar]
19. Mort TC. Unplanned tracheal extubation outside the operating room: a quality improvement audit of hemodynamic and tracheal airway complications associated with emergency tracheal reintubation. Anesthesia Analgesia 1998;86(6):1171-6.
https://doi.org/10.1097/00000539-199806000-00006 [DOI:10.1213/00000539-199806000-00006] [PMID]
20. Jaber S, Chanques G, Altairac C, Sebbane M, Vergne C, Perrigault P-F, et al. A prospective study of agitation in a medical-surgical ICU: incidence, risk factors, and outcomes. Chest 2005;128(4):2749-57. [DOI:10.1378/chest.128.4.2749] [PMID]
21. Krayem A, Butler R, Martin C. Unplanned extubation in the ICU: impact on outcome and nursing workload. Ann Thorac Med 2006;1(2):71. [DOI:10.4103/1817-1737.27105]
22. Hardcastle T, Köhne K. Unplanned extubations in a level one trauma ICU. Southern African J Anaesthesia Analgesia 2018;24(4):103-8. [DOI:10.1080/22201181.2018.1480192]
23. Minda Z, Samuel H, Aweke S, Mekete G, Seid A, Eshetie D. Magnitude and associated factors of unplanned extubation in intensive care unit: A multi-center prospective observational study. Ann Med Surg 2022;79:103936. [DOI:10.1016/j.amsu.2022.103936] [PMID] [PMCID]
24. Jarachovic M, Mason M, Kerber K, McNett M. The role of standardized protocols in unplanned extubations in a medical intensive care unit. Am J Crit Care 2011;20(4):304-12. [DOI:10.4037/ajcc2011334] [PMID]
25. Razavi SS, Nejad RA, Mohajerani SA, Talebian M. Risk factors of unplanned extubation in pediatric intensive care unit. Tanaffos 2013;12(3):11. [PMCID]
26. Li P, Sun Z, Xu J. Unplanned extubation among critically ill adults: A systematic review and meta-analysis. Intens Crit Care Nurs 2022:103219. [DOI:10.1016/j.iccn.2022.103219] [PMID]
27. Rooeintan M, Jahani S, Cheraghian B. Evaluating the Causes of Unplanned Intubation and its Related Complications in Patients Admitted to Intensive Care Units: A Prospective, Cross-sectional Multicenter Study. J Crit Care Nurs 2022;15(1):73-82. [Google Scholar]
28. Valizadeh-Hassanvali M-A, Mahouri A-R, Adeli S-H, Nazarbaghi S, Jadidi S. Prevalence of unplanned extubation in patients admitted to intensive care unit of Urmia Imam Khomeini hospital. Anesthesiol Pain 2014;4(4):28-34. [Google Scholar]
29. de Moura EB, de Araújo Neto J, De Oliveira Maia M, Lima FB, Bomfim RF. Assessment of the impact of unplanned extubation on ICU patient outcome. Crit Care 2011;15(1):1-190. [DOI:10.1186/cc9589] [PMCID]
30. Ismaeil MF, El-Shahat HM, El-Gammal MS, Abbas AM. Unplanned versus planned extubation in respiratory intensive care unit, predictors of outcome. Egypt J Chest Dis Tubercul 2014;63(1):219-31. [DOI:10.1016/j.ejcdt.2013.09.023]
31. Abbas A, Lutfy SM. Incidence, risk factors, and consequences of unplanned extubation. Egypt J Chest Dis Tubercul 2019;68(3):346. [DOI:10.4103/ejcdt.ejcdt_165_18]
32. Chang L-Y, Wang K-WK, Chao Y-F. Influence of physical restraint on unplanned extubation of adult intensive care patients: a case-control study. Am J Crit Care 2008;17(5):408-15. [DOI:10.4037/ajcc2008.17.5.408]
33. Chen C-M, Chan K-S, Fong Y, Hsing S-C, Cheng A-C, Sung M-Y, et al. Age is an important predictor of failed unplanned extubation. Int J Gerontol 2010;4(3):120-9. [DOI:10.1016/S1873-9598(10)70035-1]
34. Carrión MI, Ayuso D, Marcos M, Robles MP, Miguel A, Alía I, et al. Accidental removal of endotracheal and nasogastric tubes and intravascular catheters. Crit Care Med 2000;28(1):63-6. [DOI:10.1097/00003246-200001000-00010] [PMID]
35. Zand F, Sabetian Jahromi G, Hojatpanah Montazeri B, Khlaili H, Masjedi M, Asmarian NA, et al. The Effect of Implementing Pain, Agitation, and Delirium Control Protocol on Outcomes of Critically Ill Patients with a History of Drug Abuse in Intensive Care Units. Sadra Med J 2021;10(1):23-36. [Google Scholar]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
