fa بررسی شاخص های مرتبط با کیفیت مراقبت بیماران دیابتی تحت پوشش برنامه پزشک خانواده روستایی شهرستان ارومیه در سال 1396 بهداشت بهداشت پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <div><strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">پیش‌زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> بیش از 382 میلیون نفر در جهان با دیابت زندگی می‌کنند که 80 درصد این افراد در کشورهای کم‌درآمد و درحال‌توسعه زندگی می‌کنند. امروزه کاملاً واضح است که بهبود کنترل قند خون در بیماران دیابتی منجر به کاهش عوارض بیماری می‌شود. هدف از اجرای این تحقیق بررسی شاخص‌های مرتبط با کیفیت مراقبت بیماران دیابتی تحت پوشش برنامه پزشک خانواده روستایی شهرستان ارومیه در سال 1396 می‌باشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مواد و روش‌ کار</span></span></strong>: <span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">در این مطالعه مقطعی</span></span> <span dir="LTR">) </span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">توصیفی</span></span><span dir="LTR">-</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">تحلیلی</span></span><span dir="LTR">(</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، 257 بیمار دیابتی تحت پوشش مرکز بهداشت شهرستان ارومیه با استفاده از نمونه‌گیری تصادفی ساده از لیست بیماران موجود انتخاب و وارد مطالعه شدند</span></span><span dir="LTR">.</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> هموگلوبین </span></span><span dir="LTR">A1C</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> کمتر از 7درصد به‌عنوان کنترل مطلوب قند خون در نظر گرفته شد و از معیارهای 3 گانه انجمن دیابت آمریکا به‌منظور بررسی وضعیت مراقبت بیماران استفاده گردید. درنهایت با استفاده از نرم‌افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> نسخه 21، آزمون‌های آماری </span></span><span dir="LTR">x&sup2;</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> و نیز رگرسیون لجستیک به‌منظور بررسی ارتباط بین کنترل مطلوب قند خون و متغیرهای مستقل مورداستفاده قرار گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: میانگین سن و مدت ابتلا بیماران به ترتیب برابر با 59.1 و 6.7 سال و 66 درصد از شرکت‌کنندگان در مطالعه زن بودند. در کل 10درصد از بیماران سابقه بستری در بیمارستان را به علت بیماری در طول یک سال اخیر ذکر کردند و 9.7درصد از شرکت‌کنندگان دارای حداقل یکی از عوارض دیابت بودند. میانگین هموگلوبین </span></span><span dir="LTR">A1C</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> بیماران 1.37 &plusmn;7.08، میانگین چربی با دانسته پایین (</span></span><span dir="LTR">LDL) </span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">35.8 &plusmn;112.8 و میانگین فشارخون سیستولیک بیماران برابر با 14.7 &plusmn;124 بود. ازنظر کنترل مطلوب قند خون </span></span><span dir="LTR">A1C<7%)(</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، 50.6 درصد بیماران وضعیت مطلوبی ازنظر کنترل قند خون داشتند و در کل 17.1درصد از شرکت‌کنندگان در این مطالعه از معیارهای 3 گانه مراقبت مطلوب دیابت (</span></span><span dir="LTR">HBA1C<7%</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، </span></span><span dir="LTR">LDL<100mg/dl</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، </span></span><span dir="LTR">BP<140mm/hg</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">) برخوردار بودند. در آنالیز چند متغیره با رگرسیون لجستیک پس از تعدیل اثر متغیرهای تأثیرگذار، ارتباط آماری معنی‌داری بین مدت‌زمان ابتلا به دیابت، مصرف انسولین، مراجعه به پزشک بخش خصوصی، انجام ویزیت توسط متخصص دیابت ونیز شاخص توده بدنی بیمار با کنترل مطلوب قند خون مشاهده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بحث و نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: درکل وضعیت کنترل قند خون بیماران دیابتی در روستاهای تحت پوشش مرکز بهداشت ارومیه از وضعیت قابل‌قبول و مطلوبی برخوردار بود. این مطالعه نشان داد ارجاع منظم بیماران دیابتی برای انجام آزمایش هموگلوبین </span></span><span dir="LTR">A1C</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> (حداقل 2 بار در سال) از سوی مراکز بهداشتی روستایی برای بیماران تحت پوشش می‌تواند در ارتقاء مراقبت از آنان مؤثر باشد.</span></span><br> &nbsp;</div> <a name="_Toc416081061"><strong><em>Background & Aims:</em></strong></a> More than 382 million people in the world live with diabetes, 80% of whom live in low-income and developing countries. Today, it is quite clear that improving metabolic control in diabetic patients can reduce the complications of the disease. The purpose of this study was to evaluate the quality of care associated with diabetic patients under the coverage of Urmia rural family physician program in 2017.<br> <strong><em>Materials & Methods: </em></strong>In this cross-sectional (descriptive-analytical) study, 257 rural diabetic patients under the coverage of Urmia city health center were selected through simple random sampling among the existing patients. Optimal blood glucose control was considered as The hemoglobin A1C less than 7% and three criteria of the American Diabetes Association was used to assess the patient&#39;s care status, SPSS version 21software was used to analyze the chi-square and logistic regression tests to determine the relationship between optimal blood glucose control and independent variables.<br> <strong><em>The results: </em></strong>The mean age and duration of the patients were 59.1 and 6.7 years, respectively, and 66% of the participants were female. A total of 10% of patients mentioned the hospitalization history due to illness during a recent year, and 9.7% of participants had at least one of the complications of diabetes. The mean of Hemoglobin A1C was 7.08 &plusmn; 1.37, the mean lower lipid (LDL) was 35.8 &plusmn; 112.8 and the mean systolic blood pressure in patients was 124 &plusmn; 14.7. In terms of optimal glucose control (A1C <7%), 50.6% of patients had favorable conditions for glucose control and in general, 17.1% of participants in this study achieved three criteria of optimal diabetes care (HBA1C <7%, LDL <100mg / dl, BP <140mm / Hg). In multivariate analysis with logistic regression, after adjusting the effect of confounding variables, there was a statistically significant relationship between duration of diabetes, insulin consumption, referral history&nbsp;to&nbsp;private physician of clinic, visit by a clinician and body mass index with optimal blood glucose control.<br> <strong><em>Conclusion</em></strong><strong><em><span dir="RTL">:</span></em></strong> In general, metabolic control in rural diabetic patients covered by Urmia Health Center was satisfactory. This study showed that the regular referral of diabetic patients for testing hemoglobin A1C (at least twice a year) from rural health centers for patients under coverage could be effective in promoting their care. کیفیت مراقبت دیابت , شاخص, شهرستان ارومیه Quality of diabetes care, index, Urmia city 726 735 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3853-1&slc_lang=fa&sid=1 mirhashem hosseini gardian میرهاشم حسینی گردیان hosseini.mh@umsu.ac.ir 3700319475328460022721 3700319475328460022721 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه ali sadaghianifar علی صدقیانی فر mrhashemhosseini@gmail.com 3700319475328460022722 3700319475328460022722 No Health Center of Urmia مرکز بهداشت شهرستان ارومیه javad rasouli جواد رسولی rsljvd@yahoo.com 3700319475328460022723 3700319475328460022723 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه rasool entezar mahdi رسول انتظار مهدی r_entezar_mahdi@yahoo.com 3700319475328460022720 3700319475328460022720 Yes Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه