Studies in Medical Sciences

fa تعیین فراوانی نارسایی کلیه در نوزادان ترم مبتلا به زردی ناشی از دهیدراتاسیون بستری‌شده در بخش مراقبت ویژه نوزادان مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی قائم (عج) PREVALENCE OF ACUTE RENAL FAILURE IN THE NEWBORNS WITH JAUNDICE CAUSED BY DEHYDRATION ADMITTED TO NICU OF GHAEM HOSPITAL نوزادان Infants پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research تاریخ دریافت 18/04/1394 تاریخ پذیرش 23/06/1394 چکیده پیش‌زمینه و هدف: دهیدراتاسیون می‌تواند منجر به تشدید زردی و بروز نارسایی کلیه گردد لذا ممکن است بین نارسایی کلیه و زردی نیز ارتباط باشد یکی از این عوامل مشترک بروز نارسایی حاد کلیه و زردی، دریافت ناکافی شیر است. هدف از انجام مطالعه حاضر شناخت ارتباط احتمالی میان دهیدراتاسیون ناشی از دریافت ناکافی، سیر بالینی زردی و ازتمی پیش‌کلیوی در نوزاد می‌باشد. مواد و روش کار: مطالعه حاضر یک پژوهش توصیفی است که در فاصله سال‌های 86 تا 92 بر روی 966 نوزاد مبتلا به زردی صورت گرفته است. جامعه پژوهش شامل تمامی نوزادان مبتلا به زردی مراجعه‌کننده به بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان قائم (عج) است که آزمون‌های بررسی عملکرد کلیه در آن‌ها صورت گرفته است. نوزادانی که سطح کراتینین (Cr) خونشان بیشتر از 1.2 میلی‌گرم بر دسی لیتر و سطح اوره (Urea) خونشان بیش از 40 میلی‌گرم بر دسی لیتر بود در گروه تجربی (141 نفر) و کمتر از این مقادیر در گروه شاهد (141 نفر) قرارگرفته‌اند. داده‌ها با آزمون‌های T-Test، Man-Whitney chi-square, و منحنی ROC تجزیه‌وتحلیل گردید. یافته‌ها: 14درصد نوزادان زرد ما نارسایی کلیه داشته‌اند. در گروه مورد پس از زردی دومین علامت شایع موقع مراجعه هیپرترمی و پس‌ازآن کاهش وزن، بی‌قراری وبی اشتهایی بوده است. در گروه شاهد زردی شایع‌ترین علامت بوده است. در کاهش وزن بیش از 10 درصد وزن تولد بیش از 86 درصد نوزادان گروه مورد به‌درستی بیمار و دچار نارسایی کلیه تشخیص داده شدند و 78 درصد نوزادان گروه شاهد نیز به‌طور صحیح سالم تشخیص داده شدند. در کاهش وزن بیش از 7 درصد، بیش از 75 درصد نوزادان گروه مورد به‌درستی بیمار و دچار نارسایی کلیه تشخیص داده شدند و 80 درصد نوزادان گروه شاهد نیز به‌طور صحیح سالم تشخیص داده شدند. بحث و نتیجه‌گیری: نوزادان دچار زردی ازنظر کاهش وزن و عوارض آن کنترل شوند نوزادان زرد بی‌قرار و یا دچار هیپرترمی حتماً ازنظر درصد کاهش وزن بررسی و در صورت کاهش وزن بیشتر از 7 درصد باید ازنظر نارسایی کلیه بررسی و ارزیابی گردند.   Received: 9 Jul, 2015 Accepted: 14 Sep, 2015 Abstract Background & Aims: Dehydration can lead to exacerbation of Jaundice and renal failure (ARF). It may also be associated between renal failure and jaundice. One of the common causes of ARF and jaundice is inadequate breastfeeding. The purpose of this study was to evaluate the relationship between dehydration resulting from inadequate Breastfeeding and Clinical course of jaundice and prenatal azotemia in newborns. Materials & Methods: This descriptive-analytic study was conducted during the period 2006-2012 on 282 hospitalized infant with Jaundice. The study population included all infants with jaundice admitted to the neonatal intensive care unit of Ghaem hospital that renal function tests were performed on them. Experimental group (141 infant) include of neonates with serum creatinine level >1.2 mg/dl and the serum urea level > 40 mg/dl and lower than this values were in the control group (141 infant). T-Test, Mann-Whitney, chi-square and Roc curve were used to analyze the data. Results: Fourteen percent of neonatal jaundice had ARF. The most common symptoms at presentation after Jaundice in case group was Hyperthermia, weight loss, irritability, poor feeding and in control group was Jaundice. The weight loss>%10 properly diagnosed more than 86% of case group and 78% of neonates in control group. The weight loss > 7%, properly diagnosed over 75% of neonates with ARF and 80% healthy infants. Conclusion: Neonatal jaundice must be monitored weight loss and its effects.Hyperbilirubinemia infants with restless or hyperthermia must be evaluated from weight loss. Evaluation of renal failure is necessary in weight loss >%7.     SOURCE: URMIA MED J 2015: 26(7): 624 ISSN: 1027-3727 نوزاد, دهیدراتاسیون, زردی, نارسایی حاد کلیه Newborn, Dehydration, Jaundice, Acute renal failure 617 624 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1983-2&slc_lang=fa&sid=1 Hassan Boskabadi حسن بسکابادی 3700319475328460012768 3700319475328460012768 No Associate Professor, Department of Pediatrics, Faculty member،School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشیار، فوق تخصص نوزادان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Maryam Kalateh Molaee مریم کلاته ملائی kalatemm2@mums.ac.i 3700319475328460012769 3700319475328460012769 Yes Department of Nursing,, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran ، مربی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد