دوره 33، شماره 12 - ( اسفند 1401 )
جلد 33 شماره 12 صفحات 867-857 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Zaboli Mahdiabadi M, Karami C, Saber E, Kamali M, Orandi A, Dadashi A, et al . EFFECTIVENESS OF MOLNUPIRAVIR IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH COVID-19: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS. Studies in Medical Sciences 2023; 33 (12) :857-867
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-5955-fa.html
URL: http://umj.umsu.ac.ir/article-1-5955-fa.html
زابلی مهدی‌آبادی مرتضی، کرمی چیمن، صابر الهام، کمالی مصطفی، اورندی امیرحسین، داداشی علیرضا، و همکاران. و همکاران.. اثربخشی مولنوپیراویر در درمان بیماران مبتلا به کووید-19: یک مرور نظام‌مند و متاآنالیز. مجله مطالعات علوم پزشکی. 1401; 33 (12) :857-867
مرتضی زابلی مهدی‌آبادی 
، چیمن کرمی ، الهام صابر ، مصطفی کمالی ، امیرحسین اورندی ، علیرضا داداشی ، محسن امینی زاده ، صادق احمدی ماژین* ، سعید خرم نیا ، مهدی نوری
، چیمن کرمی ، الهام صابر ، مصطفی کمالی ، امیرحسین اورندی ، علیرضا داداشی ، محسن امینی زاده ، صادق احمدی ماژین* ، سعید خرم نیا ، مهدی نوری
استادیار، سلامت در بلایا و فوریت‌ها، گروه بهداشت عمومی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران (نویسنده مسئول اول) ، sadeghahmadi2009@gmail.com
چکیده: (851 مشاهده)
پیش‌زمینه و هدف: مولنوپیراویر یک داروی خوراکی آنتی‌ویروس است که در درمان بیماران مبتلا به کووید-19 استفاده می‌گردد. هدف از این مطالعه، بررسی اثربخشی و ایمنی مولنوپیراویر در درمان بیماران مبتلا به کووید-19 بود.
مواد و روش کار: یک جستجوی نظام‌مند در پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed، Scopus، Cochrane Library، Web of Science، Google Scholar و Trip database از 2019 تا 2022 انجام گرفت. همچنین یک جستجوی دستی در منابع مطالعات مروری و کلیدی اولیه انجام گرفت. هیچ محدودیتی برای زبان انتشار مطالعات در نظر گرفته نشد. ارزیابی کیفیت مطالعات با سیستم‌های امتیازدهی جداد (Jadad) و نیوکاسل انجام گرفت. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار Comprehensive Meta-Analysis نسخه 3 انجام گرفت.
یافته‌ها: ده مطالعه با جمعیت کل 24221 بیمار وارد مطالعه شدند. یافته‌های متاآنالیز نشان داد که نسبت خطر (RR) بین دو گروه مولنوپیراویر و کنترل برای پیامد میزان مرگ‌و‌میر برابر با 67/0 (49/1- 30/0) (P=0.33)، برای میزان بستری شدن برابر با 40/1 (50/2- 78/0) (P=0.26)، برای بستری یا مرگ برابر با 09/1 (69/2- 44/0) (P=0.85)، برای تهویه مکانیکی برابر با 61/0 (12/1- 33/0) (P=0.11) و برای عوارض جانبی برابر با 93/0 (06/1- 82/0) (P=0.29) بود، که اختلاف میانگین برای این پیامدها معنادار نبود.
بحث و نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان داد که مولنوپیراویر تأثیری در کاهش میزان مرگ‌و‌میر، میزان بستری شدن، بستری یا مرگ و تهویه مکانیکی ندارد، هرچند که در بیماران بی‌خطر بود.
مواد و روش کار: یک جستجوی نظام‌مند در پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed، Scopus، Cochrane Library، Web of Science، Google Scholar و Trip database از 2019 تا 2022 انجام گرفت. همچنین یک جستجوی دستی در منابع مطالعات مروری و کلیدی اولیه انجام گرفت. هیچ محدودیتی برای زبان انتشار مطالعات در نظر گرفته نشد. ارزیابی کیفیت مطالعات با سیستم‌های امتیازدهی جداد (Jadad) و نیوکاسل انجام گرفت. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار Comprehensive Meta-Analysis نسخه 3 انجام گرفت.
یافته‌ها: ده مطالعه با جمعیت کل 24221 بیمار وارد مطالعه شدند. یافته‌های متاآنالیز نشان داد که نسبت خطر (RR) بین دو گروه مولنوپیراویر و کنترل برای پیامد میزان مرگ‌و‌میر برابر با 67/0 (49/1- 30/0) (P=0.33)، برای میزان بستری شدن برابر با 40/1 (50/2- 78/0) (P=0.26)، برای بستری یا مرگ برابر با 09/1 (69/2- 44/0) (P=0.85)، برای تهویه مکانیکی برابر با 61/0 (12/1- 33/0) (P=0.11) و برای عوارض جانبی برابر با 93/0 (06/1- 82/0) (P=0.29) بود، که اختلاف میانگین برای این پیامدها معنادار نبود.
بحث و نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان داد که مولنوپیراویر تأثیری در کاهش میزان مرگ‌و‌میر، میزان بستری شدن، بستری یا مرگ و تهویه مکانیکی ندارد، هرچند که در بیماران بی‌خطر بود.
فهرست منابع
1. Jin Y, Yang H, Ji W, Wu W, Chen S, Zhang W, et al. Virology, epidemiology, pathogenesis, and control of COVID-19. Viruses 2020;12(4):372. [DOI:10.3390/v12040372] [PMID] [PMCID]
2. Ciotti M, Ciccozzi M, Terrinoni A, Jiang W-C, Wang C-B, Bernardini S. The COVID-19 pandemic. Crit Rev Clin Lab Sci 2020;57(6):365-88. [DOI:10.1080/10408363.2020.1783198] [PMID]
3. Hossain MM, Tasnim S, Sultana A, Faizah F, Mazumder H, Zou L, et al. Epidemiology of mental health problems in COVID-19: a review. F1000Research 2020;9:636-. [DOI:10.12688/f1000research.24457.1] [PMID] [PMCID]
4. Lindholt MF, Jørgensen F, Bor A, Petersen MB. Public acceptance of COVID-19 vaccines: cross-national evidence on levels and individual-level predictors using observational data. BMJ Open 2021;11(6):e048172. [DOI:10.1136/bmjopen-2020-048172] [PMID] [PMCID]
5. Shabestan R, Amani B, Amani B, Akbarzadeh A, Zamani M, Saeidi MR, et al. SARS-CoV-2 breakthrough infection and death in COVID-19 vaccines recipients in North of Iran in 2021. Gen Surg Clin Med 2023;1(2):62-8. [DOI:10.22541/au.166072142.27735652/v1] [PMCID]
6. Delang L, Neyts J. Medical treatment options for COVID-19. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2020;9(3):209-14. [DOI:10.1177/2048872620922790] [PMID] [PMCID]
7. Vegivinti CTR, Evanson KW, Lyons H, Akosman I, Barrett A, Hardy N, et al. Efficacy of antiviral therapies for COVID-19: a systematic review of randomized controlled trials. BMC Infect Dis 2022;22(1):107. [DOI:10.1186/s12879-022-07068-0] [PMID] [PMCID]
8. Niknam Z, Jafari A, Golchin A, Danesh Pouya F, Nemati M, Rezaei-Tavirani M, et al. Potential therapeutic options for COVID-19: an update on current evidence. Eur J Med Res 2022;27:1-15. [DOI:10.1186/s40001-021-00626-3] [PMID] [PMCID]
9. Aschenbrenner DS. Remdesivir approved to treat COVID-19 amid controversy. Am J Nurs 2021;121(1):22-4. [DOI:10.1097/01.NAJ.0000511562.89575.db]
10. Imran M, Kumar Arora M, Asdaq SMB, Khan SA, Alaqel SI, Alshammari MK, et al. Discovery, development, and patent trends on molnupiravir: a prospective oral treatment for COVID-19. Molecules 2021;26(19):5795. [DOI:10.3390/molecules26195795] [PMID] [PMCID]
11. Eastman RT, Roth JS, Brimacombe KR, Simeonov A, Shen M, Patnaik S, et al. Remdesivir: a review of its discovery and development leading to emergency use authorization for treatment of COVID-19. ACS Cent Sci 2020;6(5):672-83. [DOI:10.1021/acscentsci.0c00489] [PMID] [PMCID]
12. Painter GR, Natchus MG, Cohen O, Holman W, Painter WP. Developing a direct acting, orally available antiviral agent in a pandemic: the evolution of molnupiravir as a potential treatment for COVID-19. Curr Opin Virol 2021;50:17-22. [DOI:10.1016/j.coviro.2021.06.003] [PMID] [PMCID]
13. Lee C-C, Hsieh C-C, Ko W-C. Molnupiravir-a novel oral anti-SARS-CoV-2 agent. Antibiotics 2021;10(11):1294. [DOI:10.3390/antibiotics10111294] [PMID] [PMCID]
14. Vicenti I, Zazzi M, Saladini F. SARS-CoV-2 RNA-dependent RNA polymerase as a therapeutic target for COVID-19. Expert Opin Ther Pat 2021;31(4):325-37. [DOI:10.1080/13543776.2021.1880568] [PMID] [PMCID]
15. Toots M, Yoon J-J, Cox RM, Hart M, Sticher ZM, Makhsous N, et al. Characterization of orally efficacious influenza drug with high resistance barrier in ferrets and human airway epithelia. Sci Transl Med 2019;11(515):eaax5866. [DOI:10.1126/scitranslmed.aax5866] [PMID] [PMCID]
16. Cully M. A tale of two antiviral targets-and the COVID-19 drugs that bind them. Nat Rev Drug Discov 2021. [DOI:10.1038/d41573-021-00202-8] [PMID]
17. Stevens A, Garritty C, Hersi M, Moher D. Developing PRISMA-RR, a reporting guideline for rapid reviews of primary studies (Protocol). Equator Network 2018. [Google Scholar]
18. Higgins JP, Altman DG, Gøtzsche PC, Jüni P, Moher D, Oxman AD, et al. The Cochrane Collaboration's tool for assessing risk of bias in randomised trials. Bmj 2011;343. [DOI:10.1136/bmj.d5928] [PMID] [PMCID]
19. Stang A. Critical evaluation of the Newcastle-Ottawa scale for the assessment of the quality of nonrandomized studies in meta-analyses. Eur J Epidemiol 2010;25(9):603-5. [DOI:10.1007/s10654-010-9491-z] [PMID]
20. Arribas JR, Bhagani S, Lobo SM, Khaertynova I, Mateu L, Fishchuk R, et al. Randomized trial of molnupiravir or placebo in patients hospitalized with Covid-19. NEJM Evidence 2022;1(2):EVIDoa2100044. [DOI:10.1056/EVIDoa2100044]
21. Caraco Y, Crofoot GE, Moncada PA, Galustyan AN, Musungaie DB, Payne B, et al. Phase 2/3 trial of molnupiravir for treatment of Covid-19 in nonhospitalized adults. NEJM Evidence 2022;1(2):EVIDoa2100043. [DOI:10.1056/EVIDoa2100043]
22. Fischer W, Eron JJ, Holman W, Cohen MS, Fang L, Szewczyk LJ, et al. Molnupiravir, an oral antiviral treatment for COVID-19. MedRxiv 2021. [DOI:10.1101/2021.06.17.21258639]
23. Flisiak R, Zarębska-Michaluk D, Rogalska M, Kryńska JA, Kowalska J, Dutkiewicz E, et al. Real-world experience with molnupiravir during the period of SARS-CoV-2 Omicron variant dominance. Pharmacol Rep 2022:1-7. [DOI:10.1101/2022.07.05.22277227]
24. Gleeson S, Martin P, Thomson T, Thind A, Prendecki M, Spensley KJ, et al. Kidney Transplant Recipients and Omicron: Outcomes, effect of vaccines and the efficacy and safety of novel treatments. medRxiv 2022. [DOI:10.1101/2022.05.03.22274524]
25. Jayk Bernal A, Gomes da Silva MM, Musungaie DB, Kovalchuk E, Gonzalez A, Delos Reyes V, et al. Molnupiravir for oral treatment of Covid-19 in nonhospitalized patients. NEJM 2022;386(6):509-20. [DOI:10.1056/NEJMoa2116044] [PMID] [PMCID]
26. Wang L, Berger NA, Davis PB, Kaelber DC, Volkow ND, Xu R. COVID-19 rebound after Paxlovid and Molnupiravir during January-June 2022. medRxiv 2022. [DOI:10.1101/2022.06.21.22276724]
27. Wong CK, Au IC, Lau KT, Lau EH, Cowling BJ, Leung GM. Real-world effectiveness of early molnupiravir or nirmatrelvir-ritonavir in hospitalised patients with COVID-19 without supplemental oxygen requirement on admission during Hong Kong's omicron BA. 2 wave: a retrospective cohort study. Lancet Infect Dis 2022. [DOI:10.1101/2022.05.19.22275291]
28. Yip CF, Lui GC, Man Lai MS, Wong VW-S, Tse Y-K, Ma BH-M, et al. Impact of the Use of Oral Antiviral Agents on the Risk of Hospitalisation in Community COVID-19 Patients. Available at SSRN 4112160. [Google Scholar]
29. Zheng B, Green AC, Tazare J, Curtis HJ, Fisher L, Nab L, et al. Comparative effectiveness of sotrovimab and molnupiravir for prevention of severe COVID-19 outcomes in non-hospitalised patients: an observational cohort study using the OpenSAFELY platform. medRxiv 2022. [DOI:10.1101/2023.01.20.23284849]
30. Kow CS, Ramachandram DS, Hasan SS. The use of neutralizing monoclonal antibodies and risk of hospital admission and mortality in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Immunopharmacol Immunotoxicol 2022;44(1):28-34. [DOI:10.1080/08923973.2021.1993894] [PMID] [PMCID]
31. Ao G, Li A, Wang Y, Tran C, Qi X. Lack of efficacy for sotrovimab use in patients with COVID-19: A meta-analysis. J Infect 2022. [DOI:10.1016/j.jinf.2022.04.027] [PMID] [PMCID]
32. Crichton ML, Goeminne PC, Tuand K, Vandendriessche T, Tonia T, Roche N, et al. The impact of therapeutics on mortality in hospitalised patients with COVID-19: systematic review and meta-analyses informing the European Respiratory Society living guideline. Eur Respir Rev 2021;30(162). [DOI:10.1183/16000617.0171-2021] [PMID] [PMCID]
33. Gao Y, Yan L, Huang Y, Liu F, Zhao Y, Cao L, et al. Structure of the RNA-dependent RNA polymerase from COVID-19 virus. Science 2020;368(6492):779-82. [DOI:10.1126/science.abb7498] [PMID] [PMCID]
34. Gordon CJ, Tchesnokov EP, Schinazi RF, Götte M. Molnupiravir promotes SARS-CoV-2 mutagenesis via the RNA template. J Biol Chem 2021:100770. [DOI:10.1016/j.jbc.2021.100770] [PMID] [PMCID]
35. Kabinger F, Stiller C, Schmitzová J, Dienemann C, Kokic G, Hillen HS, et al. Mechanism of molnupiravir-induced SARS-CoV-2 mutagenesis. Nat Struct Mol Biol 2021;28(9):740-6. [DOI:10.1038/s41594-021-00651-0] [PMID] [PMCID]
36. Singh AK, Singh A, Singh R, Misra A. Molnupiravir in COVID-19: A systematic review of literature. Diabetes Metab. Syndr.: Clin Res Rev 2021;15(6):102329. [DOI:10.1016/j.dsx.2021.102329] [PMID] [PMCID]
37. Tang B, Barnes K, Geers A, Livesey E, Colagiuri B. Choice and the placebo effect: a meta-analysis. Ann Behav Med 2022. [DOI:10.1093/abm/kaab111] [PMID]
38. von Wernsdorff M, Loef M, Tuschen-Caffier B, Schmidt S. Effects of open-label placebos in clinical trials: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2021;11(1):1-14.
https://doi.org/10.1038/s41598-021-96604-0 [DOI:10.1038/s41598-021-83148-6] [PMID] [PMCID]
39. Lai C-C, Wang Y-H, Chen K-H, Chen C-H, Wang C-Y. The Clinical Efficacy and Safety of Anti-Viral Agents for Non-Hospitalized Patients with COVID-19: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Viruses 2022;14(8):1706. [DOI:10.3390/v14081706] [PMID] [PMCID]
40. Lin WT, Hung SH, Lai CC, Wang CY, Chen CH. The impact of neutralizing monoclonal antibodies on the outcomes of COVID‐19 outpatients: A systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials. J Med Virol 2022;94(5):2222-9. [DOI:10.1002/jmv.27623] [PMID] [PMCID]
41. Bown M, Sutton A. Quality control in systematic reviews and meta-analyses. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010;40(5):669-77. [DOI:10.1016/j.ejvs.2010.07.011] [PMID]
42. Hernandez AV, Piscoya A, Pasupuleti V, Phan MT, Julakanti S, Khen P, et al. Beneficial and harmful effects of monoclonal antibodies for the treatment and prophylaxis of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med 2022. [DOI:10.1016/j.amjmed.2022.06.019] [PMID] [PMCID]
43. Amani B, Zareei S, Amani B. Rapid review and meta‐analysis of adverse events associated with molnupiravir in patients with COVID‐19. Br J Clin Pharmacol 2022. [DOI:10.1111/bcp.15449] [PMID] [PMCID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
