دکتر صالح سلیمی [1] ، پروفسور نوران آک دمیر [2] ، دکتر ایرج انعامی [3] ، دکتر شیوا نوروزنیا [4] ، محمدعلی رستاد [5]
تاریخ دریافت 08/03/87 تاریخ پذیرش 06/09/87
چکیده
پیش زمینه و هدف: عفونتهای بیمارستانی مشکل عمده ای در بخش های ICU بوده و یکی از علل مهم افزایش طول مدت بستری، هزینه های درمانی، و مرگ و میر بیماران می باشند. متاسفانه میزان شیوع این عفونتها در کشور ما بیشتر از کشورهای پیشرفته است. از نکته نظر تئوری یک علت اصلی این مشکل پایین بودن کیفیت مراقبتها ی پرستاری است. هدف این مطالعه بررسی تاثیر استانداردسازی مراقبتهای پرستاری بر میزان بروز عفونتهای بیمارستانی در بخش MICU بود .
مواد و روش کار: این مطالعه یک تحقیق عملیاتی [6] است که در سال ها ی 1383 و 1384 در بخش MICU بیمارستان امام رضا (ع) ارومیه در چهار مرحله انجام گرفته است. در مرحله اول طرح که به مدت 3 ماه طول کشید اطلاعات پایه در مورد میزان بروز عفونتهای بیمارستانی بدون انجام هیچ نوع مداخلهای گردآوری و ثبت شد. در مرحله دوم طرح عملیاتی [7] برای استاندارد کردن مراقبتهای پرستاری طراحی شد. شالوده این طرح را بهبود نسبت پرستار به بیمار در بخش, آموزش کارکنان پرستاری، فراهم سازی امکانات لازم برای ساکشن استریل، و اجرای استاندارد مراقبتهای پرستاری تشکیل می داد. مرحله سوم شامل اجرای طرح عملیاتی و مرحله چهارم استخراج نتایج, مقایسه و تصمیمگیری برای ادامه طرح بود. در مجموع 64 بیمار در مرحله 1 مطالعه و 86 بیمار در مرحله 3 مطالعه بهعنوان نمونه با استفاده از روش نمونهگیری مبتنی بر هدف [8] انتخاب شدند. برای جمعآوری اطلاعات از روشتری آنگولیشن شامل پرسشنامه، نتایج تست ها ی آزمایشگاهی، نظرات متخصصان و یادداشت ها ی محقق استفاده شد. برای آنالیز داده ها از نرم افزار SPSS 12 استفاده شد. آماره ها ی توصیفی به شکل میانگین، انحراف معیار و درصد بیان شدند. از تست فیشر برای مقایسه نسبت ها استفاده شد.
یافته ها: براساس نتایج مطالعه، استانداردسازی مراقبتها باعث افت معنیدار در میزان بروز پنومونی وابسته به ونتیلاتور، عفونت ادراری، و پنومونی بهترتیب از 18/17 ،37/9، و 85/1 به 48/3، 48/3 و صفر درصد شد.
نتیجه گیری: یافته ها ی این مطالعه اهمیت و تاثیر ارتقاء کیفی مراقبتهای پرستاری بر کاهش میزان بروز عفونتهای بیمارستانی در بخش ها ی ICU را به خوبی نشان میدهد.
کلید واژه ها: عفونتهای بیمارستانی، ارتقاء کیفیت، مراقبت پرستاری، بخش مراقبتهای ویژه
مجله پزشکی ارومیه، دوره نوزدهم، شماره چهارم، ص 315-310، زمستان 1387
آدرس مکاتبه : ارومیه، مدیر گروه پرستاری دانشگاه آزاد اسلامی ارومیه، تلفن: 09143404534
E-mail: s.salimi@iaurmia.ac.ir
[1] استادیار پرستاری بیماریهای داخلی، دانشگاه آزاد اسلامی ارومیه (نویسنده مسئول)
[2] استاد پرستاری بیماریهای داخلی، دانشکده پرستاری دانشگاه حاجت تپه آنکارا
[3] . متخصص بیماریهای عفونی، بیمارستان امام رضا (ع) ارومیه
[4] متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه، رئیس علمی بخش MICU بیمارستان امام رضا (ع)
[5] کارشناس پرستاری، سرپرستار بخش MICU
[6] Action Research
[7] Action Plan
[8] Purposive Sampling
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |