Studies in Medical Sciences
مجله مطالعات علوم پزشکی
Studies in Medical Sciences
Medical Sciences
http://umj.umsu.ac.ir
37
journal37
2717-008X
2717-008X
10.61186/umj
fa
jalali
1398
6
1
gregorian
2019
9
1
30
6
online
1
fulltext
fa
مقایسه تأثیر لوتیراستام و والپروات سدیم در پیشگیری از سردردهای میگرنی: یک مطالعه آیندهنگر
COMPARISON OF THE EFFECT OF SODIUM VALPROATE AND LEVETIRACETAM ON THE PREVENTION OF MIGRAINE HEADACHES: A PROSPECTIVE STUDY
داخلی مغز و اعصاب
داخلی مغز و اعصاب
پژوهشي(توصیفی- تحلیلی)
Research
<strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">پیشزمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> درمان پیشگیرانه سردردهای میگرنی بعد از انجام بررسیهای دقیق و کامل از تعداد و کیفیت سردردهای بیمار برای بهبود کیفیت زندگی بیمار و دوری از عوارض ناخوشایند آن انجام میشود. این مطالعه باهدف مقایسه اثربخشی دو داروی لوتیراستام و والپروات سدیم بر روی درمان پیشگیرانه سردردهای میگرنی انجام گرفت.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مواد و روش کار:</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> در</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">این</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مطالعه</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">آیندهنگر</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">35</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بیمار</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مبتلا</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">به</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">سردرد</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">میگرنی</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">که</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">شرایط</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">درمان</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">پیشگیرانه</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">داشتهاند و حداقل</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">12</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">هفته</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">تحت</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">درمان</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">پیشگیرانه</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">با</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">والپروات</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">سدیم</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">با</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">دوز</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">1000</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">میلیگرم</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">روزانه</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بودند</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">به درمان</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">پاسخ</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">نداده</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بودند</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بهصورت</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">تصادفی</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">انتخابشده</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">وارد</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مطالعه</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">شدند</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">داروی</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مصرفی</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">آنها</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">به لوتیر</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">استام</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">با</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">دوز</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">500</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">میلیگرم</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">روزانه</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">تغییر</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">یافت</span></span><span dir="LTR">.</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> تمام بیماران بعد از 6 و 12 هفته، ازنظر تعداد، شدت، مدت و کیفیت سردردها ویزیت و اطلاعات حاصل در فرمهای مربوطه ثبت شد. درنهایت</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">تمامی</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">اطلاعات</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بهدستآمده</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">وارد نرمافزار</span></span><span dir="LTR"> SPSS</span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">شده</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">و</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مورد</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">تجزیهوتحلیل</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">قرار</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">گرفت</span></span><span dir="LTR">.</span><br>
<strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">یافتهها: </span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">در این مطالعه 35 نفر شرکت کردند که 40 درصد مرد و 60 درصد زن بودند و میانگین سنی بیماران 10.90±32.51 سال بود. در این مطالعه با توجه به نتایج آزمون</span></span><span dir="LTR"> repeat measure </span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">به این نتیجه رسیدیم که داروی لوتیراستام همشدت و هم تعداد سردرد بیماران میگرنی را در بیمارانی که به والپروات سدیم مقاومت نشان دادهاند، کاهش میدهد (</span></span><span dir="LTR">P=0.001</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">)</span></span><br>
<strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بحث و نتیجهگیری:</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> به نظر میرسد که داروی لوتیراستام در بیمارانی که به والپروات سدیم مقاومت نشان دادهاند یا احتمال ایجاد عوارض بالقوه والپروات سدیم در بیماری بالا باشد، انتخاب مناسبی برای پیشگیری از سردردهای میگرنی باشد.</span></span>
<strong><em>Background & Aims</em></strong><strong>:</strong> Preventive treatment of migraine headaches is performed after careful and complete examination of the number and quality of headaches in the patient to improve the patient's quality of life and avoid unpleasant side effects. This study was conducted to evaluate the efficacy of two drugs of levetiracetam and sodium valproate on preventive treatment of migraine headaches<span dir="RTL">.</span><br>
<strong><em>Materials & Methods</em></strong><strong>:</strong> In this prospective study, 35 patients with migraine headache who met the preventive treatments criteria and underwent at least 12 weeks of sodium valproate treatment at a dose of 1000 mg daily and did not responded to treatment were randomly selected and included in the study and their drug was changed to levetiracetam at a dose of 500 mg daily. All patients were visited 6 weeks and 12 weeks later in terms of the number, severity, duration and quality of headaches and the data was recorded in the relevant forms. Finally, all data was entered into SPSS software and analyzed.<br>
<strong><em>Results</em></strong><em>:</em> 35 patients participated in this study, among which 40% were male and 60% were female. The mean age of the patients was 32.51 ± 10.90 years<span dir="RTL">.</span> In this study, according to the results of the repeat measure, it was concluded that levetiracetam drug reduces both the severity and the number of migraine headaches in the patients who have shown resistance to sodium valproate (P = 0.001).<br>
<strong><em>Conclusion</em></strong><strong>:</strong> It seems that levetiracetam is an appropriate option to treat migraine headache in the patients who have shown resistance to sodium valproate or the probability of side effects of sodium valproate is high in the disease.
سردردهای میگرنی, درمان پیشگیرانه, لوتیراستام, والپروات سدیم
migraine headaches, preventive treatment, levetiracetam, sodium valproate
421
427
http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4162-2&slc_lang=fa&sid=1
Surena
Nazarbaghi
سورنا
نظرباغی
3700319475328460032920
3700319475328460032920
No
Associate Professor of Neurology, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
دانشیار بیماریهای مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
Arash
Mosarrezaii Aghdam
آرش
موسی الرضایی اقدم
3700319475328460032921
3700319475328460032921
Yes
Assistant Professor of Neurological Disorders, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran (Corresponding Author
استادیار بیماریهای مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول)
Babak
Ahmadi Salmasi
بابک
احمدی سلماسی
3700319475328460032922
3700319475328460032922
No
Assistant Professor of Neurology, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran.(Corresponding Author)
استادیار بیماریهای مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
Salar
Memarzadeh
سالار
معمارزاده
3700319475328460032923
3700319475328460032923
No
Assistant Professor of Neurology, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
دانشجوی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران