دوره 34، شماره 8 - ( 8-1402 )
جلد 34 شماره 8 صفحات 437-427 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Salih Nia D, Masoudi N, Rezaei S. EVALUATION OF ETIOLOGY AND SURGICAL OUTCOMES OF COMPLETE ANAL SPHINCTER INJURIES IN IMAM KHOMEINI MEDICAL CENTER, URMIA, IRAN. Studies in Medical Sciences 2023; 34 (8) :427-437
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-6048-fa.html
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-6048-fa.html
صالح نیا دارا، مسعودی ناصر، رضایی سیف اله. بررسی اتیولوژی و عوارض جراحی موارد آسیب کامل اسفنکتر آنال در مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه. مجله مطالعات علوم پزشکی. 1402; 34 (8) :427-437
استادیار گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه ایران ، nasermasoudi1401@gmail.com
چکیده: (1597 مشاهده)
پیش‌زمینه و هدف: آسیب اسفنکتر آنال یک وضعیت بالینی است که باعث بی‌اختیاری مدفوع می‌شود و می‌تواند کیفیت زندگی فرد را به‌شدت مختل کند. اسفنکتروپلاستی همپوشانی ارجاع‌ترین روش جراحی برای ترمیم ASI است. هدف از این مطالعه بررسی اتیولوژی و نتایج جراحی موارد آسیب کامل اسفنکتر آنال (ASI) در مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) بود.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی جامعه مطالعه شامل در تمام موارد جراحی ASI در بخش جراحی بیمارستان امام خمینی ارومیه از ابتدای سال 1397 تا پایان سال 1400 موردبررسی قرار گرفته‌اند. اطلاعات مطالعه با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 20 و آزمون تحلیل واریانس و مربع کای مورد تجزیه‌وتحلیل قرار گرفت. سطح معنی‌داری 05/0 لحاظ شد.
یافته‌ها: درمجموع 45 بیمار مبتلا به ASI انتخاب شدند. نتایج نشان داد در بیماران با ASI بین شدت بی‌اختیاری مدفوع و نوع بی‌اختیاری مدفوع (گاز، مایع، جامد) قبل از جراحی با بعد از جراحی تفاوت معنی‌داری وجود داشت (001/0>P). همچنین بر اساس امتیاز Wexner، شدت بی‌اختیاری مدفوع[1] قبل از عمل جراحی (7/3 ± 9/16) نسبت به بعد از عمل جراحی (6/3 ± 1/4) بیشتر بود، که نشان‌دهنده کاهش آن بعد از عمل جراحی است (05/0>P). همچنین بر اساس امتیاز Wexner، میانگین بهبودی بی‌اختیاری در زنان 6/3 ± 14 و در مردان 2/4 ± 8/11 بود که ارتباط معنی‌داری نداشتند و درنتیجه جنسیت تأثیری در بهبود بی‌اختیاری نداشت (05/0<P). همچنین نتایج نشان داد، سن بیماران تأثیری بر بهبودی بی‌اختیاری نداشت (05/0<P). بااین‌حال، میزان بهبودی بی‌اختیاری در بیماران زایمان کرده و مبتلا به تروما از بیمارانی که جراحی کرده بودند، بیشتر بود (05/0>P).
بحث و نتیجه‌گیری: شدت بی‌اختیاری مدفوع بعد از عمل جراحی نسبت به قبل از عمل جراحی کاهش یافته است و میزان بهبودی بی‌اختیاری در بیماران زایمان و تروما از بیماران جراحی شده بیشتر بود.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی جامعه مطالعه شامل در تمام موارد جراحی ASI در بخش جراحی بیمارستان امام خمینی ارومیه از ابتدای سال 1397 تا پایان سال 1400 موردبررسی قرار گرفته‌اند. اطلاعات مطالعه با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 20 و آزمون تحلیل واریانس و مربع کای مورد تجزیه‌وتحلیل قرار گرفت. سطح معنی‌داری 05/0 لحاظ شد.
یافته‌ها: درمجموع 45 بیمار مبتلا به ASI انتخاب شدند. نتایج نشان داد در بیماران با ASI بین شدت بی‌اختیاری مدفوع و نوع بی‌اختیاری مدفوع (گاز، مایع، جامد) قبل از جراحی با بعد از جراحی تفاوت معنی‌داری وجود داشت (001/0>P). همچنین بر اساس امتیاز Wexner، شدت بی‌اختیاری مدفوع[1] قبل از عمل جراحی (7/3 ± 9/16) نسبت به بعد از عمل جراحی (6/3 ± 1/4) بیشتر بود، که نشان‌دهنده کاهش آن بعد از عمل جراحی است (05/0>P). همچنین بر اساس امتیاز Wexner، میانگین بهبودی بی‌اختیاری در زنان 6/3 ± 14 و در مردان 2/4 ± 8/11 بود که ارتباط معنی‌داری نداشتند و درنتیجه جنسیت تأثیری در بهبود بی‌اختیاری نداشت (05/0<P). همچنین نتایج نشان داد، سن بیماران تأثیری بر بهبودی بی‌اختیاری نداشت (05/0<P). بااین‌حال، میزان بهبودی بی‌اختیاری در بیماران زایمان کرده و مبتلا به تروما از بیمارانی که جراحی کرده بودند، بیشتر بود (05/0>P).
بحث و نتیجه‌گیری: شدت بی‌اختیاری مدفوع بعد از عمل جراحی نسبت به قبل از عمل جراحی کاهش یافته است و میزان بهبودی بی‌اختیاری در بیماران زایمان و تروما از بیماران جراحی شده بیشتر بود.
[1] fecal incontinence
نوع مطالعه: پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) |
موضوع مقاله:
جراحی عمومی
فهرست منابع
1. Brill SA, Margolin DA, editors. Anal sphincter trauma. Seminars in Colon and Rectal Surgery; 2004: Elsevier. [DOI:10.1053/j.scrs.2004.10.001]
2. Christianson L, Bovbjerg V, McDavitt E, Hullfish K. Risk factors for perineal injury during delivery. Am J Obstet Gynecol 2003;189(1):255-60. [DOI:10.1067/mob.2003.547] [PMID]
3. Demirbas S, Atay V, Sucullu I, Filiz AI. Overlapping repair in patients with anal sphincter injury. Med Princ Pract 2008;17(1):56-60. [DOI:10.1159/000109591] [PMID]
4. Crawford A, Quint EH, Pearl ML, Delancey JO. Incontinence following rupture of the anal sphincter during delivery. Obstet Gynecol 1993;82(4):527-31. [DOI:10.1016/0091-2182(94)90100-7]
5. Harvey M-A, Pierce M, Walter J-E, Chou Q, Diamond P, Epp A, et al. Obstetrical anal sphincter injuries (OASIS): prevention, recognition, and repair. J Obstet Gynaecol 2015;37(12):1131-48.
https://doi.org/10.1016/S1701-2163(16)30081-0 [DOI:10.1016/s1701-2163(16)30081-0] [PMID]
6. Mundet L, Ribas Y, Arco S, Clavé P. Quality of Life Differences in Female and Male Patients with Fecal Incontinence. J Neurogastroenterol Motil 2016;22(1):94-101. [DOI:10.5056/jnm15088] [PMID] []
7. Stephanie J Woodley, Peter Lawrenson, Rhianon Boyle, June D Cody, Siv Mørkved, Ashleigh Kernohan, E Jean C Hay-Smith. Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev 2020;5(5).
https://doi.org/10.1002/14651858.CD007471.pub4 [DOI:10.1002/14651858.cd007471.pub4] [PMID] []
8. Macmillan AK, Merrie AE, Marshall RJ, Parry BR. The prevalence of fecal incontinence in community-dwelling adults: a systematic review of the literature. Dis Colon Rectum 2004;47(8):1341-9. [DOI:10.1007/s10350-004-0593-0] [PMID]
9. Hellström L, Ekelund P, Milsom I, Skoog I. The influence of dementia on the prevalence of urinary and faecal incontinence in 85-year-old men and women. Arch Gerontol Geriatr 1994;19(1):11-20. [DOI:10.1016/0167-4943(94)90021-3] [PMID]
10. Anglim B, Kelly L, Fitzpatrick M. Risk factors and outcome of repair of obstetric anal sphincter injuries as followed up in a dedicated perineal clinic. Int Urogynecol J 2019;30(10):1649-55. [DOI:10.1007/s00192-019-03960-7] [PMID]
11. Emile SH, Youssef M, Elfeki H, Thabet W, Elgendy H, Omar W, et al. Effect of age, patient's sex, and type of trauma on the correlation between size of sphincter defect and anal pressures in posttraumatic fecal incontinence. Surg 2016;160(5):1318-20. [DOI:10.1016/j.surg.2016.05.020] [PMID]
12. Thomas G, Gould L, Casunuran F, Kumar D. A retrospective review of 1495 patients with obstetric anal sphincter injuries referred for assessment of function and endoanal ultrasonography. Int J Colorectal Dis 2017;32(9):1321-5. [DOI:10.1007/s00384-017-2851-3] [PMID]
13. Karoui S, Leroi A, Koning E, Menard J, Michot F, Denis P. Results of sphincteroplasty in 86 patients with anal incontinence. Dis Colon Rectum 2000;43(6):813-20.
https://doi.org/10.1007/BF02238020 [DOI:10.1007/bf02238020] [PMID]
14. Barisic GI, Krivokapic ZV, Markovic VA, Popovic MA. Outcome of overlapping anal sphincter repair after 3 months and after a mean of 80 months. Int J Colorectal Dis 2006;21(1):52-6. [DOI:10.1007/s00384-004-0737-7] [PMID]
15. Fleshman JW, Peters WR, Shemesh EI, Fry RD, Kodner IJ. Anal sphincter reconstruction: anterior overlapping muscle repair. Dis Colon Rectum 1991;34(9):739-43.
https://doi.org/10.1007/BF02051061 [DOI:10.1007/bf02051061] [PMID]
16. Mik M, Rośniak K, Narbutt P, Dziki Ł, Tchórzewski M, Trzciński R, et al. Anterior overlapping sphincteroplasty-who benefits from the surgery? Pol Przegl Chir 2014;86(1):33-8. [DOI:10.2478/pjs-2014-0006]
17. Nelson RL. Epidemiology of fecal incontinence. Gastroenterology 2004;126(1):S3-7.Result score too low [DOI:10.1053/j.gastro.2003.10.010] [PMID]
18. Barisic GI, Krivokapic ZV, Markovic VA, Popovic MA. Outcome of overlapping anal sphincter repair after 3 months and after a mean of 80 months. Int J Colorectal Dis 2006;21(1):52-6. [DOI:10.1007/s00384-004-0737-7] [PMID]
19. Orhon R, Eren SH, Karadayı S, Korkmaz I, Coşkun A, Eren M, et al. Comparison of trauma scores for predicting mortality and morbidity on trauma patients. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2014;20(4):258-64. [DOI:10.5505/tjtes.2014.22725] [PMID]
20. Chase S, Mittal R, Jesudason MR, Nayak S, Perakath B. Anal sphincter repair for fecal incontinence: experience from a tertiary care centre. Indian J Gastroenterol 2010;29(4):162-5. [DOI:10.1007/s12664-010-0037-9] [PMID]
21. Kuismanen K, Nieminen K, Karjalainen K, Lehto K, Uotila J. Outcomes of primary anal sphincter repair after obstetric injury and evaluation of a novel three-choice assessment. Tech Coloproctol 2018;22(3):209-14. [DOI:10.1007/s10151-018-1770-9] [PMID] []
22. Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 1993;36(1):77-97.
https://doi.org/10.1007/BF02050307 [DOI:10.1007/bf02050307] [PMID]
23. Devesa JM, Vicente R, Abraira V. Visual analogue scales for grading faecal incontinence and quality of life: their relationship with the Jorge-Wexner score and Rockwood scale. Tech Coloproctol 2013;17(1):67-71. [DOI:10.1007/s10151-012-0884-8] [PMID]
24. Barisic GI, Krivokapic ZV, Markovic VA, Popovic MA. Outcome of overlapping anal sphincter repair after 3 months and after a mean of 80 months. Int J Colorectal Dis 2006;21(1):52-6. [DOI:10.1007/s00384-004-0737-7] [PMID]
25. Thiagamoorthy G, Johnson A, Thakar R, Sultan AH. National survey of perineal trauma and its subsequent management in the United Kingdom. Int Urogynecol J 2014;25(12):1621-7. [DOI:10.1007/s00192-014-2406-x] [PMID]
26. Kettle C, Johanson RB. Absorbable synthetic versus catgut suture material for perineal repair. Cochrane Database Syst Rev 2010;1(6):CD000006.
https://doi.org/10.1002/14651858.CD000006 [DOI:10.1002/14651858.cd000006]
27. Nikiteas N, Korsgen S, Kumar D, Keighley MR. Audit of sphincter repair. Factors associated with poor outcome. Dis Colon Rectum 1996;39(10):1164-70.
https://doi.org/10.1007/BF02081420 [DOI:10.1007/bf02081420] [PMID]
28. Goetz LH, Lowry AC. Overlapping sphincteroplasty:is it the standard of care?. Clin Colon Rectal Surg 2005;18(1):22-31. [DOI:10.1055/s-2005-864072] [PMID] []
29. Maldonado PA, Mcintire D, Corton MM. Long-Term Outcomes After Overlapping Sphincteroplasty for Cloacal-Like Deformities. Female Pelvic Med Reconstr Surg 2019;25(4):271-8.
https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000543 [DOI:10.1097/spv.0000000000000543] [PMID]
30. Demirbas S, Atay V, Sucullu I, Filiz AI. Overlapping repair in patients with anal sphincter injury. Med Princ Pract 2008;17(1):56-60. [DOI:10.1159/000109591] [PMID]
31. Evans C, Davis K, Kumar D. Overlapping anal sphincter repair and anterior levatorplasty: effect of patient's age and duration of follow-up. Int J Colorectal Dis 2006;21(8):795-801. [DOI:10.1007/s00384-006-0101-1] [PMID]
32. Young CJ, Mathur MN, Eyers AA, Solomon MJ. Successful overlapping anal sphincter repair. Dis Colon Rectum 1998;41(3):344-349.
https://doi.org/10.1007/BF02237489 [DOI:10.1007/bf02237489] [PMID]
33. Oliveira L, Pfeifer J, Wexner S. Physiological and clinical outcome of anterior sphincteroplasty. Br J Surg 1996;83(4):502-505. [DOI:10.1002/bjs.1800830421] [PMID]
34. Simmang C, Birnbaum EH, Kodner IJ, Fry RD, Fleshman JW. Anal sphincter reconstruction in the elderly:does advancing age affect outcome?. Dis Colon Rectum 1994; 37(11):1065-9.
https://doi.org/10.1007/BF02049804 [DOI:10.1007/bf02049804] [PMID]
35. Gutierrez AB, Madoff RD, Lowry AC, Parker SC, Buie WD, Baxter NN. Longterm results of anterior sphincteroplasty. Dis Colon Rectum 2004;47(5):727-32. [DOI:10.1007/s10350-003-0114-6] [PMID]
36. Morren G, Hallböök O, Nyström PO, Baeten C, Sjödahl R. Audit of anal‐sphincter repair. Colorectal Dis 2001;3(1):17-22. [DOI:10.1111/j.1463-1318.2001.00205.x] [PMID]
37. Sitzler P, Thomson J. Overlap repair of damaged anal sphincter. Dis Colon Rectum 1996;39(12):1356-60.
https://doi.org/10.1007/BF02054524 [DOI:10.1007/bf02054524] [PMID]
38. Tjandra J, Han W, Goh J, Carey M, Dwyer P. Direct repair vs. overlapping sphincter repair. Dis Colon Rectum 2003;46(7):937-42. [DOI:10.1007/s10350-004-6689-8] [PMID]
39. Haque PD, Mahajan A, Singh N, Kapoor R, Chaudhry NK. Managing traumatic anal sphincter injuries without the use of endo-anal ultrasound: an experience with 29 patients presenting to the surgery department at a tertiary care centre in North India. Int Surg J 2016;3(2):697-700. [DOI:10.18203/2349-2902.isj20161145]
40. Maslekar S, Gardiner AB, Duthie GS. Anterior anal sphincter repair for fecal incontinence: good longterm results are possible. J Am Colleg Surg 2007;204(1):40-6. [DOI:10.1016/j.jamcollsurg.2006.10.008] [PMID]
41. Ha HT, Fleshman JW, Smith M, Read TE, Kodner IJ, Birnbaum EH. Manometric squeeze pressure difference parallels functional outcome after overlapping sphincter reconstruction. Dis Colon Rectum 2001;44(5):655-60.
https://doi.org/10.1007/BF02234561 [DOI:10.1007/bf02234561] [PMID]
42. Rothbarth J, Bemelman W, Meijerink W, Buyze-Westerweel M, Van Dijk J, Delemarre J. Long-term results of anterior anal sphincter repair for fecal incontinence due to obstetric injury/with invited commentaries. Dig Surg 2000 Jul 1;17(4):390-4. [DOI:10.1159/000018883] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
