چکیده
پیش زمینه و هدف: اختلالات پاتولوژیک لوله و صفاق از علل بسیار شایع ناباروری هستند و تقریبا در 35-30% زوجهای نابارور تشخیص ابتدایی را تشکیل میدهند. HSG و لاپاراسکوپی دو روش کلاسیک برای بررسی باز بودن لوله در زنان نابارور هستند و بیشتر از اینکه به جای هم بکار گرفته شوند مکمل هم محسوب میشوند. هر یک از این دو روش اطلاعات مفیدی را فراهم میکند که با روش دیگر قابل دستیابی نیستند و هرکدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. در مقایسه با لاپاراسکوپی (روش استاندارد اصلی، بهعنوان تستی برای بررسی باز بودن لوله) HSG فقط حساسیت متوسطی دارد. کاربرد بالینی این موضوع این است که اگر در HSG انسداد دیده شود، هنوز هم احتمال باز بودن واقعی لوله نسبتا" زیاد است (حدود 60%). لاپاراسکوپی خاصیت تهاجمی بیشتری دارد، معمولا" نیازمند بیهوشی عمومی است. هیچگونه اطلاعاتی در مورد حفره رحم ارائه نمیدهد و با خطر و عوارض عمدهای مثل آسیب تصادفی روده یا عروق خونی همراه است.
سونوهیستروگرافی روشی است که بهطور سرپایی قابل انجام است. بیمار در معرض اشعه قرار نمیگیرد، از ماده حاجب استفاده نمیشود، روشی قابل تحمل با حداقل عوارض جانبی میباشد. سونوهیستروگرافی یک روش دقیق برای بررسی باز بودن لولهها بوده و از ارزش تشخیصی بالایی در مقایسه با لاپاراسکوپی و تزریق dye برخوردار است.
مواد و روش کار: 42 بیمار با انسداد دو طرفه پروگزیمال لوله در هیستروسالپنگوگرافی انتخاب شدند. 40 بیمار تحت سونوهیستروگرافی قرار گرفتند در این روش سالین از طریق کاتتری که داخل سرویکس گذاشته شده بود بهداخل رحم وارد شده و بیمار تحت سونوگرافی واژینال قرار میگرفت. وقتی سونوهیستروگرافی نشانگر انسداد دو طرفه لولهها بود لاپاراسکوپی انجام میشد.
یافتهها: انسداد لوله در 8 تا از 40 بیماری که تحت سونوهیستروگرافی قرار گرفته بودند گزارش شد در لاپاراسکوپی در 6 تا از 8 بیمار انسداد واقعی لوله تایید شد.
بحث و نتیجه گیری: سونوهیستروگرافی روش دقیقی برای بررسی باز بودن لولهها است. سونوهیستروگرافی روشی ساده، ایمن، قابل تحمل بوده و با حداقل عوارض و خطرات جانبی همراه است.
کلید واژهها: سونو هیستروگرافی، لاپاراسکوپی، انسداد دو طرفه پروگزیمال لوله ، هیستروسالپنگوگرافی
مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره دوم، ص 122-117، تابستان 1388
آدرس مکاتبه: ارومیه، بیمارستان شهید مطهری، بخش نازایی و ناباروری کوثر، تلفن تماس: 09143416745
Email: d_hajshafiha@yahoo.com
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |