Studies in Medical Sciences

fa بررسی بیماران مبتلا به خونریزی دستگاه گوارش فوقانی غیر واریسی با استفاده از شاخص AIMS65 ASSESSMENT OF PATIENTS WITH NON-VARICEAL UPPER GASTROINTESTINAL BLEEDING USING AIMS65 SCORE گوارش و کبد گوارش و کبد پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: خونریزی با منشأ قسمت فوقانی دستگاه گوارش یک عامل شایع بستری بیماران در اورژانس‌های داخلی است. هدف این مطالعه بررسی پیامد خونریزی دستگاه گوارش فوقانی غیرواریسی با استفاده از شاخص AIMS65 در سال 1397-1398 در بیمارستان رازی رشت بود. مواد و روش‌ کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی، 112 بیمار دارای خونریزی فوقانی گوارشی مراجعه‌کننده به بیمارستان رازی رشت در بین سال‌های 1397-1398 به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب‌شده و وارد مطالعه شدند. جهت بررسی خونریزی گوارش از مقیاس AIMS65 استفاده شد. در این مقیاس، عوامل خطر شامل میزان آلبومین، میزان INR، سطح هموگلوبین و فشارخون سیستولیک هر دو دست، هوشیاری بر اساس مقیاس کمای گلاسکو و سن در پرسشنامه ثبت شد و امتیاز بیماران بر اساس اینکه چه تعداد از این عوامل خطر را داشتند از 0 تا 5 محاسبه گردید. بر اساس این مقیاس، بیماران به دو گروه پرخطر یا اورژانس (با امتیاز 2 و بالاتر) و کم‌خطر یا غیر اورژانسی (با امتیاز کمتر از 2) دسته‌بندی شدند و سپس از آنان آندوسکوپی انجام شد. یافته‌ها: بر اساس شاخص AIMS65، 2/73درصد افراد با امتیاز زیر 2 در گروه غیر اورژانس و مابقی با امتیاز 2 و بالاتر در گروه اورژانس تقسیم‌بندی شدند. نتایج نشان داد که تفاوت آماری معنی‌داری بین خطر مرگ‌و‌میر داخل بیمارستان و خونریزی مجدد و وضعیت مرگ‌و‌میر بیماران 3 ماه بعد از اولین مراجعه وجود داشت. (P<0.05) بحث و نتیجه‌گیری: در این مطالعه، معیار AIMS65 در تعیین پیش‌گویی مرگ‌و‌میر داخل بیمارستانی بیماران و پیش‌بینی خونریزی مجدد و پیش‌آگهی آن مؤثر عمل نمود. اما نمی‌تواند به‌عنوان یک معیار مناسب در تعیین نیاز به بستری در ICU و طول مدت بستری در آن و همچنین در تعیین نیاز به مداخلات اندوسکوپیک عمل نماید.   Background & Aims: The upper gastrointestinal bleeding (GIB) is a common emergency in hospital admission among patients with internal diseases. The aim of this study was to investigate the outcomes of patients with non-variceal upper GIB&sbquo; using the AIMS65 index in the Razi hospital in Rasht, 2018-2019. Materials & Methods: In this cross-sectional study, 112 patients with GIB, referred to Razi Hospital in Rasht between 2017-2018 were selected using convenient sampling method and included in the study. The AIMS65 score was used to check GIB. In this score, some risk factors including albumin, INR, and hemoglobin levels and systolic blood pressure of both hands, consciousness based on Glasgow criteria, and age were documented. The score of the patients were calculated based on how many risk factors they had from 0 to 5. Based on this, patients are classified into two groups of high-risk or emergency (with a score of >2) and low-risk or non-emergency (with a score of < 2) and then endoscopy is performed on them. Results: Based on AIMS65 score, 73.2% of the patients had scores below 2 and classified in the non-emergency group, and the rest had scores higher than 2 and classified in the emergency group. The results showed that there was a statistically significant difference between the risk of in-hospital mortality, rebleeding, and the mortality status of the patients 3 months after the first referral. (p<0.05). Conclusion: In this study, we concluded that AIMS65 score is effective in predicting in-hospital mortality and recurrent hemorrhage and its prognosis. However, it cannot be a suitable criterion in determining need, time, and endoscopic interventions for ICU hospitalization. معیار AIMS65, خونریزی دستگاه گوارشی فوقانی غیرواریسی, درمان AIMS65 Criteria, Non-Variceal UGIB, Outcome 51 59 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5434-1&slc_lang=fa&sid=1 Farahnaz Joukar فرحناز جوکار Farajov@gmail.com 3700319475328460035286 3700319475328460035286 No Associate Professor of Epidemiology, Gilan Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran دانشیار اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات بیماری‌های گوارش و کبد گیلان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Raheleh Sadat Hosseini Basti راحله السادات حسینی بستی Aramrahil02@gmail.com 3700319475328460035287 3700319475328460035287 No Internist, Gilan Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran متخصص داخلی، مرکز تحقیقات بیماری‌های گوارش و کبد گیلان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Fakhrieh Sadat Hosseini Basti فخریه السادات حسینی بستی fakhripezeshki@yahoo.com 3700319475328460035288 3700319475328460035288 No General practitioner, Gilan Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran پزشک عمومی، مرکز تحقیقات بیماری‌های گوارش و کبد گیلان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Fatemeh Mosafer فاطمه مسافر Morvarid.medicine90@yahoo.com 3700319475328460035289 3700319475328460035289 No General practitioner, Gilan Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran پزشک عمومی، مرکز تحقیقات بیماری‌های گوارش و کبد گیلان، ‌دانشگاه علوم پزشکی گیلان،‌ رشت، ایران Hoorieh Sadat Hosseini Basti حوریه السادات حسینی بستی Hosseini.hurieh@yahoo.com 3700319475328460035290 3700319475328460035290 No Assistant Professor of Restorative Dentistry, Gilan School of Dentistry, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran استادیار دندانپزشکی ترمیمی، دانشکده دندانپزشکی گیلان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Zahra Hedayatzadeh زهرا هدایت زاده parya.hedayatzade@gmail.com 3700319475328460035291 3700319475328460035291 No Laboratory expert, Gilan Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran کارشناس آزمایشگاه، مرکز تحقیقات بیماری‌های گوارش و کبد گیلان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Afshin Shafaghi افشین شفقی Drafshinshafaghi@gmail.com 3700319475328460035292 3700319475328460035292 Yes Professor of Gastrointestinal and Liver Diseases in Adults, Gilan Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran (Corresponding Author) استاد بیماری‌های گوارش و کبد بالغین، مرکز تحقیقات بیماری‌های گوارش و کبد گیلان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران (نویسنده مسئول)