fa گزارش یک مورد تشخیص زود هنگام مالفورماسیون شریانی وریدی براساس یافته‌های سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال و تطابق آن با ام-آر آنژیوگرافی آناتومی آناتومی گزارش مورد case report <p class="Pazeresh" dir="rtl" style="MARGIN: 0in 0in 0pt LINE-HEIGHT: 17pt TEXT-ALIGN: center mso-line-height-rule: exactly" align="center"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Lotus""><strong><font size="3">تاریخ دریافت 17/7/87 تاریخ پذیرش 23/11/87<p></p></font></strong></span></p><p class="Nevesandegan" dir="rtl" style="MARGIN: 0in 0in 0pt TEXT-ALIGN: center" align="center"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Yagut"><p><font size="2"> </font></p></span></p><p class="Titrmatn" dir="rtl" style="MARGIN: 0in 0in 0pt LINE-HEIGHT: 17pt TEXT-ALIGN: center mso-line-height-rule: exactly" align="center"><strong><font size="3"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Yagut mso-no-proof: yes">چکیده</span><span dir="ltr" style="mso-no-proof: yes"><p></p></span></font></strong></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">ناهنجاری شریانی وریدی عروق مغز</span><span dir="ltr"></span><span lang="FA" dir="ltr" style="mso-bidi-language: FA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman" size="2"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">از علل مهم خون­ریزی تحت عنکبوتیه می­باشد. در گذشته تنها راه تشخیص آن آنژیوگرافی معمولی بود، اما امروزه استفاده از روش‌های غیرتهاجمی همچون ام-آر آنژیوگرافی</span><span dir="ltr"></span><span lang="FA" dir="ltr" style="mso-bidi-language: FA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman" size="2"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">و اخیراً سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال جایگاه ویژه‌ای در تخشیص ناهنجاری شریانی وریدی پیدا کرده است و سونوگرافی داپلر به­علت انجام سریع و راحت آن به­ویژه در مراحل اولیه وقوع خون­ریزی تحت عنکبوتیه اهمیت به­سزایی در تشخیص زود هنگام آن دارد. <p></p></span></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">بیمار جوان 19 ساله‌ایست که به­علت سردرد شدید و ناگهانی و به­دنبال آن تشنج بستری شده بود. در معاینات اولیه علایم تحریک مننژ واضحی داشت ولی در سی - تی اسکن مغز شواهدی از خون­ریزی یا ضایعه فضاگیر وجود نداشت، لذا با ظن خون­ریزی تحت عنکبوتیه تحت عمل بزل مایع نخاع قرار گرفت که تشخیص خون­ریزی تحت عنکبوتیه </span><span dir="ltr"></span><span lang="FA" dir="ltr" style="mso-bidi-language: FA"><span dir="ltr"></span><span style="mso-spacerun: yes"><font face="Times New Roman" size="2"> </font></span></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">اثبات شد. در ابتدا جهت پیش‌بینی خطر وازواسپاسم، سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال انجام شد. اما جالب این­که در سونوگرافی انجام شده­اندکس‌های جریان خون در عروق مغز مطرح کننده احتمال وجود ناهنجاری شریانی وریدی عروق مغز در شریان مغزی میانی راست بود که در ام - آر آنژیوگرافی انجام شده وجود آن اثبات گردید. <p></p></span></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">انجام سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال در بیماران مبتلا به خون­ریزی تحت عنکبوتیه علاوه بر این­که می‌تواند خطر ایجاد وازواسپاسم را پیش­بینی نماید، در تشخیص ناهنجاری شریانی وریدی عروق مغز به­عنوان دومین علت شایع خون­ریزی تحت عنکبوتیه ارزشمند می‌باشد.<p></p></span></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">کلید واژه­ها: </span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال،‌ ناهنجاری شریانی وریدی، ‌خون­ریزی تحت عنکبوتیه </span><span dir="ltr" style="mso-bidi-language: FA"><p></p></span></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><p> </p></span></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0in 0in 0pt TEXT-ALIGN: center" align="center"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Lotus">مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره‌ سوم، ص 224-222، پاییز 1388<p></p></span></b></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><p> </p></span></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">آدرس مکاتبه:</span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"> ارومیه، خیابان شهید بهشتی، کوچه 37، پلاک 4، تلفن: 3443243-0441</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt"><p></p></span></p><span style="FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: "Times New Roman" mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: JA mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-family: Yagut">Email: ashrafi_hamid@yahoo.com</span> <p> <strong> Received: 8 Oct, 2008 Accepted: 11 Feb, 2009 </strong></p><p>  <strong>Abstract</strong> </p><p>  Arteriovenous Malformation( AVM ) is one of the most common etiologies of subarachnoid hemorrhage. In the past, conventional angiography was the only way for the diagnosis of AVM but nowadays, using noninvasive devices such as MRA and recently TCD, the diagnosis of AVM is revaluated. </p><p>  This patient is a 19 year old man who was admitted for a severe headache and convulsion after its onset. Despite of overt signs of meningeal irritation, the axial brain CT scan was normal so lumbar puncture was performed and the diagnosis of subarachnoid hemorrhage was documented. First with the diagnosis of Aneurysmal subarachnoid hemorrhage, TCD sonography was done but surprisingly blood flow indices were indicating the presence of an AVM in the territory of right MCA and MRA established it. </p><p>  TCD not only can anticipate the risk of vasospasm in the patient with subarachnoid hemorrhage, but also it can reveal AVM as the second etiology of subarachnoid hemorrhage. So it is recommended that blood flow indices should be noticed in any patient with the diagnosis of subarachnoid hemorrhage for early recognition of AVM . </p><p> <strong><i> Keywords </i></strong><strong>: </strong>Transcranial Doppler sonography, Atriovenous malformation, Subarachnoid hemorrhage. </p><p>  </p><p> <strong><i> Address </i></strong>: 4, Alley 37, Beheshti St. , Urmia , Iran <strong>Tel: </strong>(+98 441) 3443243 </p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i> Email: </i></strong>ashrafi_hamid@yahoo.com </p><p>  </p><p> <strong> Source: </strong>UMJ 2009: 20(3): 241 ISSN: 1027-3727 </p> سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال،‌ ناهنجاری شریانی وریدی، ‌خون­ریزی تحت عنکبوتیه Transcranial Doppler sonography, Atriovenous malformation, Subarachnoid hemorrhage 222 224 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-83&slc_lang=fa&sid=1 Hamid Ashrafi حمید اشرفی ashrafi_hamid@yahoo.com 370031947532846001785 370031947532846001785 Yes Reza Boostani رضا بوستانی 370031947532846001786 370031947532846001786 No