دکتر علی غفاریمقدم [1] ، دکتر محمد تقیزادیه [2] ، دکتر ناهید آقاخانی [3] ، دکتر نیره ابراهیمی [4] ، دکتر عزتالله رحیمی [5] ، دکتر محمد قاسمیراد [6] ، دکتر صابر ظفر شمسپور [7]
تاریخ دریافت 09/02/86 تاریخ پذیرش 08/08/87
چکیده
مقدمه: نفروپاتی ناشی از ویروس BK یکی از علل مهم اختلال عملکرد کلیه پیوندی است که اولین بار سال 1995 گزارش شد. میزان ویرمی با ویروس BK در بیماران پیوند کلیه حدود 13٪ میباشد و نفروپاتی ناشی از BKV در 8-1٪ بیماران پیوند کلیه دیده میشود. اما تاکنون گزارشی در این زمینه از ایران وجود ندارد.
مواد و روش کار : این تحقیق یک مطالعه توصیفی - تحلیلی بود. در طی تحقیق نمونههای بیوپسی بیماران پیوند کلیه توسط میکروسکوپ نوری و ایمونوهیستوکیمیستری ارزیابی گردید.کلیه اطلاعات آزمایشگاه پاتولوژی و اطلاعات بیماران از طریق بررسی پرونده بیماران در پرسشنامه ثبت شد. برای هر یک از دادهها میانگین و انحراف معیار محاسبه شد. در تمامی آنها احتمال خطای کمتر از 05/0 درصد معنیدار تلقی شد. در این مطالعه از آزمون x² و T-test استفاده گردید.
یافتهها: 160 نمونه پاتولوژی مربوط به بیوپسی کلیه پیوندی 160 بیمار در این طرح بررسی شدند. 109 بیمار مرد (1/68٪) و 51 بیمار زن (9/31٪) بودند . سن بیماران در محدوده سنی 59-9 با میانگین سنی 6/11±5/35 بود. میانگین وزنی بیماران67 kg /10±4/58 بود (در محدوده kg 85-18). میانگین سطح ساندیمون 3/116±9/209 بود. میانگین فاصله پیوند تا بیوپسی کلیه month 67/10±6/13بود. میانگین کراتینین بیماران mg/dl 69/1±61/2بود
( mg/dl 6/10-6/0). 21 نمونه پاتولوژی (1/13٪) از نظر ویروس BK مثبت بودند. 29بیمار دچار ESRD شده بودند.
بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه شیوع BKN بالاتر از آمارهای کشورهای غربی است. نفروپاتی BKV بهطور معمول در سال اول بعد از پیوند رخ میدهد نتایج ما ارتباط معنیداری بین فاصله زمانی بیوپسی تا پیوندکلیه و شیوع BKN نداشت. استفاده از داروهای ایمونوساپرسیو مانند MMF و تاکرولیموس باعث افزایش عفونت به BKV میشود. اما در این مطالعه بین شیوع BKN و مصرف داروی MMF ارتباط معنیداری وجود نداشت. در مطالعات قبلی BKN باعث افزایش شیوع ESRD در بیماران پیوند کلیه میشود . نتایج ما از این نظر با مطالعات دیگر هماهنگی دارد.
کلید واژهها: پیوند کلیه، ویروس BK ، داروهای ایمونوساپرسیو
مجله پزشکی ارومیه، دوره نوزدهم، شماره چهارم، ص 339-334، زمستان 1387
آدرس مکاتبه : ارومیه، مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) تلفن: 3469931-0441
E-mail: ghafari@umsu.ac.ir
[1] استادیار گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (نویسنده مسئو ل)
[2] استادیار گروه پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
[3] پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
[4] پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
[5] دستیار بیماریهای داخلی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
[6] دانشجوی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
[7] دانشجوی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |