Studies in Medical Sciences

fa بررسی عوامل خطر در خروج بدون برنامه‌ریزی لوله تراشه در بیماران بزرگ‌سال بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان شهید بهشتی قم در سال ۱۴۰۰ INVESTIGATING THE RISK FACTORS IN UNPLANNED ENDOTRACHEAL TUBE REMOVAL IN ADULT PATIENTS OF INTENSIVE CARE UNITS OF SHAHID BEHESHTI HOSPITAL OF QOM, IRAN IN 2021 عمومى General پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: خارج شدن بدون برنامه لوله تراشه از معیارهای کیفی مراقبت بیماران در بخش مراقبت‌های ویژه بوده و می‌تواند منجر به عوارض جبران‌ناپذیر شود. هدف از این پژوهش، بررسی عوامل خطرساز در خروج بدون برنامه‌ریزی لوله تراشه در بیماران بزرگ‌سال بستری‌شده در بخش مراقبت ویژه عمومی بیمارستان شهید بهشتی دانشگاه علوم پزشکی قم در سال ۱۴۰۰ بود. مواد و روش کار: این مطالعه به روش توصیفی تحلیلی گذشته‌نگر در سال 1400 انجام شد. جامعه آماری شامل تمام بیماران (۱۷۴۱ نفر) با سن بالاتر از 18 سال بستری در بخش مراقبت‌های ویژه که خروج لوله تراشه بدون برنامه‌ریزی داشتند، بود. در این مطالعه از چک‌لیست محقق ساخته خارج کردن لوله تراشه استفاده شد. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 23 از طریق آزمون‌های توصیفی و رگرسیون انجام شد و سطح معنی‌داری 05/0 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: 33/18درصد بیماران خروج بدون برنامه لوله تراشه داشتند. متوسط سن آن‌ها 54/6 ± 62/54 و سطح هوشیاری آن‌ها 07/2±54/10 بود. همچنین 06/72درصد بیماران بی‌قرار بودند. متغیرهای سن، حجم کار پرستار، سطح هوشیاری، بی‌قراری، سابقه مصرف مواد، بروز دلیریوم پس از بستری در ICU در خروج لوله تراشه بدون برنامه‌ریزی نقش داشت. در بررسی عوارض، بیشترین عارضه مربوط به آسپیراسیون و سپس آسیب به حنجره بود. بحث و نتیجه‌گیری: خارج کردن لوله تراشه برنامه‌ریزی نشده در بیماران بخش‌های داخلی نسبت به بیماران بخش جراحی بیشتر است. همچنین در افراد مسن، افراد با سابقه مصرف مواد مخدر، عدم تناسب بین تعداد بیماران و تعداد پرستاران بیشتر دیده می‌شود، اما ارتباطی با جنسیت بیمار ندارد. <a name="_Toc416081061">Background & Aims:</a> Unplanned removal of the endotracheal tube is one of the quality criteria of care in the intensive care unit and may lead to irreversible complications. The aim of this study was to investigate the risk factors for unplanned endotracheal tube removal in adult patients admitted to the General Special Care Department of Shahid Beheshti Hospital of Qom, Iran in 2021. Materials & Methods: This study was conducted in the year 2021 using a retrospective descriptive analytical method. The statistical sample included all patients over 18 years of age admitted to the intensive care unit who had unplanned tracheal tube removal. In this study, a researcher-made extubation checklist was used. Data analysis was done using SPSS version 23 through descriptive and regression tests. A significance level of 0.05 was considered significant. Results: 18.33% of patients had the experience of unplanned tracheal tube removal. Their mean age was 54.62 ± 6.54 and their level of consciousness was 10.54 ± 2.07. Furthermore, 72.06% of the patients were agitated. The variables of age, workload of nurse, level of consciousness, restlessness, history of drug use, and occurrence of delirium after hospitalization in ICU played a role in unplanned tracheal tube removal. In the examination of complications, the most complications were related to aspiration and then to damage to the larynx. Conclusion: Unplanned extubation is more common in internal ward patients than in surgical ward patients. It is also more common in elderly people, people with a history of drug use, the disproportion between the number of patients and the number of nurses, but it has no relationship with patient gender. خارج کردن لوله تراشه, بخش مراقبت‌های ویژه, لوله‌گذاری تراشه, خارج کردن برنامه‌ریزی نشده لوله تراشه Extubation, Intensive Care Unit, Intubation, Unplanned Extubation 139 148 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5177-2&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Parvaresh محمد پرورش m_parvaresh_m@yahoo.com 3700319475328460033403 3700319475328460033403 No Assistant Professor of Nursing, Department of Emergency Medicine, Paramedical faculty, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran استادیار پرستاری، گروه فوریت‌های پزشکی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Mahsa Haji hoseini مهسا حاجی محمدحسینی mahsa.nmsprg@gmail.com 3700319475328460033404 3700319475328460033404 No Nursing Instructor, Department of Emergency Medicine, Paramedical faculty, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran مربی پرستاری، گروه فوریت‌های پزشکی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Leila Ghanbari afra لیلا قنبری افرا Ghanbari.afra91@yahoo.com 3700319475328460033405 3700319475328460033405 No Instructor, Medical-surgical nursing department, Nursing and midwifery faculty, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran مربی پرستاری، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Hamid Asayesh حمید آسایش hasayesh@gmail.com 3700319475328460033406 3700319475328460033406 No PhD student in Medical Ethics, Department of philosophy and health Ethics, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran دانشجوی دکترای اخلاق پزشکی، گروه فلسفه و اخلاق سلامت، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Arian GHamkhar آرین غمخوار Ghamkhar.arin@gmail.com 3700319475328460033407 3700319475328460033407 No Student research committee, Paramedical faculty, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Hamed Shafiei حامد شفیعی Dr.hamed.shafiee@gmail.com 3700319475328460033408 3700319475328460033408 No Assistant Professor of Anesthesiology, Department of Anesthesiology, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran استادیار بیهوشی، گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Mansooreh Shakeri منصوره شاکری Masi_shaker@yahoo.com 3700319475328460033409 3700319475328460033409 No PhD student of Educational Management, Clinical Research Development Center, Shahid Beheshti Hospital, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran دانشجوی دکتری مدیریت آموزشی ، مرکز توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید بهشتی،دانشگاه علوم پزشکی، قم،ایران Fatemeh Tanha فاطمه تنها Fatemee.tanha@gmail.com 3700319475328460033410 3700319475328460033410 No Instructor, Paramedical faculty, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran مربی هوشبری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Fatemeh Sharififard فاطمه شریفی راد fsharififard@gmail.com 3700319475328460033411 3700319475328460033411 Yes Instructor, Medical-surgical nursing department, Nursing and midwifery faculty, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran (Corresponding Author) مربی پرستاری، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران