Studies in Medical Sciences

fa مداخلات جراحی و غیرجراحی کیست‌های اراکنوئید )تجربه بیمارستانی با32 مورد و مرور متون( SURGICAL AND NONSURGICAL INTERVENTIONS OF ARACHNOIDS CYSTS (HOSPITAL EXPERIMENT WITH 32 CASES AND LITERATURE REVIEW) آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research به واسطه دانش محدود درباره مکانیسم‌های پاتوفیزیولوژیک و سیر طبیعی کیستهای اراکنوئید اندیکاسیون‌های جراحی و مداخله غیر جراحی در مورد این ضایعات مورد اختلاف نظر می‌باشد. البته آنچه که اخیراً مورد توجه فراوان قرار گرفته روش اندوسکوپیک برای درمان این ضایعات است. در این مطالعه ما بصورت گذشته نگر۳۲ مورد کیست اراکنوئید را که در مدت پنج سال در بخش جراحی اعصاب تحت درمان قرار گرفته‌اند را مورد بررسی قرار دادیم. کیستهای اراکنوئید سوپراتنتوریال ۲۲ مورد (۶۹ درصد) و کیستهای اراکنوئید اینفراتنتوریال۱۰ مورد (۳۱درصد) را تشکیل می‌دادند. همی پارزی در ۳۷درصد بیماران، افزایش فشار داخل جمجمه در ۳۱درصد، تشنج در ۳۱درصد، ماکروسفالی در ۱۹درصد، سردرد ایزوله در ۶درصد، اختلال رشد در ۶درصد و کیست اراکنوئید بدون علامت در ۱۲درصد مشاهده شد. ۲۴ بیمار (۷۵درصد) تحت عمل جراحی قرار گرفتند، رزکسیون کیست۱۰ موردو شانت کیست به صفاق۱۴ موردبوده است. مابقی بیماران (۸مورد) هم تحت درمان کونزرواتیوقرار گرفتند به این صورت که به طور منظم کنترل بالینی و بررسی رادیولوژیک در مورد آن‌ها انجام گرفته است. میانگین دوره پیگیری (فالواپ) بیماران ۲۵ ماه (۴ تا ۳۸ ماه) بوده است. پیش آگهی خوب در ۷۵درصد (۱۸مورد) مشاهده شد و در ۲۵درصد (۶ مورد) تغییری مشاهده نشد. با عمل جراحی رزکسیون کیست، شش مورد از کیستها از نظر اندازه کوچک شدند و دو مورد هم به صورت کامل ناپدید گردید و با انجام شانت 10 مورد از کیستها بهبود یافتند. عمل جراحی کیستهای اراکنوئید علامتدار نتایج خوبی به همراه داشته است Based on our limited data about pathophysiologic mechanisms and natural course of arachnoids cysts, surgical indications and nonsurgical interventions still remain controversial. Of course today literature favours endoscopic interventions for this pathology. In this study we retrospectively reviewed 32 cases managed in our neurosurgical ward over 5-years period. After treatment, patients were evaluated clinically and radiologically. Supratentorial cysts were seen in 69% (22 cases) while   infratentorial cysts were seen in 31% (10 cases). Hemiparesis in 37%, increased intracranial pressure in 31%, seizure in 31%, macrocephaly in 19%, isolated headache in 6%, developmental delay in 6% and asymptomatic cysts were noted in 12% of cases. 24 cases (75%) were operated, cyst resection was done in10 cases and cystoperitoneal shunting in14 cases. Conservative treatment with regular clinical and imaging control was done in 25% of patients. The mean follow-up period has been 25 months (4 to 38 months). Good outcome was seen in 75% (18 cases) and 25% (6 cases) remained unchanged. With cyst resection the size of 6 cysts became small, two cases disappeared completely and with shunt 10 cases showed improvement. According to this study we could say that surgical intervention of symptomatic arachnoid cysts providing good results. جراحی, کیست‌های اراکنوئیداینتراکرانیال, رزکسیون, شانت کیست به صفاق Surgery, arachnoids cysts, resection, cystoperitoneal shunt 429 435 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-3&slc_lang=fa&sid=1 javad Aghazadeh جواد آقازاده Jaghazadeh56@yahoo 3700319475328460024188 3700319475328460024188 Yes Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Amirabbas Ghasemi امیرعباس قاسمی 3700319475328460024189 3700319475328460024189 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه