fa بررسی ارتباط بین میزان ید دفعی ادرار و سیستاتین C سرم در طول دوران بارداری فیزیولوژی فیزیولوژی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <p dir="rtl"><strong>پیش‌زمینه و هدف:</strong> ید به‌عنوان یک عنصر ضروری برای بیوسنتز هورمون<span dir="ltr">&shy;</span>های تیروئیدی و تکامل سیستم عصبی جنین به‌ویژه در مرحله&shy;ی اول بارداری می&shy;باشد. پنداشته می&shy;شود که تغییرات در کلیرانس کلیوی ید در دوران بارداری به میزان فیلتراسیون گلومرولی<span dir="ltr">(GFR)</span> بستگی دارد. این مطالعه باهدف بررسی ارتباط بین روند تغییرات میزانید دفعی ادرار <span dir="ltr">UIC</span> با سیستاتین <span dir="ltr">C</span> سرم به‌عنوان شاخص فیلتراسیون گلومرولی در طول دوران بارداری انجام گردید.</p> <p dir="rtl"><strong>مواد و روش کار:</strong> در این مطالعه توصیفی کاربردی،74 زن باردار (17 سال < سن) که در سه‌ماهه‌ی اول بارداری(12 هفته >) بودند، انتخاب شدند. نمونه&shy;های ادرار تصادفی و سرم ناشتا در سه ماهه‌های اول، دوم و سوم بارداری جمع‌آوری شد. غلظت ید ادراری بر اساس واکنش ساندل- کولتف، سیستاتین <span dir="ltr">C</span> با روش<span dir="ltr">PETIA</span> وکراتینین سرم به روش ژافه اندازه&shy;گیری شدند. تجزیه تحلیل داده<span dir="ltr">&shy;</span>ها با استفاده از نرم‌افزار 22.0 <span dir="ltr">SPSS</span> انجام گرفت.</p> <p dir="rtl"><strong>یافته&shy;ها: </strong>میانگین سن جمعیت موردمطالعه 5&plusmn; 26 سال بود. میانه <span dir="ltr">UIC</span>در سه‌ماهه‌ی اول، دوم و سوم بارداری به ترتیب:<span dir="ltr">&micro;g/L</span>57،<span dir="ltr">&micro;g/L </span>126و<span dir="ltr">&micro;g/L </span>&nbsp;89 بود (0.0001<span dir="ltr">P<</span>). میانگین سیستاتین <span dir="ltr">C</span> سرم در سه‌ماهه اول، دوم و سوم به ترتیب: <span dir="ltr">mg/L</span> 0.2&plusmn;0.71، <span dir="ltr">mg/L</span> 0.2&plusmn;0.74 و <span dir="ltr">mg/L</span> 0.3&plusmn;0.98 (0.001 <span dir="ltr">P=</span>)به دست آمد. میانگین کراتینین سرم در سه‌ماهه‌ی اول، دوم و سوم به ترتیب: 0.1&plusmn;0.83، 0.1&plusmn;0.81 و <span dir="ltr">mg/dl</span> 0.1&plusmn;0.82بود. در آزمون ضریب همبستگی پیرسون ارتباط معنی&shy;داری بین میزان<span dir="ltr">UIC</span>و سطوح سیستاتین <span dir="ltr">C</span> سرم در طول دوران بارداری مشاهده نشد.</p> <p dir="rtl"><strong>نتیجه&shy;گیری</strong>: نتایج این مطالعه نشان می‌دهد میزان سیستاتین <span dir="ltr">C</span> به‌عنوان شاخص فیلتراسیون گلومرولی در سه ماهه‌های اول و دوم بارداری یکسان و به‌صورت معنی&shy;داری پایین‌تر از سه‌ماهه سوم می&shy;باشد. روند تغییرات<span dir="ltr">UIC </span>&nbsp;در سه مرحله بارداری با سیستاتین <span dir="ltr">C</span> هم‌خوانی نداشت. این داده&shy;ها بیانگر این است که کاهش چشم‌گیر <span dir="ltr">UIC</span> در مراحل اول و سوم بارداری نسبت به سه‌ماهه دوم در اثر افرایش<span dir="ltr">GFR</span>نبوده بلکه در راستای تأمین ید موردنیاز مادر در این دو مرحله مهم بارداری، برای بیوسنتز هورمون&shy;های تیروئیدی می&shy;باشد.</p> <p dir="rtl"></p> <p dir="rtl"></p> <p dir="ltr"></p> <p dir="ltr"><strong><em>Background & Aims</em></strong>: Iodine is an essential element of biosynthesis of thyroid hormones and for the development of the fetus nervous system during early pregnancy. It has been suggested that alteration in iodine clearance during pregnancy is dependent on glomerular filtration rate&nbsp;(GFR). The aim of the present investigation was to explore the association between urinary iodine excretion (UIC) and serum cystatin C during pregnancy.</p> <p dir="ltr"><strong><em>Materials & Methods</em></strong>: In this cross-sectional study, 74 pregnant women (age>17 years) at first trimester (< 12 weeks) were enrolled. Random urine and serum were collected at first-, second- and third trimesters. UIC was assayed according to Sandell-Kolthoff reaction, cystatin C by PETIA technique and serum creatinine by the Jaffe method, respectively. Data analysis was performed using SPSS software (version 22.0).</p> <p dir="ltr"><strong><em>Results</em></strong>: The mean age of the studied population was 26&plusmn;5 years. Median UIC at first-, second- and third trimesters were 57 &micro;g/L, 126 &micro;g/L and 89 &micro;g/L (P<0.0001). Mean cystatin C levels were 0.71&plusmn;0.2 mg/L, 0.74&plusmn;0.2 mg/L and 0.98&plusmn;0.3 mg/L (P=0.001). Serum creatinine concentrations were 0.83&plusmn;0.1 mg/dL, 0.81&plusmn;0.1 mg/dL and 0.82&plusmn;0.1 mg/dL. No significant relationships between was seen between UIC and cystatin C during gestation.</p> <p dir="ltr"><strong><em>Conclusions</em></strong>: This study reveals that serum cystatin C levels during first and second trimesters were similar but significantly higher that of the third trimester. The pattern of UIC alteration during pregnancy did not match that of cystatin C. These findings imply that the marked reductions in UIC during first and third trimesters relative to that of the second trimester does not reflect increased GFR but is to ensure adequate iodine supply for thyroid hormone biosynthesis during the two vital stages of pregnancy.</p> <p align="center" dir="ltr">SOURCE: URMIA MED J 2016: 27(1): 90 ISSN: 1027-3727</p> ید دفعی ادرار, سیستاتین C, فیلتراسیون گلومرولی, کراتینین, حاملگی Urinary iodine excretion, Cystatin C, Glomerular filtration rate, Creatinine, Pregnancy 83 90 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-652&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Ashrafi-Jigeh زهرا اشرفی جیقه 3700319475328460013991 3700319475328460013991 No Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran گروه بیوشیمی و آزمایشگاه‌های بالینی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Sarmad Nourooz-Zad سرمد نوروززاد 3700319475328460013992 3700319475328460013992 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Ahmad Ali Nikibakhsh احمدعلی نیکی بخش 3700319475328460013993 3700319475328460013993 No Associate Professor of Pediatric Nephrology, Nephrology and Kidney Transplant Research Center, Urmia دانشیار نفرولوژی کودکان، مرکز تحقیقات نفرولوژی وپیوند کلیه، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه , Hamideh Zeinalnezhad حمیده زینال نژاد 3700319475328460013994 3700319475328460013994 No Tabriz University مسئول بخش بیوشیمی، آزمایشگاه دانشگاه تبریز Jaffar Nourooz-Zadeh جعفر نوروززاده jnouroozzadeh@yahoo.co.uk 3700319475328460013995 3700319475328460013995 Yes Professor of Clinical Biochemistry, Nephrology and Kidney Transplant Research Center, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استاد بیوشیمی بالینی، مرکز تحقیقات نفرولوژی و پیوند کلیه، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه