Studies in Medical Sciences

fa بررسی تأثیر درمان‌های آنتی‌اکسیداتیو بر روی DNA فراگمانتاسیون اسپرم و نتایج بارداری در IUI EFFECTS OF ANTIOXIDATIVE TREATMENTS ON SPERM DNA FRAGMENTATION AND PREGNANCY RESULTS IN IUI آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: حدود نیمی از علل ناباروری مربوط به مردان هست. یکی از علل مهم ناباروری در مردان وجود رادیکال‌های آزاد در مایع سمینال هست که باعث اکسیداسیون DNA اسپرم و DNA فراگمانتاسیون اسپرم شده و درنهایت موجب کاهش قدرت حرکتی و باروری اسپرم می‌شود. بین آسیب DNA اسپرم و تشکیل جنین، بلاستوسیت، رشد جنین و بارداری ارتباط معکوس و معنی‌داری وجود دارد. تحقیقات نشان داده‌اند که مواد آنتی‌اکسیدان می‌توانند با خنثی‌سازی رادیکال‌های آزاد در مایع سمینال از آسیب اسپرم جلوگیری کنند. این مطالعه اثر Vit E,Vit C,Zn و امگا 3 (w3) را بر میزان فراگمانتاسیون DNA اسپرم و پیامد حاملگی در زوج‌های کاندید IUI بررسی می‌کند.مواد و روش کار: در یک مطالعه کار آزمایی بالینی شاهد دار تصادفی شده، تعداد 150 زوج نازای 25-40 ساله کاندید IUI مراجعه‌کننده به بیمارستان الزهرای تبریز را که واجد معیارهای ورود به مطالعه بودند در 5 گروه 30 تایی موردبررسی قرار دادیم. گروه شاهد، گروه دریافت‌کننده Zn، گروه دریافت‌کننده امگا 3، گروه Vit C و گروه E Vit. نمونه‌گیری به‌صورت غیراحتمالی ساده صورت پذیرفت. تمامی گروه‌ها به مدت 2 ماه تحت درمان قرار گرفتند و بعد از درمان میزان اندکس فراگمانتاسیون DNA (DFI) و نتایج حاملگی بعد از IUI مورد مقایسه قرار گرفت.یافته‌ها: میزان فراگمانتاسیون DNA ( DFI) در گروه شاهد در نمونه‌گیری اول 66/3± 7/34درصد و در نمونه‌گیری دوم 4/5 ± 3/ 35 بود، در دریافت‌کنندهای Zn قبل از درمان 14/2± 60/33 بوده که پس از درمان به 9/2 ± 21 کاهش یافت، در دریافت‌کنندهای ویتامین C قبل از درمان 36/5± 38 بوده که پس از درمان به 4/5 ± 9/ 26 کاهش یافت، در دریافت‌کنندهای امگا 3 قبل از درمان 72/4±2/37 بود که پس از درمان به 5/3±6/22 کاهش یافت و در دریافت‌کنندهای ویتامین E قبل از درمان 54/3± 1/37 بود که این میزان بعد از درمان به 09/3± 21 کاهش یافت. این تغییرات ازنظر آماری معنی‌دار بود. (001/0>P)؛ اما میزان حاملگی در بین گروه‌ها تفاوت معنی‌داری نداشت. بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه و پاسخ به درمان بهتر در گروه‌های دریافت‌کننده آنتی‌اکسیدان نسبت به گروه شاهد می‌توان بیان کرد که درمان با آنتی‌اکسیدان‌ها باعث کاهش میزان فراگمانتاسیون DNA اسپرم شده و تفاوت معنی‌داری بین گروه‌های دریافت‌کننده درمان و شاهد مشاهده گردید و در بین گروه‌ها گروه دریافت‌کننده ویتامین E بیشترین کاهش در DFI را نشان می‌دهد. در بررسی ما، نتایج حاصل از IUI در گروهای دریافت‌کننده آنتی‌اکسیدان و گروه شاهد اختلاف معنی‌داری را نشان نداد. Background & Aims: More than half of all infertility cases are contributed by males. One of the important causes of infertility is free radicals in seminal fluid which causes sperm DNA oxidation and alteration in organic bases in DNA structure that finally leads to sperm destruction and reduction of its movement and fertility ability Therefore, in addition to semen analysis, sperm function tests are recommended. One of these performance tests is the evaluation of sperm double-stranded DNA. So the effect of vitamins E, C, omega-3W supplementation)) and zinc (Zn) as a treatment of anti-oxidative stress on the level of DNA fragmentation of sperm as well as the outcome of pregnancy in IUI candidates couples will be examined. The aim of this study was the evaluation of effects of ant oxidative treatment on sperm DNA fragmentation and IUI pregnancy tests. Materials & Methods: In a randomized clinical trial study, 150 infertile IUI candidates who met our inclusion criteria were enrolled in the study. A simple non-probability sampling was performed and 150 infertile couples (aged 25-40 years) attending were classified into five groups of 30 as follows: control group , the group receiving vitamin C, the group receiving vitamin E , the group receiving omega- 3, and the group receiving zinc (Zn) all groups were treated for 2 months. Statistical analysis was performed by SPSS, and DNA fragmentation index results were compared between the groups. Results: The mean DFI in group receiving Zn before and after the treatment was 33.6±2.14 and 21±2.9 respectively. The mean DFI in group receiving Vitamin C before and after the treatment was 38±5.36 and 26.9±5.4 respectively, and in the control group it was 34.7±3.66 in the first sampling and 35.3±5.4 in the second sampling. In the group receiving omega 3, it decreased from 37.2±4.72 before treatment to 22.6±3.5 after the treatment. In the group receiving vitamin E, it was 37.1±3.54 before the treatment that decreased to 21±3.09 after the treatment. The comparison of the changes in 5 groups shows that vit. E was effective in reducing the fragmentation rate significantly (P<0.001). The pregnancy rate was not significantly different in study groups based on the chi-square analysis. Conclusion: Accordingly, this study and better response to treatment in groups receiving antioxidants comparing to the control group, we can conclude that the antioxidant therapy can decrease the sperm DNA fragmentation. The difference between the control and case groups was significant the most considerable decrease in defragmentation was in group receiving vit. E. There were no cases of pregnancy in groups receiving the antioxidants and no cases of pregnancy were seen. SOURCE: URMIA MED J 2015: 25(12): 1059 ISSN: 1027-3727 درمان‌های آنتی‌اکسیداتیو, فراگمانتاسیون DNA اسپرم, تلقیح داخل رحمی (IUI),DFI 1050 1059 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-555&slc_lang=fa&sid=1 Sonia Sadeghpour سونیا صادقپور h_ghasem_nejad@yahoo.com 3700319475328460011339 3700319475328460011339 Yes Women’s Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Aliye Ghasemzadeh عالیه قاسم‌زاده 3700319475328460011340 3700319475328460011340 No Gynecology and Obstetrics Department, Women’s Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Mohammad Nouri محمد نوری 3700319475328460011341 3700319475328460011341 No Biochemistry Department, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز Shahla Danaii شهلا دانایی 3700319475328460011342 3700319475328460011342 No Infertility Fellowship, Women’s Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical sciences مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Hojat Ghasemnejad Berenji حجت قاسم نژادبرنجی 3700319475328460011343 3700319475328460011343 No Reproductive Biology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی