دکتر ابراهیم حسنی [1] ، دکتر علیرضا ماهوری * [2] ، دکتر حیدر نوروزی نیا [3] ، دکتر حمید مهدی زاده [4] ، دکتر نازلی سپاسی [5]
تاریخ دریافت 2/2/89، تاریخ پذیرش 23/3/89
چکیده
پیشزمینه و هدف: عوارض نورولوژیک بهدنبال جراحی قلبی موجب افزایش مورتالیته و موربیدیته میشود. اگرچه میزان این عارضه در بیمارانیکه تحت اعمال جراحی داخل حفرات قلب قرار میگیرند بالاتر است، مطالعات اخیر نشان دادهاند که شیوع سکته مغزی پس از اعمال جراحی پیوند عروق کرونر نیز
4-1درصد میباشد. فاکتورهای پیشبینی کننده زیادی در مطالعات مختلف پیشنهاد شده است ولی صحت آنها در جمعیتهای مختلف به اثبات نرسیده است.
مواد و روشها : در یک مطالعه توصیفی و مقطعی گذشتهنگر پروندههای بیمارانی که پس از اعمال جراحی قلب باز دچار عوارض نورولوژیک شده بودند مورد بررسی قرار گرفت. دادههای دموگرافیک، سابقه هیپرتانسیون قبلی، دیابت ملیتوس، سکته قلبی و شرایط پیرامون عمل ثبت شد. تمامی موارد فوق از روی اسناد پروندههای بیماران در بیمارانی که عوارض عصبی آنها به صورت علایم کلینیکی و پاراکینیکی و یا مشاورههای نورولوژیک در طی سه روز بستری در بخش مراقبتهای ویژه قلبی، ثابت شده است بهطور دقیق جمعآوری و ثبت شد.
یافتهها: در طی سه سال حدود 514بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند. 21بیمار (08/4درصد) در مدت بستری در بخش مراقبتهای ویژه مشکلات نورولوژیک داشتند. حوادث عروق مغزی در 9بیمار (7/1درصد) و اختلالات شناختی در 12 بیمار (33/2درصد) ثبت شده بود، که از این افراد 5نفر (8/23درصد) سابقه دیابت ملیتوس و 9نفر (8/42درصد) سابقه هیپرتانسیون داشتند.
بحث و نتیجهگیری: عوارض نورولوژیک پس از اعمال جراحی قلب باز ممکن است حتی در بیماران کم خطر نیز دیده شود. مطالعات بیشتری برای ایجاد
فنهایی برای جلوگیری و یا تخفیف این عوارض و یا پیشبینی احتمال آن در بیماران با ریسک بالا نیاز است.
کلید واژهها : عوارض نورولوژیک، جراحی قلب، حوادث عروق مغزی، اختلال شناختی
مجله پزشکی ارومیه، دوره بیست و یکم، شماره دوم، ص 253-249، تابستان 1389
آدرس مکاتبه : ارومیه، بیمارستان امام خمینی(ره)، گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، تلفن09143416531
Email:ar_mahoori@yahoo.com
[1] استادیار گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه، فلوشیپ بیهوشی قلب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
[2] دانشیار گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه، فلوشیپ بیهوشی قلب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (نویسنده مسئول)
[3] دانشیار گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
[4] استادیار گروه جراحی، فوق تخصص جراحی قلب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
[5] پزشک عمومی
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |