Studies in Medical Sciences
مجله مطالعات علوم پزشکی
Studies in Medical Sciences
Medical Sciences
http://umj.umsu.ac.ir
37
journal37
2717-008X
2717-008X
10.61186/umj
fa
jalali
1394
7
1
gregorian
2015
10
1
26
7
online
1
fulltext
fa
تعیین اثرات شوکدرمانی رادیال با انرژی بالا و مقایسه آن با تزریقات موضعی کورتیکواستروئید در درمان التهاب مزمن فاسیای کف پا
EFFECTIVENESS OF HIGH ENERGY RADIAL EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE THERAPY (RSWT) VERSUS LOCAL STEROID INJECTIONS IN THE TREATMENT OF CHRONIC PLANTAR FASCIITIS
طب فیزیکی
طب فیزیکی
پژوهشي(توصیفی- تحلیلی)
Research
<p dir="rtl"><strong>پیشزمینه و هدف:</strong> پلانتار فاسئیت دردی است که در اثر التهاب محل اتصال فاسیای پلانتار به قسمت داخلی توبروزیته کالکانئوس ایجاد میشود. هدف از این مطالعه تعیین اثرات شوک درمانی رادیال با انرژی بالا بر روی بهبود سه متغیر درد، فانکشن روزانه و رضایت بیماران و مقایسه آن با تزریقات موضعی کورتیکواستروئید در درمان التهاب مزمن فاسیای کف پا بود.</p>
<p dir="rtl"><strong>مواد و روش کار:</strong> در یک کارآزمایی بالینی تصادفی مقایسهای در مرکز تحقیقات طب فیزیکی و توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، 40 بیمار مبتلا به پلانتار فاسئیت مزمن بهطور تصادفی به دو گروه 20 نفره شوک درمانی رادیال با انرژی بالا به مدت 5 جلسه با شدت 2/0 میلی ژول بر میلیمتر مربع و گروه تزریق موضعی شامل یک نوبت تزریق کورتیکواستروئید دپومدرول تقسیم شدند. شدت درد بر اساس مقیاس آنالوگ بصری در دو حالت صبحگاهی و در طول روز، فانکشن روزانه بر اساس پرسشنامه ایندکس عملکردی پا میزان رضایت با نظرسنجی از بیماران تعیین شد. بیماران در ابتدای مطالعه و در هفتههای 4 و 8 پس از درمان موردبررسی و آنالیز قرار گرفتند.</p>
<p dir="rtl"><strong>یافتهها</strong>: در این مطالعه 40 بیمار شامل 33 نفر زن و 7 نفر مرد با میانگین سنی 62/8 ± 85/42 مبتلا به پلانتار فاسئیت را در دو گروه درمان شوک درمانی و تزریقات موضعی کورتیکواستروئید مورد مقایسه قرار دادیم. تفاوت معنیداری بین میانگین درد صبحگاهی و روزانه و FFI بیماران در بدو مطالعه، یک و دو ماه بعد در بین دو گروه وجود نداشت.</p>
<p dir="rtl">کاهش معنیداری در میزان درد صبحگاهی، روزانه و ایندکس عملکردی پا بیماران هر دو گروه در طول درمان وجود داشت (001/0P<). میزان کاهش درد در پایان دو ماه در گروه شوک درمانی بالای 60 درصد و در مورد بهبود فانکشن در حد 4/67 درصد بود و در گروه تزریق آستروئید نزدیک به 50 درصد بهبود درد و فانکشن حاصل شد. هرچند تفاوت معنیدار آماری ازنظر میزان این تغییرات بین دو گروه به دست نیامد. (P=0.068, 0.081)</p>
<p dir="rtl"><strong>نتیجهگیری: </strong>هر دو درمان شوک درمانی و تزریق موضعی آستروئید در درمان پلانتار فاسئیت مزمن در کاهش درد و بهبود فانکشن روزانه بیماران تا دو ماه پس از درمان مؤثرند بدون آنکه تفاوت واضحی در اثربخشی درمانی داشته باشند. لیکن درمان شوک درمانی به دلیل درصد بهبودی بیشتر و رضایت بالای بیماران بهعنوان درمان ارجح بیشتر توصیه میگردد.</p>
<p dir="rtl"> </p>
<p dir="rtl"> </p>
<p>Background & Aims: Plantar fasciitis is pain caused by inflammation of the plantar fascia at the junction of the medial calcaneal tuberosity. The aim of this study was to determine the effectiveness of high energy radial extracorporeal shock wave therapy (RSWT) versus local steroid injections in the treatment of chronic plantar fasciitis. Materials & Methods: In a randomized clinical trial that was performed in the Department of Rehabilitation and Physical Medicine of Tabriz University of Medical Sciences, 40 patients with chronic plantar fasciitis were randomly divided into two gropus with 20 patients, that RSWT group underwent five step high energy radial extracorporeal shock wave therapy (RSWT) with 0.2 mj/mm2 and local injection group included injection of depomederol steroid. Pain severity at the base of visual analogue scale at moring and day length, daily function base on Foot function index questionnaire and satisfaction with polling of patients were determind. Results: In this study, 40 patients including 33 female and 7 male patients with the meas age of 42.85±8.62 year with plantar fasciitis underwent high energy radial extracorporeal shock wave therapy (RSWT), and local steroid injections were evaluated. Significant difference was not found between morning and daily pain of pateints at the beginning of the study, one and two months later. Significant decrease was found in mornig and daily pain and FFI of patients in both groups during treatment (P<0.001). Pain reduction rate at the end of two months in RSWT group was above 60% and in function improvement was about 67.4% and in stroeid injection group was near 50% in pain relife and function. Although significant statistical difference was not found in this changes between two groups (P=0.068,0.081). Conclusion: Both shock therapy and local steroid injection was effective in treatment of chronic plantar fasciitis in reduction of pain and improve daily function of patients up to two months after treatment without significant differences in their therapeutic efficacy. However, shock wave therapy because of more percent improvement and high patient satisfaction was more recommended as the preferred treatment. SOURCE: URMIA MED J 2015: 26(7): 593 ISSN: 1027-3727</p>
پلانتار فاسئیت, کورتیکواستروئید, شوک درمانی رادیال
Plantar Fasciitis, Corticosteroid, Extracorporeal shock wave therapy
582
593
http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2141-1&slc_lang=fa&sid=1
Fariba
Eslamian
فریبا
اسلامیان
3700319475328460012704
3700319475328460012704
No
Department of Rehabilitation and Physical Medicine, Faculty of Medicine, Imam Reza Hospital, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
بیمارستان امام رضا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز
Faraz
Notghi
فراز
نطقی
faraz.notghi@yahoo.com
3700319475328460012705
3700319475328460012705
Yes
Department of Rehabilitation and Physical Medicine, Faculty of Medicine, Imam Reza Hospital, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
بیمارستان امام رضا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز
Seyed Kazem
Shakoori
سیدکاظم
شکوری
3700319475328460012706
3700319475328460012706
No
Department of Rehabilitation and Physical Medicine, Faculty of Medicine, Imam Reza Hospital, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
بیمارستان امام رضا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز
Yaghoob
Salek Zamani
یعقوب
سالک زمانی
3700319475328460012707
3700319475328460012707
No
Department of Rehabilitation and Physical Medicine, Faculty of Medicine, Imam Reza Hospital, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
بیمارستان امام رضا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز