Studies in Medical Sciences

en هایپرتنشن شدید ریوی در بیماران مراجعه کننده با آمبولی حاد ریوی : حقایق و تصورات SIGNIFICANT PULMONARY HYPERTENSION IN ACUTE PULMONARY EMBOLISM: CONCEPTS AND FACTS قلب و عروق قلب و عروق پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: آمبولی حاد ریه با مورتالیتی 15-20%، سومین علت منجر به مرگ پس از سکته حاد قلبی و بیماریهای عروق مغزی میباشد. با توجه به سیر بدخیم بیماری و تجربه ما در مشاهده موارد زیادی از پرفشاری قابل توجه شریان ریوی، بر آن شدیم تا در این مطالعه ارتباط یافته های اکوکاردیوگرافی و مورتالیتی بیمارستانی این بیماران را بررسی کنیم. مواد و روش‌ها: 183 بیمار با تشخیص قطعی آمبولی ریه بین سالهای 1394-1399 که در بدو ورود اکوکاردیوگرافی شده بودند، وارد مطالعه شدند و یافته های بالینی و اکوکاردیوگرافی آنها از پرونده بالینی استخراج شد و یافته های اکوکاردیوگرافی و علایم بالینی در دو گروه بیماران فوت شده و ترخیص شده ارزیابس شد. یافته‌ها: مورتالیتی بیمارستانی بیماران مبتلا به آمبولی حاد ریه 20.2% بود. تنگی نفس و درد سینه شایعترین علایم و تاکی کاردی و تاکی پنه شایعترین یافته های بالینی بیماران بودند. میانگین فشار شریان ریوی در این مطالعه 50.82 بود و ارنباط معنی داری بین مورتالیتی بیمارستانی و فشار شریان ریوی و نیز میزان نارسایی دریچه تریکوسپید وجود داشت. هایپرتنشن شدید شریان ریوی در 42% بیماران یافت شد که حدود یک سوم آنها در بیمارستان فوت کردند. بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به فراوانی بالای هایپرتنشن قابل توجه شریان ریوی رویت شده در این مطالعه در بیماران مراجعه کننده با آمبولی حاد ریوی، به نظر میرسد این مساله نشان دهنده علل ترکیبی هایپرتنشن ریوی باشد و بررسی های تکمیلی از نظر رد سایر علل زمینه ای را اقتضا کند. Background & Aims: Acute pulmonary thromboembolism with a mortality of about 15-20% is the third leading cause of death from vascular disease after myocardial infarction and cerebrovascular disease. Considering the ominous nature of the disease and our experience of observing significant degrees of pulmonary hypertension among these patients, we decided to evaluate the prevalence of echocardiographic findings and its relationship with in-hospital mortality of affected patients. Materials & Methods: In this cross-sectional study, we enrolled 183 patients with a definitive diagnosis of pulmonary embolism having admission echocardiography. Clinical and echocardiographic findings were extracted from patients' medical records. Patients were grouped as survivors to hospital discharge and non-survivors, and the relationship between echocardiographic findings and in-hospital mortality was evaluated. All data analysis was performed using SPSS software version 22 and the significance level was considered less than 0.05. Results: In-hospital mortality rate of our patients was 20.2%. Dyspnea and chest pain were the most prevalent symptoms, while tachycardia, tachypnea and hypotension were the most frequent signs. Average systolic pulmonary artery pressure was about 50.82±22.88 mmHg with significant difference between deceased and discharged subjects. We also reported a significant relationship between in-hospital mortality and TR severity and right ventricular dysfunction. Severe pulmonary hypertension was present in 42% of <a name="_Hlk138658183">the patients, </a>and about one third of them didn't survive to the hospital discharge. However, only 14 patients with less than severe PH on presentation expired during hospital stay (p=0.002). Conclusion: High frequency of severe pulmonary hypertension observed in our acute presenting patients could be a sign of combined PH etiologies and warrant further evaluation of secondary causes. فشارشریان ریوی, دیس فانکشن بطن راست, اکوکاردیوگرافی,آمبولی حاد ریه Acute Pulmonary Embolism, Echocardiography, Pulmonary Artery Pressure, Right Ventricular Dysfunction 321 329 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4501-2&slc_lang=en&sid=1 Mahsa Behnemoon مهسا بهنمون behnamoon.mahsa870@gmail.com 3700319475328460038608 3700319475328460038608 Yes Assistant Professor of Cardiology, Department of Cardiology, Urmia University of Medical Science, Urmia, Iran (Corresponding Author) استادیار گروه قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول) Elham Laleh الهام لاله laleh.elham32@yahoo.com 3700319475328460038609 3700319475328460038609 No Medical Doctor, Medical Center, Urmia University of Medical science, Urmia, Iran پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران