fa مقایسه سطح سرمی بیومارکر NGAL قبل و بعد پیوند با شاخص‌های عملکرد گرافت بیوشیمی بیوشیمی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">پیش‌زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> تشخیص</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">عملکرد ضعیف گرافت توسط بیومارکرهای نوین گامی در تشخیص زودهنگام آسیب‌های واردشده به کلیه‌ی پیوندی می‌باشد. لذا در این مطالعه</span></span><span dir="LTR"> NGAL</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> سرمی در گیرندگان پیوند کلیه بررسی و با کراتینین</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">و میزان فیلتراسیون گلومرولی </span></span><span dir="LTR">CKD- EPI</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> مقایسه شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مواد و روش‌ کار</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: در این مطالعه موردی شاهدی که در بیمارستان امام خمینی ارومیه انجام شد 39 نفر گیرنده‌ی پیوند کلیه از اهداکننده زنده و اهداکننده کاداور در بازه زمانی بهمن‌ماه 1395 تا شهریورماه 1396 بررسی شدند. ارزش پیش‌بینی</span></span> <span dir="LTR">NGAL</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> سرمی در مقاطع زمانی اولیه بعد پیوند جهت تشخیص بیماران با عملکرد خوب گرافت و بیماران با عملکرد ضعیف گرافت و عملکرد یک‌ساله گرافت بررسی شد. نمونه‌های سرمی </span></span><span dir="LTR">NGAL</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> در مقاطع زمانی قبل پیوند</span></span><span dir="LTR"> ̜̜</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">2 </span></span><span style="font-size:9.5pt;">̜</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">16 </span></span><span style="font-size:9.5pt;">̜</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">24 </span></span><span style="font-size:9.5pt;">̜</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">36 </span></span><span style="font-size:9.5pt;">̜</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">48 ساعت بعد پیوند جمع‌آوری و با روش الایزا اندازه‌گیری شد. نتایج حاصل با نرم‌افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> ویرایش 16 بررسی شد</span></span><span dir="LTR">.</span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">یافته‌ه</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">ا: از 39 گیرنده پیونده کلیه 13 نفر دارای عملکرد ضعیف گرافت بوده‌اند. </span></span><span dir="LTR">NGAL</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> سرمی در هیچ‌یک از مقاطع زمانی اختلاف معناداری در بین دو گروه عملکرد ضعیف گرافت و عملکرد خوب گرافت نداشت. کراتینین سرم قبل از پیوند و 2 ساعت بعد از پیوند در بین دو گروه اختلاف معناداری نداشتند، ولی در مقاطع زمانی 16</span></span><span dir="LTR">,</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> 24</span></span><span dir="LTR">, </span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">36</span></span><span dir="LTR">, </span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">48 و 72 ساعت بعد پیوند اختلاف معنادار بود (05/0 </span></span><span dir="LTR">p<</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">). آنالیزهای مربوط منحنی راک نشان داد سطح زیر نمودار کراتینین مقادیر 76/0 تا 89/0 و سطح زیر نمودار میزان فیلتراسیون گلومرولی </span></span><span dir="LTR">CKD</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> مقادیر 72/0 تا 86/0 بین دو گروه معنادار بود. همچنین همبستگی مثبتی میان </span></span><span dir="LTR">NGAL</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> سرمی اندازه‌گیری شده در مقاطع زمانی قبل پیوند 2، 16، 48 و 64</span></span> <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">ساعت بعد پیوند با کراتینین و میزان فیلتراسیون گلومرولی </span></span><span dir="LTR">CKD-EPI </span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">اندازه‌گیری شده در مقاطع زمانی 3، 6، 9 و 12 ماه بعد از پیوند مشاهده نشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بحث و نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: نتایج مطالعه ما نشان داد میانگین </span></span><span dir="LTR">NGAL</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> سرمی در میان به بیماران با عملکرد خوب گرافت و بیماران با عملکرد ضعیف گرافت تفاوت معناداری نداشت و عملکرد کراتینین و میزان فیلتراسیون گلومرولی </span></span><span dir="LTR">CKD-EPI</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> در تشخیص بیماران با عملکرد ضعیف گرافت بهتر از </span></span><span dir="LTR">NGAL</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> سرمی است و طبق بررسی‌های انجام‌یافته تعداد بالای اهداکننده زنده در این مطالعه علت اصلی تفاوت نتایج این مطالعه با سایر مطالعات انجام شده بود. همچنین همبستگی مثبتی میان </span></span><span dir="LTR">NGAL</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> سرمی اندازه‌گیری شده در ساعات اولیه پیوند با شاخص‌های عملکردی یک‌ساله پیوند مشاهده نشد.</span></span><br> &nbsp; <strong><em>Background & Aims: </em></strong>Diagnosis of poor graft function by modern biomarkers is a step to early detection of injuries to the kidneys. Therefore, in this study, serum NGAL was evaluated in renal transplant recipients and compared with creatinine and glomerular filtration rate (GFR) using CKD-Epi equation.<br> <strong><em>Materials & Methods: </em></strong>This case-control study was performed at Imam Khomeini Teaching Hospital, Urmia. Thirty-nine kidney transplant recipients from the living- and cadaver donors were investigated between February 2016 and September 2017. Serum NGAL predictive value during early postoperative period was investigated studied population was divided into good early graft function (GEGF) and poor early graft function (PEGF) as according to established protocol. Blood specimens were collected before transplantation and also 2, 16, 24, 36, and 48 hours after transplantation. NGAL was measured by ELISA method. The results were analyzed by SPSS software version 16<span dir="RTL">.</span><br> <strong><em>Results:</em></strong> Of 39 transplant recipients, 13 were classified as PEGF No difference was seen in serum NGAL between kidney recipients with GEGF or PEGF. Serum creatinine and GFR peri-transplantation and 2 hours after surgery were not different However, significant differences were observed 16, 24, 36, 48 and 72 hours post-surgery transplantation (<em>p</em> <0<span dir="RTL">.</span>05). The ROC analysis showed that the AUCs of creatinine varied from 0/76 to 0/87 and that for GFR varied from 0/72 to 0/86. Also, there was a positive correlation between serum NGAL measured in pre-graft and 2, 16, 24, 36, and 48 hours after transplantation with creatinine. No difference was noted in GFR monitored at3, 6, 9, and 12 months after transplantation.<br> <strong><em>Conclusion</em></strong>: Our results indicated that serum NGAL was not significantly different among patients with GEFG and PEGF. Serum creatinin and GFR (CKD-EPI) were better than NGAL in diagnosing patients with PEGF, t High distribution living donors in this study was the main cause of the difference in the results of this study with other There was no positive correlation between the serum NGAL measured in the early hours of transplantation and one-year after transplantation.<br> &nbsp; پیوند کلیه, عملکرد گرافت, بیومارکر NGAL, عملکرد یک‌ساله گرافت Renal transplantation, Graft function, NGAL 848 856 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3917-1&slc_lang=fa&sid=1 jaffar nouroozzadeh جعفر نوروززاده jaafarnouroozzadeh@yahoo.co.uk 3700319475328460027295 3700319475328460027295 Yes دانشگاه علوم پزشکی ارومیه elham adlravan الهام عدل روان elham_adlravan@yahoo.com 3700319475328460027296 3700319475328460027296 No دانشگاه علوم پزشکی ارومیه javad zeinali جواد زینالی zeinali.j@umsu.ac.ir 3700319475328460027297 3700319475328460027297 No دانشگاه علوم پزشکی ارومیه hamisreza khalkhali حمید رضا خلخالی khalkhali@umsu.ac.ir 3700319475328460027298 3700319475328460027298 No دانشگاه علوم پزشکی ارومیه