Studies in Medical Sciences

fa بررسی فونکسیون قسمتی از طحال باقیمانده در کنار عروق Short gastric بدنبال آسیب شدید طحال در بیماران ترومایی بیمارستان امام ASSESSMENT OF SPLENIC REMNANT FUNCTION ON THE SHORT GASTRIC VESSELS AFTER TRAUMATIC SPLENECTOMY IN IMAM HOSPITAL آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: با توجه به اهمیت طحال بهعنوان عضوی مهم در عملکرد ایمنی، جراحان میتوانند بهدنبال ترومای طحال حداقل قسمت فوقانی طحال که بهطور مستقیم توسط عروق کوتاه گاستریک خونرسانی میشود را حفظ کنند. هدف از این مطالعه بررسی عملکرد قطب فوقانی طحال همراه با عروق گاستریک کوتاه در بیماران دچار ترومای طحالی است.مواد و روش کار: در یک کارآزمایی بالینی، 30 بیمار با آسیب تروماتیک طحال در بیمارستان امام تبریز بررسی شدند. این بیماران در سه دسته 10 نفره قرار گرفتند: شاهد که بهصورت محافظه کارانه درمان شدند؛ مورد که در آنها قطب فوقانی طحال حفظ شد؛ و گروهی که تحت اسپلنکتومی توتال قرار گرفتند. مدت بستری و عوارض بیمارستانی و نیز اسمیر خون محیطی و سطح سرمی IgG و IgM سه ماه پس از ترخیص بین سه گروه مقایسه گردیدند.یافتهها: طی بستری، عارضه عمده یا نیاز به جراحی مجدد در هیچ یک از بیماران ثبت نگردید. در رادیوسینتی گرافی گروه مورد، باقیمانده طحال سه ماه پس از جراحی دارای عملکرد بود. متوسط سطح IgM سرم در گروه توتال بهطور معنیداری کمتر از گروه شاهد بود. متوسط سطح IgG سرم در سه گروه بررسی شده تفاوت معنیدار آماری نداشت. مورفولوژی غیرطبیعی گلبول های قرمز در اسمیر محیطی در گروه توتال اسپلنکتومی بهطور معنیداری شایعتر از دو گروه دیگر بود.بحث و نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه، اسپلنکتومی ساب توتال با حفظ قطب فوقانی طحال بههمراه عروق گاستریک کوتاه نسبت به اسپلنکتومی توتال در بیماران دچار آسیب تروماتیک طحال برتری دارد. Background & Aims : Recognition of the importance of splenic immune function has prompted the surgeons to preserve the upper part of the spleen on the base of short gastric vessels after splenic trauma. This study aims at evaluating the function of upper pole of spleen in patients with traumatic injury to the spleen. Materials & Methods : In a clinical trial, 30 patients with traumatic injury to the spleen were evaluated in Tabriz Imam Hospital. They were categorized in 3 ten-patient groups: controls that treated conservatively, cases with preservation of the upper pole of spleen, and the group underwent total splenectomy. Duration of hospital stay and in-hospital complications, as well as the blood peripheral smear and serum levels of IgG and IgM, 3 months after discharge was compared between the groups. Results : No major complications or need of reoperation were documented in any patient during hospital stay. In radioscintigraphy of the remnant spleen in the cases group after 3 months, all the cases were functional. Mean serum level of IgM was significantly lower in the total splenectomy group comparing with the controls. However, the mean serum level of IgG was not significantly different between the groups. Abnormal morphology of red blood cells in the peripheral smear was significantly more frequent in the total splenectomy group comparing with the other two groups. Conclusion : According to our results, subtotal splenectomy with saving the upper pole along with the short gastric vessels is superior to the total splenectomy in managing the traumatic spleen injuries. Source : Urmia Med J 2011: 21 (5):447 ISSN: 1027-3727 اسپلنکتومی، طحال، ایمونوگلوبولین Splenectomy, Spleen, Immunoglobulin 423 428 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-5&slc_lang=fa&sid=1 shahriar Hashemzadeh شهریار هاشم زاده shahriar_90@yahoo.com 370031947532846003016 370031947532846003016 Yes Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز، Ali Pourzand علی پورزند 370031947532846003017 370031947532846003017 No Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز farzad Kakaei فرزاد کاکایی 370031947532846003018 370031947532846003018 No Tabriz University of Medical Sciences, دانشگاه علوم پزشکی تبریز Rasoul Stakhri رسول استخری 370031947532846003019 370031947532846003019 No Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز علی رحیمیان 370031947532846003020 370031947532846003020 No