دوره 34، شماره 11 - ( بهمن 1402 )
جلد 34 شماره 11 صفحات 690-684 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.TBZMED.REC.1398.880
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Shaafi S, Mohammadnejad A, Hemmati M. FREQUENCY OF CAUSES OF ACUTE SYMPTOMATIC SEIZURES IN HOSPITALIZED ADULTS. Studies in Medical Sciences 2024; 34 (11) :684-690
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-5912-fa.html
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-5912-fa.html
شعفی شیدا، محمد نژاد علی، همتی مهدی. فراوانی علل تشنج‌های سمپتوماتیک حاد در بزرگسالان بستری بیمارستانی. مجله مطالعات علوم پزشکی. 1402; 34 (11) :684-690
دانشیار نورولوژی، گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز ، sheidashaafi@gmail.com
چکیده: (1492 مشاهده)
پیش‌زمینه و هدف: تشنج حاد سمپتوماتیک (ASS) از اورژانس‌های پزشکی تلقی می‌شود که در اثر عوارض سیستمیک و یا نورولوژیک وارده به سیستم عصبی مرکزی اتفاق می‌افتد. هدف از این مطالعه، تعیین فراوانی علل و عوامل ایجادکننده تشنج‌های حاد سمپتوماتیک در بیماران بزرگ‌سال بستری در بیمارستان بود.
مواد و روش‌ها: این مطالعه یک مطالعه‌ی توصیفی-مقطعی بود که در بازه زمانی سه سال و با روش نمونه‌گیری تمام شماری، بر روی بیماران بستری‌شده با تشخیص تشنج سمپتوماتیک حاد در بخش اعصاب بیمارستان امام رضا (ع) تبریز صورت گرفت. اطلاعات مربوط به نوع حمله تشنجی، یافته‌های معاینه سیستمیک و نورولوژیک، یافته‌های آزمایشگاهی و نتایج تصویربرداری و نوار مغزی که در پرونده مندرج شده بود، استخراج شد. اطلاعات مربوط به تشخیص نهایی بیمار و نیز اطلاعات دموگرافیک و پزشکی بیماران مانند سابقه بیماری‌های زمینه‌ای، داروهای مصرفی و سوءمصرف مواد، با روش‌های آماری و توسط نرم‌افزار آماری SPSS نسخه 18 تجزیه‌وتحلیل شد. مقدار p-value کمتر از 05/0، معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: تعداد ۲۰۰ بیمار با میانگین سنی 20/12 ± 60/49 سال که 52 درصد آن‌ها مرد و 48 درصدشان زن بودند، وارد مطالعه شدند. در میان این بیماران، استروک با فراوانی (5/36 درصد) و علل عفونی با فراوانی (5/29 درصد) شایع‌ترین علل بروز حملات تشنجی بودند. از انواع استروک بین بیماران نیز می‌توان به استروک هموراژیک (۲۱ درصد)، استروک ایسکمیک (۱۰ درصد) و خون‌ریزی ساب آراکنوئید (5/5 درصد) اشاره کرد. همچنین از عفونت‌ها، مننگوانسفالیت در 5/17 درصد، سپسیس در 5/9 درصد، و آبسه مغزی در 5/2 درصد موارد تشخیص داده شد. از علل متابولیک، هیپرگلایسمی (۷ درصد)، هیپوگلایسمی (۵ درصد)، اورمی (۳ درصد) اختلال کبدی (5/2 درصد) و هیپوناترمی (۱ درصد) بیشترین علل ایجاد تشنج در بیماران بودند. مسمومیت‌ها (۴ درصد) و مصرف الکل (۳ درصد) از علل توکسیک منجر به تشنج بودند.
بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به‌دست‌آمده در این مطالعه می‌توان نتیجه گرفت که استروک و عفونت‌ها شایع‌ترین علل ایجاد تشنج‌های حاد سمپتوماتیک در جامعه آماری ما بودند. موارد فوق در کشورهای درحال‌توسعه فراوانی بالایی داشته و نیازمند توجه می‌باشند. به نظر می‌رسد نیاز به مطالعات گسترده‌تر با حجم نمونه بیشتر و مولتی سنتریک در کشور وجود دارد تا نتایج به‌دست‌آمده برای کنترل ریسک فاکتورها و تصمیم‌گیری‌های بهداشتی درمانی لازم مورداستفاده قرار بگیرند.
مواد و روش‌ها: این مطالعه یک مطالعه‌ی توصیفی-مقطعی بود که در بازه زمانی سه سال و با روش نمونه‌گیری تمام شماری، بر روی بیماران بستری‌شده با تشخیص تشنج سمپتوماتیک حاد در بخش اعصاب بیمارستان امام رضا (ع) تبریز صورت گرفت. اطلاعات مربوط به نوع حمله تشنجی، یافته‌های معاینه سیستمیک و نورولوژیک، یافته‌های آزمایشگاهی و نتایج تصویربرداری و نوار مغزی که در پرونده مندرج شده بود، استخراج شد. اطلاعات مربوط به تشخیص نهایی بیمار و نیز اطلاعات دموگرافیک و پزشکی بیماران مانند سابقه بیماری‌های زمینه‌ای، داروهای مصرفی و سوءمصرف مواد، با روش‌های آماری و توسط نرم‌افزار آماری SPSS نسخه 18 تجزیه‌وتحلیل شد. مقدار p-value کمتر از 05/0، معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: تعداد ۲۰۰ بیمار با میانگین سنی 20/12 ± 60/49 سال که 52 درصد آن‌ها مرد و 48 درصدشان زن بودند، وارد مطالعه شدند. در میان این بیماران، استروک با فراوانی (5/36 درصد) و علل عفونی با فراوانی (5/29 درصد) شایع‌ترین علل بروز حملات تشنجی بودند. از انواع استروک بین بیماران نیز می‌توان به استروک هموراژیک (۲۱ درصد)، استروک ایسکمیک (۱۰ درصد) و خون‌ریزی ساب آراکنوئید (5/5 درصد) اشاره کرد. همچنین از عفونت‌ها، مننگوانسفالیت در 5/17 درصد، سپسیس در 5/9 درصد، و آبسه مغزی در 5/2 درصد موارد تشخیص داده شد. از علل متابولیک، هیپرگلایسمی (۷ درصد)، هیپوگلایسمی (۵ درصد)، اورمی (۳ درصد) اختلال کبدی (5/2 درصد) و هیپوناترمی (۱ درصد) بیشترین علل ایجاد تشنج در بیماران بودند. مسمومیت‌ها (۴ درصد) و مصرف الکل (۳ درصد) از علل توکسیک منجر به تشنج بودند.
بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به‌دست‌آمده در این مطالعه می‌توان نتیجه گرفت که استروک و عفونت‌ها شایع‌ترین علل ایجاد تشنج‌های حاد سمپتوماتیک در جامعه آماری ما بودند. موارد فوق در کشورهای درحال‌توسعه فراوانی بالایی داشته و نیازمند توجه می‌باشند. به نظر می‌رسد نیاز به مطالعات گسترده‌تر با حجم نمونه بیشتر و مولتی سنتریک در کشور وجود دارد تا نتایج به‌دست‌آمده برای کنترل ریسک فاکتورها و تصمیم‌گیری‌های بهداشتی درمانی لازم مورداستفاده قرار بگیرند.
نوع مطالعه: پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) |
موضوع مقاله:
علوم اعصاب
فهرست منابع
1. Beghi E, Carpio A, Forsgren L, Hesdorffer DC, Malmgren K, Sander JW, et al. Recommendation for a definition of acute symptomatic seizure. Epilepsia 2010;51(4):671-5. [DOI:10.1111/j.1528-1167.2009.02285.x] [PMID]
2. Punia V, Galovic M, Chen Z, Bentes C. Acute symptomatic seizures and epileptiform abnormalities: Management and outcomes. Front Neurol 2023;14:1185710. [DOI:10.3389/fneur.2023.1185710] [PMID] []
3. Annegers JF, Hauser W, Lee JRJ, Rocca W. Incidence of acute symptomatic seizures in Rochester, Minnesota, 1935‐1984. Epilepsia 1995;36(4):327-33. [DOI:10.1111/j.1528-1157.1995.tb01005.x] [PMID]
4. Pal DK, Carpio A, Sander JWAS. Neurocysticercosis and epilepsy in developing countries. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000;68(2):137-43. [DOI:10.1136/jnnp.68.2.137] [PMID] []
5. Nwani PO, Nwosu MC, Nwosu MN. Epidemiology of acute symptomatic seizures among adult medical admissions. Epilepsy Res Treat 2016;2016. [DOI:10.1155/2016/4718372] [PMID] []
6. Benbir G, Ince B, Bozluolcay M. The epıdemıology of post‐stroke epılepsy accordıng to stroke subtypes. Acta Neurol Scand 2006;114(1):8-12. [DOI:10.1111/j.1600-0404.2006.00642.x] [PMID]
7. Lewis PR, Rowland MD. Merritts neurology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. [URL]
8. Lin R, Yu Y, Wang Y, Foster E, Kwan P, Lin M, et al. Risk of post-stroke epilepsy following stroke-associated acute symptomatic seizures. Front. Aging Neurosci 2021;13:707732. [DOI:10.3389/fnagi.2021.707732] [PMID] []
9. Kariuki SM, Abubakar A, Stein A, Marsh K, Newton CRJC. Prevalence, causes, and behavioral and emotional comorbidities of acute symptomatic seizures in Africa: a critical review. Epilepsia Open 2017;2(1):8-19. [DOI:10.1002/epi4.12035] [PMID] []
10. Mahmoud MH, Awad EM, Mohamed AK, Shafik MA. Etiological profile of new-onset seizures among adult Egyptians. Egypt J Neurol Psychiatry Neurosurg 2021;57(1):1-8. [DOI:10.1186/s41983-021-00349-6]
11. Asadi-Pooya AA, Kouhanjani MF, Nemati H, Emami A, Javanmardi F. A follow-up study of patients with COVID-19 presenting with seizures. Epilepsy Behav 2021;122:108207. [DOI:10.1016/j.yebeh.2021.108207] [PMID] []
12. Lee B. Acute symptomatic seizures: Who develops them and how do we treat them? J Neurol Sci 2019;405:16. [DOI:10.1016/j.jns.2019.10.042]
13. Vemulapalli S, Betdur AL, Harikrishna GV, Mala K, Kodapala S. Evaluation of Acute Symptomatic Seizures and Etiological Factors in a Tertiary Care Hospital From a Developing Country. Cureus 2022;14(6). [DOI:10.7759/cureus.26294]
14. Herzig-Nichtweiß J, Salih F, Berning S, Malter MP, Pelz JO, Lochner P, et al. Prognosis and management of acute symptomatic seizures: a prospective, multicenter, observational study. Ann Intens Care 2023;13(1):85. [DOI:10.1186/s13613-023-01183-0] [PMID] []
15. Lamy C, Domigo V, Semah F, Arquizan C, Trystram D, Coste J, et al. Early and late seizures after cryptogenic ischemic stroke in young adults. Neurology 2003;60(3):400-4. [DOI:10.1212/WNL.60.3.400] [PMID]
16. Beghi E, D'Alessandro R, Beretta S, Consoli D, Crespi V, Delaj L, et al. Incidence and predictors of acute symptomatic seizures after stroke. Neurology 2011;77(20):1785-93. [DOI:10.1212/WNL.0b013e3182364878] [PMID]
17. Labovitz DL, Hauser WA, Sacco RL. Prevalence and predictors of early seizure and status epilepticus after first stroke. Neurology 2001;57(2):200-6. [DOI:10.1212/WNL.57.2.200] [PMID]
18. Lindgren E, Silvis SM, Hiltunen S, Heldner MR, Serrano F, de Scisco M, et al. Acute symptomatic seizures in cerebral venous thrombosis. Neurology 2020;95(12):e1706-e15. [DOI:10.1212/WNL.0000000000010577] []
19. Narayanan JT, Murthy JMK. New-onset acute symptomatic seizure in a neurological intensive care unit. Neurology India 2007;55(2):136. [DOI:10.4103/0028-3886.32784] [PMID]
20. Bleck TP, Smith MC, Pierre-Louis SJC, Jares JJ, Murray J, Hansen CA. Neurologic complications of critical medical illnesses. Cri Care Med 1993;21(1):98-103. [DOI:10.1097/00003246-199301000-00019] [PMID]
21. Earnest MP, Yarnell PR. Seizure admissions to a city hospital: the role of alcohol. Epilepsia 1976;17(4):387-93. [DOI:10.1111/j.1528-1157.1976.tb04450.x] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
