en پنوموپریتونوم به عنوان یک تظاهرات بالینی نادر در دو بیمار مبتلا به کووید-19: مطالعه سری موردی عمومى General گزارش مورد case report <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span b="" nazanin="" style="font-family:">پیش زمینه و هدف:</span></b><span b="" nazanin="" style="font-family:"> پنوموپریتوئن با وجود هوا در داخل حفره صفاق مشخص می شود که ممکن است در نتیجه سوراخ شدن اندام توخالی در دستگاه گوارش (معده و روده) باشد که نیاز به مداخله جراحی اورژانسی دارد. با این حال، پنوموپریتوئن به صورت خودبه‌خود، غیر جراحی یا در برخی موارد بدون سوراخ شناخته شده است. مطالعه حاضر یک سری موارد است که به معرفی دو مورد پنوموپریتوئن در بیماران مبتلا به کووید-19 می‌پردازد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span b="" nazanin="" style="font-family:">معرفی مورد:</span></b><span b="" nazanin="" style="font-family:"> اولین مورد، خانمی 70 ساله مبتلا به کووید-19 بود که تحت عمل لاپاراتومی قرار گرفت و هیچ سوراخی به عنوان منبع پنوموپریتونئوم تحت نظر مستقیم در وی مشاهده نشد. مورد دوم دختر چهار ساله ای بود که پس از تصادف رانندگی به عنوان عابر پیاده به بیمارستان مراجعه کرد. پس از انجام سی تی اسکن، </span>COVID-19<span b="" nazanin="" style="font-family:"> به طور تصادفی و بدون هیچ علامت قبلی تشخیص داده شد. پس از تشخیص پنوموپریتوئن، از آنجایی که هیچ علامتی از سوراخ شدن یا پریتونیت وجود نداشت، بیمار در طول مدت بستری به طور فعال تحت نظر قرار گرفت و در روز هشتم بستری با وضعیت عمومی خوب مرخص شد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span b="" nazanin="" style="font-family:">بحث و نتیجه‌گیری:</span></b><span b="" nazanin="" style="font-family:"> شواهد یک مطالعه قبلی نشان می‌دهد که کروناویروس تمایل بالایی به دستگاه گوارش دارد. ویروس های انتروپاتیک می توانند به طور مستقیم به مخاط روده آسیب برسانند و باعث ایجاد شکایات گوارشی در بیماران شوند.تهاجم ویروس به دیواره روده می‌تواند نفوذپذیری دیواره روده را افزایش دهد و با کاهش عملکرد سد روده منجر به تهاجم آسان‌تر پاتوژن‌ها به مجرای روده بزرگ و شکایات روده (از جمله پنوماتوز) شود. افزایش نفوذپذیری دیواره روده ممکن است یکی از عوامل پنوموپریتونوم باشد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><span b="" nazanin="" style="font-family:">کلمات کلیدی: پنوموپریتونوم خودبخودی، کووید-19، کرونا.</span></span></span></span></span></span> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:18.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span style="font-size:9.0pt">Background & Aims:</span></i></b><b> </b><span style="font-size:9.0pt">Pneumoperitoneum is characterized by the presence of air inside the peritoneal cavity, which may be the result of a perforated hollow organ in GI (Gastrointestinal) tract, requiring emergency surgical intervention. However, pneumoperitoneum is known to be spontaneous, nonsurgical, or unexplained in some cases without perforation. The present study is a case series study, introducing two cases of pneumoperitoneum in the patients with COVID-19.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:18.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span style="font-size:9.0pt">Case presentation:</span></i></b><span style="font-size:9.0pt"> The first case was a 70-year-old woman with COVID-19 who underwent laparotomy, and no perforation was detected in her as the source of pneumoperitoneum under direct observation. The second case was a four-year-old girl who was referred to hospital after a car accident as pedestrian. After taking a CT scan, COVID-19 was diagnosed accidentally without any previous sign. After diagnosing pneumoperitoneum, since there was no symptom of perforation or peritonitis, the patient was actively monitored during the hospitalization period and discharged on day 8 of hospitalization in a general good condition.</span></span></span></span><br> <b><i><span style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:200%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Discussion & Conclusion:</span></span></span></i></b><span style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:200%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> Evidence from a previous study suggests that coronavirus has a high propensity to gastrointestinal tract. Enteropathic viruses can directly damage the intestinal mucosa and cause gastrointestinal complaints in the patients. Invasion of the virus into the intestinal wall can increase the permeability of the intestinal wall, leading to easier invasion of pathogens over the large intestine tract and intestinal complaints (including pneumatosis) by reducing the function of intestinal barrier. Increasing permeability of the intestinal wall may be a factor of pneumoperitoneum.</span></span></span> ویروس کرونا, کووید-19, پنوموپریتونئوم, خود به خود Coronavirus, COVID-19, Pneumoperitoneum, Spontaneous 342 349 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4973-2&slc_lang=en&sid=1 Morteza Amestejani مرتضی امستجانی m.amestejani@gmail.com 3700319475328460031539 3700319475328460031539 No MD, Department of General Surgery, School of Medicine, Imam Khomeini Hospital, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دکتری پزشکی، گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Mahbubeh Moradi محبوبه مرادی mahbube_moradi@yahoo.com 3700319475328460031540 3700319475328460031540 No Instructor of Critical Care Nursing, School of Nursing, Gerash University of Medical Sciences, Gerash, Iran مربی پرستاری مراقبت های ویژه، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی گراش، گراش، ایران Kazhal Mobaraki کژال مبارکی Mobaraki.k@umsu.ac.ir 3700319475328460031541 3700319475328460031541 No MSc. MSc in Epidemiology, Social Determinants of Health Research Center, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Jamal Ahmadzadeh جمال احمدزاده Ahmadzadeh.j@umsu.ac.ir 3700319475328460031542 3700319475328460031542 No MSc in Epidemiology, Social Determinants of Health Research Center, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Mohammad Payandeh محمد پاینده mohammad.payandeh71@gmail.com 3700319475328460031543 3700319475328460031543 No MSc of Critical Care Nursing, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran کارشناس ارشد پرستاری مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Arash Aliasghari آرش علی اصغری arash.asgarii111@gmail.com 3700319475328460031544 3700319475328460031544 No MSc. Student, Operating Room Technology, Operating Room Department, School of Paramedical Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه اتاق عمل، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Maryam Salamatbakhsh مریم سلامتبخش Salamatbakhsh9990@gmail.com 3700319475328460031545 3700319475328460031545 No MSc in Critical Care Nursing, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran کارشناس ارشد پرستاری مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Awat Yousefiazar آوات یوسفی آذر Yousefiazar.a@umsu.ac.ir 3700319475328460031546 3700319475328460031546 Yes P.h.D candidate in Nursing, Department of Surgical technology, School of Allied Medical Sciences, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشجوی دکتری پرستاری، گروه فناوری جراحی، دانشکده علوم پزشکی وابسته، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران