Studies in Medical Sciences
مجله مطالعات علوم پزشکی
Studies in Medical Sciences
Medical Sciences
http://umj.umsu.ac.ir
37
journal37
2717-008X
2717-008X
10.61186/umj
fa
jalali
1388
3
1
gregorian
2009
6
1
20
1
online
1
fulltext
fa
مقایسه اثرات درمانی کاربرد دو رژیم درمانی کلومیفن و لتروزول در بیماران نابارور تخمکگذار (نازایی با فاکتور بینابینی مردانه و نازایی بدون علت) تحت IUI Intra uterin insemination) )
COMPARING THE CLINICAL EFFECTS OF LETROZOL V.S. CLOMIFENE IN INFERTILE OVULATOR WOMEN (BORDERLINE MALE FACTOR INFERTILITY, AND UNEXPLAINED INFERTILITY) UNDERGOING INTRAUTERINE IN SEMINATION
آناتومی
آناتومی
پژوهشي(توصیفی- تحلیلی)
Research
<p class="Pazeresh" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 17pt TEXT-ALIGN: center mso-line-height-rule: exactly" align="center"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Lotus""><strong><font size="3">تاریخ دریافت 22/03/87، تاریخ پذیرش 02/11/87<p></p></font></strong></span></p><p class="Nevesandegan" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Yagut"><p><font face="Times New Roman" size="2"> </font></p></span></p><p class="Titrmatn" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 17pt TEXT-ALIGN: center mso-line-height-rule: exactly" align="center"><strong><font size="3"><font face="Times New Roman"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Yagut">چکیده</span><span lang="FA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 13pt FONT-FAMILY: Yagut"><p></p></span></font></font></strong></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><font face="Times New Roman"><span><strong>پیش زمینه و هدف</strong></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">: امروزه حدود 15-10% زوجین دچار نازایی می</span><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA"><font size="2"></font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">باشند. علل عمده نازایی عبارتند از: مشکلات تخمک</span><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA"><font size="2"></font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">گذاری، فاکتور لوله و پریتونئال، فاکتور رحمی و فاکتور مردانه. 15-10% علل نازایی نامشخص است و به آن نازایی غیرقابل توجیه میگویند. درمان نازایی غیرقابل توجیه و نازایی با فاکتور مردانه بینابینی تحریک تخمکگذاری و انجام </span><font size="2"><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA">IUI</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> است. قبلا تحریک تخمکگذاری در زنان تخمکگذار محدود به استفاده از کلومیفن سیترات بود ولی امروزه استفاده از داروهای مختلف از جمله مهارکننده</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-ansi-font-size: 8.5pt">ها</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">ی آرماتاز در تحریک تخمکگذاری در این بیماران مطرح میباشد. هدف این مطالعه مقایسه اثر درمانی کلومیفن و لتروزول در بیماران با نازایی غیرقابل توجیه و نازایی با فاکتور مردانه بینابینی میباشد. <p></p></span></font></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><font face="Times New Roman"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">مواد و روش کار:</span></b><span dir="ltr"></span><b><span lang="FA" dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA"><span dir="ltr"></span><font size="2"> </font></span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">در این پژوهش 206 زوج نازا با نازایی غیرقابل توجیه یا نازایی با فاکتور مذکر بینابینی وارد مطالعه شدند. بیماران بهطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. به یک گروه کلومیفن و به گروه دیگر لتروزول داده شد. جهت رسیدن فولیکولها در صورت نیاز </span><font size="2"><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA">HMG</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> تجویز میشد. بعد رسیدن فولیکول به بیمار</span><font size="2"><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA">HCG</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> داده و 40-36 ساعت بعد </span><font size="2"><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA">IUI</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> انجام میگرفت. تعداد فولیکولهای رسیده، ضخامت آندومتر، تعداد آمپول </span><font size="2"><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA">HMG</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> مصرفی، رخداد حاملگی، رخداد سقط و رخداد حاملگی چند قلو در هرگروه با هم مقایسه شد.</span><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA"><p></p></span></font></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><font face="Times New Roman"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt">یافتهها</span></b><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">:</span></b><span dir="ltr"></span><span lang="FA" dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA"><span dir="ltr"></span><font size="2"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">تعداد آمپول مصرفی در گروه لتروزول 3/3 ± 94/2، در گروه کلومیفن 86/1 ± 18/ 2بود. </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA"><span dir="ltr"></span><font size="2">(P< 0/05%)</font></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>. ضخامت آندومتردر گروه لتروزول 03/1±86/7 و در گروه کلومیفن</span><span dir="ltr"></span><span lang="FA" dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA"><span dir="ltr"></span><font size="2"> </font></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>08 /1±23/8 بود. </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA"><span dir="ltr"></span><font size="2">(P<0/05%)</font></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> تعداد فولیکول رسیده در گروه لتروزول 03/1±86/1 در گروه کلومیفن 04/1±10/2 بود. </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA"><span dir="ltr"></span><font size="2">(P>0/05%)</font></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> رخداد حاملگی در گروه لتروزول (3/36%) 37 و در گروه کلومیفن (2/19%) 20 بود. </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA"><span dir="ltr"></span><font size="2">(P<0/05%)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="2">رخداد حاملگی چند قلو درگروه لتروزول (1/8%) 3 و در گروه کلومیفن (15%) 3 بود </font></span></span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA"><span dir="ltr"></span><font size="2">(P>0/05%)</font></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>. و رخداد سقط در گروه لتروزول (73/29%) 11 در گروه کلومیفن (25%) 5 بود </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA"><span dir="ltr"></span><font size="2">(P<0/05%)</font></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>.<p></p></span></font></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><font face="Times New Roman"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt">بحث و نتیجه گیری</span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">: مصرف لتروزول جهت تحریک تخمکگذاری در زوجین نازا با فاکتورمذکربینابینی و نازایی بدون علت با میزان حاملگی بیشتری همراه است. لذا میتواند بهعنوان خط اول درمان تحریک تخمکگذاری در این زوجین بکار رود.<p></p></span></font></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><font face="Times New Roman"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">کلید واژهها:</span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"> لتروزول، کلومید، نازایی با فاکتور مذکر بینابینی، نازایی بدون علت، </span><font size="2"><span dir="ltr" style="mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA">IUI</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><p></p></span></font></font></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><p><font face="Times New Roman"> </font></p></span></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt TEXT-ALIGN: center" align="center"><font face="Times New Roman"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Lotus">مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره اول، ص 12-8، بهار 1388</span></b><b><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-family: Lotus"><p></p></span></b></font></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt TEXT-ALIGN: center" align="center"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt"><p><font face="Times New Roman"> </font></p></span></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><font face="Times New Roman"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">آدرس مکاتبه</span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-fareast-font-family: Calibri mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">: ارومیه، بیمارستان کوثر بخش نازایی، تلفن تماس: 09143416745<p></p></span></font></p><p class="email" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 17pt TEXT-ALIGN: center mso-line-height-rule: exactly" align="center"><font face="Times New Roman"><span style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt mso-fareast-language: JA">Email: d_hajshafiha@yahoo.com</span><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt BACKGROUND: yellow FONT-FAMILY: Yagut mso-fareast-language: JA mso-highlight: yellow"><p></p></span></font></p><p class="Chekide" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 9.5pt FONT-FAMILY: Nazanin mso-ansi-font-size: 8.5pt"><p><font face="Times New Roman"> </font></p></span></b></p>
<p> <strong>Received: 11 June, 2008 Accepted: 21 Jan, 2009</strong></p><p> <strong>Abstract</strong> </p><p> <i> <strong>Background & Aims</strong> </i><strong>: </strong>Infertility affects approximately 10-15% of couples. The major causes of infertility include ovulatory dysfunction, tubal and peritoneal pathology, uterine pathology and male factors. Unexplained infertility is 10-15% of cases of infertility. Ovarian stimulation combined with IUI is treatment of couples with male factor infertility and unexplained infertility. Once limited to just clomiphene citrate for ovulation induction but now includes a wide variety of agents. Although its use is still extremely limited, the aromatase inhibitor letrozol may be another potential option for ovulation induction an ovulatory women. The aim of this study is to compare the effectiveness of letrozol and clomiphene for ovulation induction in patients with unexplained and borderline male factor infertility. </p><p> <strong><i> Materials & Methods </i></strong><strong>: </strong>In this study 206 patients with unexplained infertility and borderline male factor infertility were recruited.The patients were randomized into two groups, being treated with clomiphen and another groups treated with letrozol. HMG injected due to growth follicle. HCG was used to trigger ovulation. IUI was performed in patients, 36-40 hours after administration of HCG. </p><p> Transvaginal sonography determined endometrial thickness and number of mature follicle on the day of use HCG. Pregnancy Rate, multiple pregnancy and rate abortion were detrmined in both groups. </p><p> <strong><i> Results: </i></strong><strong></strong>The mean number of gonadotropin ampules used in both groups were: c.c groups 2.18±1.86 vs. letrozol group 2.94±3.3, p<0.05. Different endometrial thickness was found between the two groups (c.c groups 8.23±1.08 mm, letrozol group 7.86±1.03mm, p<0.05. </p><p> Total number of mature follicles during stimulating were: 2.10±1.04 in C.C group v.s 1.86±1.03 in letrozol group, p>0.05. Pregnancy rate per cycle was 37 (36.3%) in the letrozol group and 20 (19.2%) in the clomiphene group, p< 0. 05. Multiple pregnancy occurred in the letrozol group 3 (8.1%) and in the clomiphene group 3(15%), p>0/05. Abortion rate per cycle was 11(29/73%) in the letrozol and 5 (25%) in the clomiphene group, P<0/05. </p><p> <strong><i> Conclusion </i></strong><strong>: </strong>Superovulation with letrozol in patients with unexplained infertility and borderline male factor infertility was associated with a significantly higher Pregnancy rate is encouraging for the development of these agents as first-line ovulation induction agents.<strong></strong> </p><p> <strong><i> Keywords </i></strong><strong>: </strong>Letrozol, Clomiphen citrate (clomide), Borderline male factors infertility, Unexplained infertility, IUI. </p><p> </p><p> <strong><i> Address: </i></strong><strong></strong>Department of Gynecology, Motahari Hospital, Urmia, Iran. <strong>Tel:</strong> (+98) 09143416745 <strong></strong></p><p> </p><p> <strong><i> E-mail: </i></strong>d_hajshafiha@yahoo.com <strong><i /></strong></p><p> </p><p> <strong> Source </strong>: UMJ 2009: 20(1): 076 ISSN: 1027-3727 </p><br clear="all" >
لتروزول، کلومید، نازایی با فاکتور مذکر بینابینی، نازایی بدون علت، IUI
Letrozol, Clomiphen citrate (clomide), Borderline male factors infertility, Unexplained infertility, IUI.
8
12
http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-50&slc_lang=fa&sid=1
M Hajishafieiha , MD
دکتر معصومه حاجی شفیعها
370031947532846001407
370031947532846001407
Yes
Sh Salari lak , PhD
دکتر شاکرسالاری لک
370031947532846001408
370031947532846001408
No
L Poorfarzan , MD
دکتر لیلا پورفرزان
370031947532846001409
370031947532846001409
No
N Kiarang , BSC
نازیلا کیارنگ
370031947532846001410
370031947532846001410
No