Studies in Medical Sciences

fa تاثیر مکمل اسید فولیک بر سطح هموسیستئین پلاسما: مطالعه‌ای دو سو کور در بیماران مبتلا به افسردگی اساسی THE EFFECT OF FOLIC ACID SUPPLEMENTATION ON PLASMA HOMOCYSTEINE LEVELS: A DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED RANDOMIZED TRIAL ON PATIENTS آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research تاریخ دریافت <date year="87" day="10" month="3" ls="trans">3/10/87</date> تاریخ پذیرش 17/4/88 چکیده<a name="OLE_LINK55"></a><a name="OLE_LINK40"></a><a name="OLE_LINK39">پیش زمینه و</a> هدف: افسردگی از جمله اختلالات خلقی و شایعترین اختلال روانی است. از آنجایی که سطوح پلاسمایی کم فولات و افزایش غلظت هموسیستئین بهعنوان یکی از یافتههای شایع در افسردگی اساسی مطرح بوده و نیز نتایج مطالعات در این زمینه متناقض بوده و تاکنون مطالعهای در ایران در زمینه بررسی تاثیر مصرف اسیدفولیک بر سطوح هموسیستئین در بیماران افسرده انجام نگرفته است، لذا مطالعه حاضر بهمنظور تعیین اثر مکمل فولات بر سطوح هموسیستئین در بیماران افسرده اساسی طراحی گردید. مواد و روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی 70 بیمارمبتلا به افسردگی اساسی بالای 18 سال انتخاب و بیماران بهطور تصادفی به دو گروه 35 نفره دریافت کننده فلوکستین همراه با یک میلیگرم اسید فولیک یا دارو نما بهمدت هشت هفته، تقسیم شدند. تمام بیماران طبق معیار DSM-IV-IR تشخیص داده شدند و دارای نمره شاخص افسردگی همیلتون 20 یا بالاتر بودند. سطوح پلاسمایی فولات و هموسیستئین بهترتیب با استفاده از روش رادیوایمنواسی و روش آنزیمی ایمنو اسی در ابتدا و انتهای مطالعه اندازهگیری شد. آنالیزهای آماری توسط نرم افزار <stockticker>SPSS</stockticker> (VER 11.5) و با استفاده ازآزمونهای, paired t-test t-test مستقل و Chi-square صورت گرفت. ارتباطها نیز از طریق ضریب همبستگی پیرسون بررسی شد.یافتهها: براساس نتایج در زنان گروه مورد بعد از هشت هفته هموسیستئین پلاسما بهطور معنیداری 32 درصد کاهش داشت (001/0p=) اما تغییر معنیداری در مردان مشاهده نشد. براساس نمره شاخص افسردگی همیلتون در 9/88 درصد زنان گروه مورد پاسخ مطلوب (بیش از 50 درصد کاهش در نمره) در مقایسه با 3/59 درصد زنان گروه شاهد مشاهده شد (05/0< p)، تفاوتی در میزان بهبودی در مردان گروه مورد در مقایسه با گروه شاهد وجود نداشت.بحث و نتیجهگیری: این یافتهها نشان میدهد که مکمل یاری با فولات روش آسان و موثری برای کاهش غلظت هموسیستئین پلاسما میباشد. کلید واژهها: اسیدفولیک، هموسیستئین، افسردگی اساسی مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره‌ سوم، ص 180-172، پاییز 1388 آدرس مکاتبه: تبریز، خیابان عطار، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده بهداشت و تغذیه، مرکز تحقیقات تغذیه تلفن: 09131368488<a name="OLE_LINK52"></a><a name="OLE_LINK51">Email:</a> maryamsaboktakin@yahoo.com Received: 23 Dec, 2008 : Accepted: 8 July 2009 Abstract Background & Aims: Major depression is a mood disorder and the most common psychological disorder. As consistent findings in the major depressive disorder (MDD) denote for a low plasma folate and elevated plasma homocysteine concentration s the results of studies are controversary. In addition, there has been no previous investigation on the effects of administration of folic acid on plasma homocysteine levels in patients, so the present study aimed to assess the effect of folate supplementation plasma homocysteine levels in patients with major depressive disorder. Material & Methods: This study was a double-blind, placebo-controlled trial of 70 MDD patients that were randomly assigned to receive fluoxetine together with either 1 mg folic acid or an identical looking placebo daily for 8 weeks. All patients met the DSM-IV criteria for major depression and had a baseline Hamilton rating scale score of 20 or more. Baseline and 8-week estimations of plasma folate and homocysteine levels were determined by kits and with radioimmunoassay method and Enzyme Immunoassay method. The statistical analysis was conducted with the software package SPSS 11.5 and by paired t-test, independent t-test, and chi-square. Correlations were performed using Pearson’s correlation coefficient. Results: The results of the present study indicated that after 8 weeks, supplementation plasma homocysteine significantly decreased in women by 32%, (p=0.001) but there was no significant change in men. According to Hamilton rating scale women who received the folic acid supplement, showed a good response as compared to women in placebo group (P<0. 05) but there was no significant difference in treatment response between the men of two groups. According to Hamilton rating scale 88.9 percent of women in case group showed a good response (50% reduction in score) as compared to 59.3% women in placebo group (P<0. 05) but there was no significant difference in treatment response between the men of two groups. Conclusion: These finding suggest that Folic acid supplementation is a simple method for decreasing plasma homocysteine levels. Keywords: Folic acid, Homocysteine, Major depression Address Department of Nutritional Research Center, Faculty of Health & Nutrition, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. Tel : (+98)09131648488 E-mail: maryamsaboktakin@yahoo.com Source: UMJ 2009: 20(3): 233 ISSN: 1027-3727 اسیدفولیک، هموسیستئین، افسردگی اساسی Folic acid, Homocysteine, Major depression 172 180 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-75&slc_lang=fa&sid=1 M Saboktakin مریم سبکتکین maryamsaboktakin@yahoo.com 370031947532846001773 370031947532846001773 Yes B Pourghasem Gargari بهرام پورقاسم گرگری 370031947532846001774 370031947532846001774 No SA Mahboob سلطان‌علی محبوب 370031947532846001775 370031947532846001775 No N Pourafkari نصرت‌اله پورافکاری 370031947532846001776 370031947532846001776 No