fa تایپینگ مولکولی و بررسی حضور ژن‌های افلاکس در ایزوله‌های ادراری کلبسیلا پنومونیه: مطالعه مقطعی میکروبیولوژی میکروبیولوژی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">پیش‌زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> پمپ‌های افلاکس نقش مهمی در ایجاد مقاومت دارویی در <em>کلبسیلا پنومونیه</em> ایفا می‌کنند. هدف از این مطالعه، بررسی مقاومت آنتی‌بیوتیکی، حضور ژن‌های افلاکس و همچنین تایپینگ مولکولی جدایه&rlm;های بالینی <em>کلبسیلا پنومونیه</em> بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مواد و روش‌ کار</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: در این مطالعه توصیفی مقطعی درمجموع، 100 جدایه بالینی<em> کلبسیلا پنومونیه </em>از بیمارستان میلاد تهران جمع‌آوری شد. شناسایی باکتری‌ها بر اساس آزمون‌های بیوشیمیایی و آزمایش حساسیت ضد میکروبی </span></span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مطابق با توصیه&rlm;های موسسه استاندارد روش&rlm;های آزمایشگاهی (</span></span><span dir="LTR">CLSI</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">)</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">انجام شد</span></span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">. حضور ژن‌های </span></span><em><span dir="LTR">tolC</span></em><em><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، </span></span></em><em><span dir="LTR">AcrAB</span></em><em><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، </span></span></em><em><span dir="LTR">mdtK</span></em><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> با استفاده از واکنش زنجیره&rlm;ای پلیمراز (</span></span><span dir="LTR">PCR</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">) و تایپنگ مولکولی با استفاده از روش </span></span><span dir="LTR">PCR</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> عناصر تکراری بین ژنی (</span></span><span dir="LTR">ERIC-PCR</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">) انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: نتایج حاصل نشان داد که 48 درصد ایزوله‌ها مقاومت چند دارویی (</span></span><span dir="LTR">MDR</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">) داشتند. بیشترین میزان مقاومت نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های&rlm; آمیکاسین (65 درصد) و سفپیم (57 درصد) و کم‌ترین میزان مقاومت به ترتیب نسبت به آزترئونام (صفر درصد) و فسفومایسین (1 درصد) مشاهده شد. ژن </span></span><em><span dir="LTR">AcrAB</span></em><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> با فراوانی 96 درصدی، فراوان&rlm;ترین ژن افلاکس در ایزوله&rlm;ها بود و پس‌از‌آن ژن‌های </span></span><em><span dir="LTR">mdtK</span></em><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> با 82 درصد و </span></span><em><span dir="LTR">tolC</span></em> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">با 79 درصد قرار داشتند. </span></span><span dir="LTR">ERIC-PCR</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، 16 ژنوتیپ متفاوت را در جدایه&rlm;های <em>کلبسیلا پنومونیه</em></span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">نشان داد. ارتباط معنی‌داری بین الگوی اریک و ژن‌های پمپ افلاکس در برخی کلون&rlm;ها مشاهده شد (</span></span><span dir="LTR">p<0.05</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بحث و نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: یافته&rlm;های ما شیوع بالای مقاومت چند دارویی و ژن‌های افلاکس را در جدایه‌های <em>کلبسیلا پنومونیه</em> نشان داد. سرکوب سیستم&rlm;های افلاکس ممکن است در درمان و کنترل عفونت&rlm;های <em>کلبسیلا پنومونیه</em> مقاوم به چند دارو مفید باشد.</span></span><br> &nbsp; <a name="_Toc416081061"><strong><em>Background & Aims</em></strong></a>: The efflux pumps play an important role in the development of drug resistance in Klebsiella pneumoniae. The aim of this study was to investigate the antibiotic resistance, and the presence of efflux genes, as well as molecular typing in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae.<br> <strong><em>Materials & Methods</em></strong>: In this cross sectional descriptive study, a total of 100 K. pneumoniae isolates were collected from Milad hospital, Tehran, Iran. Bacterial identification was carried out by biochemical tests and antimicrobial susceptibility testing performed according to the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines. The presence of TolC, AcrAB, MdtK genes were investigated using polymerase chain reaction (PCR) and molecular typing was performed according to the enterobacterial repetitive intergenic consensus -polymerase chain reaction (ERIC-PCR).<br> <strong><em>Results</em></strong>: The results showed that 48% of isolates were multidrug resistant (MDR). The highest rate of resistance was observed against amikacin (65%) and the lowest resistance was found in aztreonam and fosfomycin (1%). The occurrence of AcrAB gene (96%) was the highest, followed by mdtK (82%) and tolC (79%). ERIC-PCR revealed 16 different genotypes among K. pneumoniae isolates. There was a significant association between ERIC-PCR pattern and efflux pump genes in some clonal types (p<0.05).<br> &nbsp;<strong><em>Conclusion</em></strong>: Our findings indicated the high prevalence of multidrug resistance and efflux genes in Klebsiella pneumoniae isolates. The strategy for suppressing these efflux systems may be useful in the treatment and control of the multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae.<br> &nbsp; کلبسیلا پنومونیه, مقاومت دارویی, تایپینگ مولکولی Klebsiella pneumoniae, Drug Resistance, Molecular Typing 8 20 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3307-2&slc_lang=fa&sid=1 Masoumeh Amiri معصومه امیری eli.amiri@yahoo.com 3700319475328460032781 3700319475328460032781 No MSc in microbiology, Faculty of Science, Department of Biology, Islamic Azad University, Islamshahr branch, Islamshahr, Iran کارشناس ارشد میکروبیولوژی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد اسلامشهر، اسلامشهر، ایران Maryam Ghane مریم قانع maryamghaneh@yahoo.com 3700319475328460032782 3700319475328460032782 Yes Assistant Professor of Microbiology, Faculty of Science, Department of Biology, Islamic Azad university, Islamshahr branch, Islamshahr, Iran (Corresponding Author) استادیار میکروبیولوژی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد اسلامشهر، اسلامشهر، ایران (نویسنده مسئول) Laleh BabaeeKhou لاله بابایی خو lamid21@yahoo.com 3700319475328460032783 3700319475328460032783 No Assistant Professor of Microbiology, Faculty of Science, Department of Biology, Islamic Azad university, Islamshahr branch, Islamshahr, Iran ستادیار میکروبیولوژی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد اسلامشهر، اسلامشهر، ایران