Studies in Medical Sciences

fa بررسی اثرات هم‌افزایی آنتی‌بیوتیک فسفومایسین و اسانس گیاه Citrus aurantifolia بر روی ایزوله‌های مقاوم به متی‌سیلین استافیلوکوکوس ارئوس EVALUATION OF THE SYNERGISTIC EFFECT OF PHOSPHOMYCIN AND CITRUS AURANTIFOLIA'S ESSENTIAL OIL ON METHICILIN RESISTANT STAPHYLOCOCCUS AUREUS ISOLATES میکروبیولوژی میکروبیولوژی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس کوکسی گرم مثبت و عامل ایجاد طیف وسیعی از عفونت‌ها است. مقاومت به متی‌سیلین در این باکتری معمولاً با مقاومت به شمار متعددی از سایر آنتی‌بیوتیک‌ها همراه است و شیوع بالای این ایزوله‌ها می‌تواند شکست‌های درمانی را موجب گردد. فسفومایسین ازجمله آنتی‌بیوتیک‌های مهارکننده بیوسنتز پپتیدوگلی کان است که در درمان عفونت‌های ناشی از باکتری‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک‌های متعدد کاربرد دارد. اثرات ضد میکروبی اسانس Citrus aurantifolia بر روی استافیلوکوکوس های مقاوم به متی‌سیلین قبلاً نشان داده شده است. در این مطالعه برای اولین بار اثرات کاربرد توأم غلظت‌های تحت کشنده فسفومایسین و اسانس Citrus aurantifolia در تشدید اثرات ضد میکروبی یکدیگر در شرایط برون تنی بر روی ایزوله‌های بالینی مقاوم به متی‌سیلین استافیلوکوکوس ارئوس موردبررسی قرار گرفته است.روش کار: 23 ایزوله بالینی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین با روش‌های استاندارد از نمونه‌های بالینی جمع‌آوری و شناسایی شدند. مقادیر حداقل غلظت مهارکننده رشد و حداقل غلظت کشنده فسفومایسین با رقت‌های متوالی از آنتی‌بیوتیک در محیط کشت مایع در دامنه غلظت حدفاصل 25/0 - 128 میلی‌گرم در لیتر و مقادیر حداقل غلظت کشنده اسانس Citrus aurantifolia در دامنه غلظت 10٪- 078/.٪ حجمی از اسانس تعیین شد. به‌منظور بررسی اثرات سینرژیتیک غلظت‌های مختلفی از اسانس به محیط کشت مایع با روش رقیق‌سازی متوالی اضافه شد. سپس بالاترین غلظتی از فسفومایسین که از حداقل غلظت کشنده فسفومایسین برای هر ایزوله کمتر بود، به کلیه لوله‌ها اضافه شد و باکتری مورد آزمایش تلقیح شد. پس از طی زمان کافی حداقل غلظت کشنده آنتی‌بیوتیک در حضور اسانس با روش ذکرشده تعیین شد.یافته‌ها: از 23 ایزوله مقاوم به اگزاسیلین 13درصد نسبت به تمامی غلظت‌های موردمطالعه از فسفومایسین حساس و 7/8درصد مقاوم بودند. میانگین حداقل غلظت بازدارنده در مورد سایر ایزوله‌های استافیلوکوکوس ارئوس مقاوم به متی‌سیلین با محاسبه میانگین Min±SD برابر با 9/52 ±56 میکروگرم در میلی‌لیتر و میانگین حداقل غلظت کشنده 15/42±11/76 تعیین شد. میانگین حداقل غلظت کشنده اسانس در مورد کلیه ایزوله‌ها برابر با 4٪±3٪تعیین شد. در 77درصد ایزوله‌های تحت بررسی حالت سینرژیسم مشاهده شد و در 23درصد ایزوله‌ها تأثیر سینرژیتیک اسانس و دارو به اثبات نرسید.بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به مقاومت بالای ایزوله‌های تحت بررسی در مطالعه حاضر در مقایسه با مطالعات مشابه، لزوم بررسی دقیق حساسیت آنتی بیوتیکی، برای ارائه الگوی درمانی مناسب ضروری به نظرمی رسد و نشان می‌دهد که فسفومایسین باید با احتیاط مورداستفاده قرار گیرد. هم‌چنین با توجه به اثرات سینرژیستیک اسانس و فسفومایسین کاربرد همزمان این دو ترکیب به‌عنوان مواد ضد میکروبی پس از انجام مطالعات تکمیلی پیشنهاد می‌شود. Background & Aims : Staphylococcus aureus is a gram-positivecoccal bacteriumthat that can cause a range of infections. Methicillin resistance in these bacteria is often in companion with resistance to multiple antibiotics. High prevalence of these isolates can cause treatment failure. Phosphomycin is a peptidoglycan biosynthesis inhibitor that is used in treating infections caused by multi-drug resistant bacteria. The antimicrobial effects of Citrus aurantifolia’s essential oil on methicillin resistant S.aureus have been shown previously. The aim of this study was to evaluate the synergistic effect of sub-MBC doses of Phosphomycin with Citrus aurantifolia's essential oil against methicillin-resistant S.aureusisolates. Materials & Methods : In this study, 23 clinical isolates of methicillin-resistant S.aureus were collected from clinical samples and these isolates were identified based on biochemical methods. Susceptibility of isolates to different antibiotics was tested by disk diffusion method. In order to determine the minimum inhibitory and bactericidal concentrations of phosphomycin and Citrus aurantifolia's essential oil, serial dilutions of antibiotic and essential oil were prepared in broth medium in concentrations ranging between 0.25-128mg/L and 0.078 10٪- , respectively. The amounts of minimum bactericidal concentrations for a mixture of dilutions of essential oil with sub-MIC doses of Phosphomycin were also determined. Results : Among 23 methicillin resistant isolates, 13% were sensitive to all investigated concentrations of phosphomycin and 87 % were resistant. The average amounts of minimum inhibitory and minimum bactericidal concentrations for the other isolates were 56 ± 52.9 and 76.11±42.15 µ/ml, respectively. The average amounts of minimum bactericidal concentrations for the Citrus aurantifolia's essential oil was 3%±4%. Synergism has been shown in 77% of investigated isolates but not about other 23% of isolates. Conclusion : Due to the higher resistance of isolates tested in this study in comparison with others, it seems that there is a need for exact evaluation of susceptibility tests and <a href="http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=8&cad=rja&uact=8&ved=0CEwQFjAH&url=http%3A%2F%2Famaliaulman.eu%2FBeing_Cautious.html&ei=GmHoU_CEM6-10QWX2IHICw&usg=AFQjCNGkQ3XvRQpXIx4yUPhF7Ph8PMaWrA&bvm=bv.72676100,d.bGE">being cautious </a>in using of phosphomycin alone. Also regarding to the synergistic effect of phosphomycin and Citrus aurantifolia's essential oil on some methicillin resistant isolates, using the combination of them is advised as an effective antimicrobial agent. SOURCE: URMIA MED J 2015: 26(4): 333 ISSN: 1027-3727 استافیلوکوکوس اورئوس, فسفومایسین, حداقل غلظت مهارکننده رشد, حداقل غلظت کشنده, اسانس Citrus aurantifolia S.aureus, phosphomycin, Minimum inhibitory concentration, Minimum bactericidal concentration, Citrus aurantifolia’s essential oil 327 333 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-601&slc_lang=fa&sid=1 Bafrin Zahedi بفرین زاهدی 3700319475328460012198 3700319475328460012198 No Department of Biology, Urmia Branch, Islamic Azad University, Urmia, Iran گروه زیست شناسی واحد ارومیه، دانشگاه آزاد اسلامی، ارومیه، ایران Javid Eghbal جاوید اقبال 3700319475328460012199 3700319475328460012199 No , Department of Paramedical Sciences, Urmia Branch, Islamic Azad University, Urmia, Iran گروه پیراپزشکی،واحد ارومیه، دانشگاه آزاد اسلامی، ارومیه، ایران Minoo Zartoshti مینو زردشتی 3700319475328460012200 3700319475328460012200 No Department Of Microbiology, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Nima Hosseini Jazani نیما حسینی جزنی n_jazani@yahoo.com 3700319475328460012201 3700319475328460012201 Yes Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه