fa تأثیر تغییر پوزیشن بر روی فشار کاف لوله تراشه در بیماران تحت جراحی با بیهوشی عمومی: یک مطالعه تحلیلی آینده‌نگر عمومى General پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">پیش‌زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> انتوباسیون با لوله تراشه کاف دار در بیهوشی عمومی یک عمل روتین است. کاف لوله تراشه با استفاده از هوا پر می‌شود و با ایجاد سدی مانع آسپیراسیون و عبور هوا و گازهای بیهوشی می‌شود. درصورتی‌که کاف بیش‌ازحد پر شود باعث کاهش پرفیوژن مخاطی، نکروز و فلج عصبی می‌گردد. هدف از این مطالعه ارزیابی تغییر فشار کاف لوله تراشه با اعمال تغییر پوزیشن از حالت سوپاین به پرون و لترال دکوبیتوس بدون حرکت سر می‌باشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مواد و روش‌ کار</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: در یک مطالعه تحلیلی</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">آینده‌نگر، 55 بیمار کاندید جراحی در پوزیشن‌های لترال یا پرون وارد مطالعه شدند. فشار کاف لوله تراشه اندازه‌گیری شد و در محدوده نرمال تنظیم گردید. سپس فشار کاف بعد از اعمال پوزیشن پرون یا لترال و نیز در اتمام پروسیجر در پوزیشن سوپاین اندازه‌گیری و ثبت شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: فشار کاف لوله تراشه بعد از تغییر پوزیشن از سوپاین به پرون افزایش معنی‌دار داشت (001/0 </span></span><span dir="LTR">P<</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، </span></span><span dir="LTR">cmH2O</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> 9 &plusmn; 87/36 </span></span><span dir="LTR">VS.</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> 2 &plusmn; 06/27) </span></span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">در تغییر پوزیشن از سوپاین به لترال دکوبیتوس نیز افزایش معنی‌داری در فشار کاف لوله تراشه ثبت گردید </span></span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">(001/0 </span></span><span dir="LTR">P<</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، </span></span><span dir="LTR">cmH2O</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> 10 &plusmn; 81/40 </span></span><span dir="LTR">VS</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> 3 &plusmn; 95/27)</span></span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بحث و نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: تغییر پوزیشن از سوپاین به پرون و از سوپاین به لترال دکوبیتوس، بدون حرکت سر، می‌تواند باعث افزایش فشار کاف لوله تراشه گردد. بنابراین، مانیتورینگ روتین فشار کاف در این بیماران توصیه می‌گردد.</span></span> <a name="_Toc416081061"><strong><em>Background & Aims</em></strong></a>: Tracheal intubation with a cuffed tube for the administration of general anesthesia is routine. The cuff of the endotracheal tube is inflated with air to achieve an adequate seal to prevent aspiration and leakage of air and anesthetic gases. Whereas over-inflation can decrease the mucosal perfusion, leading to pressure necrosis and nerve palsies. This study aimed to evaluate the change in ETT cuff pressure by changing the position from supine to prone and lateral decubitus without head movement.<br> <strong><em>Materials & Methods</em></strong>: During this prospective analytical study, fifty-five patients candidate for surgery under general anesthesia with lateral or prone positions were enrolled. The initial base pressure of the ETT cuff was measured, and the cuff pressure was subsequently adjusted to a normal range. The cuff pressure then was measured after applying the prone or lateral positions and at the end of operation when the patient had the supine position.<br> <strong><em>Results</em></strong>: The cuff pressure increased significantly after changing position from supine to prone (27.06&plusmn;2 vs. 36.87 &plusmn; 9 cmH2O, p < 0.001). Also, significant increase in cuff pressure was also observed after changing position from supine to lateral decubitus (27.95 &plusmn;3 vs. 40.81 &plusmn; 10 cmH2O, p < 0.001)<span dir="RTL">.</span><br> <strong><em>Conclusion</em></strong>: The position change from supine to prone and supine to lateral decubitus without head movement can cause an increase in the endotracheal tube cuff pressure. The necessity of routine monitoring of cuff pressure in these patients is recommended.<br> &nbsp; فشار کاف, لوله تراشه, پوزیشن پرون, پوزیشن لترال Cuff pressure, Endotracheal Tube, Prone position, Lateral decubitus position 590 596 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1285-6&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Mahoori علیرضا ماهوری ar_mahoori@yahoo.com 3700319475328460032981 3700319475328460032981 No Professor of Anesthesia, Cardiac Anesthesiologist, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استاد بیهوشی فلوشیپ بیهوشی قلب دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Nazli Karami نازلی کرمی nazlikarami@yahoo.com 3700319475328460032982 3700319475328460032982 Yes Assistant Professor, Department of Anesthesiology and critical care, Clinical Research Development Unit of Imam Khomeini Hospital, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استادیار بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان امام خمینی (ره)، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول) Solmaz Jabbarzade سولماز جبارزاده ar_mahoori@yahoo.com 3700319475328460032983 3700319475328460032983 No General Practitioner, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran پزشک عمومی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران