fa بررسی تغییرات اسپیرومتری و علایم بالینی ریوی در بیماران اسکلرودرمی تحت درمان با سیکلوفسفامید وریدی روماتولوژی روماتولوژی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <p dir="RTL"><strong>پیش‌زمینه و هدف:</strong> اسکلرودرمی بیماری سیستمیک با تظاهرات گوناگون در ارگان‌های مختلف است. در بین این ارگان‌ها، ریه‌ها به‌طور شایع درگیر می‌شوند و درگیری ممکن است پیش‌رونده و شدید باشد. داروهای مختلفی در بیماران دچار اسکلرودرمی و درگیری ریوی پیشنهاد و مورد آزمایش قرار گرفته‌اند، ولی کارایی و اثربخشی آن‌ها متفاوت بوده و تصمیم‌گیری نهایی در خصوص استفاده از آن‌ها را دشوار ساخته است. سیکلوفسفامید نمونه‌ای از این داروها است. هدف مطالعه حاضر بررسی تأثیر درمانی این دارو در بیماران با اسکلرودرمی و درگیری ریوی می‌باشد.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش‌ کار</strong>: 20 بیمار اسکلرودرمی با اختلال پارانشیمی ریه داروی سیکلوفسفامید را به فرم وریدی (۷۵۰ میلی‌گرم به ازای هر مترمربع از سطح بدن) به مدت شش ماه همراه با دوز کاهش یابنده پردنیزولون (۲۰-۵/۷ میلی‌گرم روزانه) و آزاتیوپرین (۲ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) پس از قطع سیکلوفسفامید، دریافت نمودند. <span dir="LTR">Transition Dyspnea Index (TDI)</span>، <span dir="LTR">Forced Vital Capacity (FVC)</span>، <span dir="LTR">Total Lung Capacity (TLC)</span>، <span dir="LTR">17 revised Rodnan Score</span>، ابتدای درمان، 3 و ۶ ماه پس از آغاز درمان برای تمام بیماران موردمطالعه، انجام شد.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته‌ها</strong>: شش ماه پس از درمان، تغییرات معنی‌دار در <span dir="LTR">FVC</span> (<span dir="LTR">p=0.55</span>)،<span dir="LTR">TLC (p=0.39)</span>،<span dir="LTR">FEV1</span> (<span dir="LTR">p=0.27</span>)،<span dir="LTR">17 revised Rodnan Score </span>(0.98=<span dir="LTR">p</span>) مشاهده نگردید. همچنین <span dir="LTR">TDI</span> نیز در طی شش ماه درمان تغییرات معنی‌داری نشان نداد (<span dir="LTR">p=0.79</span>). بررسی بر اساس نوع آنتی‌بادی نیز حاکی از عدم تفاوت معنی‌داری در مقادیر <span dir="LTR">TDI</span> می‌باشد.</p> <p dir="RTL"><strong>بحث و نتیجه‌گیری</strong>: تجویز سیکلوفسفامید داخل وریدی در درمان اسکلرودرمی همراه با درگیری ریوی در بیماران مطالعه ما تأثیرات چشمگیری در عملکرد ریوی، تظاهرات بالینی نداشت که مشابه بسیاری از مطالعات انجام‌شده در این زمینه است.</p> <p dir="LTR"><strong><em>Background &&nbsp;Aims:</em></strong> Scleroderma is a systemic condition with various manifestations in different organs. Among these organs, the lungs are affected very frequently, and the involvement is progressive and significant. Various medications have been suggested and tested in patients with scleroderma and lung involvement, but their efficacy and safety profile differ and enforce a difficult final decision-making. Since cyclophosphamide is an example of this kind, this study sought to examine the therapeutic effect of this drug in patients with scleroderma and lung disease<span dir="RTL">.</span></p> <p dir="LTR"><strong><em>Materials & Methods:</em></strong> A total of 20 patients with scleroderma and lung parenchymal disease received intravenous cyclophosphamide (750 mg/m2) along with gradually tapering prednisolone (20-7.5 mg/day) and azathioprine (2mg/kg) after discontinuation of the former for six consecutive months. The Transition Dyspnea Index (TDI), Forced Vital Capacity (FVC), Total Lung Capacity (TLC), 17 revised Rodnan Score were examined three and six months after starting the treatment.</p> <p dir="LTR"><strong><em>Results</em></strong>: Six months after treatment, significant changes in FVC (p = 0.55), TLC (p = 0.39), FEV1 (p=0.27), 17 revised Rodnan Score (p=0.98) was not observed. The TDI also did not show significant changes during the six months of treatment (p = 0.79). Based on the type of antibody was not seen significant difference in the amount of TDI.</p> <p dir="LTR"><strong><em>Conclusion</em></strong>: Administration of intravenous cyclophosphamide in the treatment of scleroderma in patients with pulmonary involvement of our study did not have considerable effects on pulmonary function and clinical manifestations that were similar to other studies in this field.</p> <p align="center" dir="LTR"></p> <p align="center" dir="LTR">SOURCE: URMIA MED J 2016: 27(6): 475 ISSN: 1027-3727</p> اسکلرودرمی, بیماری ریوی, سیکلوفسفامید Scleroderma, Lung Disease, Cyclophosphamide 466 475 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2343-1&slc_lang=fa&sid=1 Mehrzad Hajialilo مهرزاد حاجعلیلو hajialilo@gmail.com 3700319475328460015838 3700319475328460015838 Yes Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز Ali Taghizadieh علی تقی زادیه Taghizadieh_ali@hotmil.com 3700319475328460015839 3700319475328460015839 No Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز Alireza Khabbazi علیرضا خبازی dr_khabbazi@yahoo.com 3700319475328460015840 3700319475328460015840 No Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز Amir Ghorbanihaghjo امیر قربانی حق جو ghorbaniamir@hotmail.com 3700319475328460015841 3700319475328460015841 No Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز Mina Asadzadeh مینا اسدزاده asadzadeh_mina81@yahoo.com 3700319475328460015842 3700319475328460015842 No Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز