Studies in Medical Sciences

fa ارزیابی تغییرات سلولی بافت طحال و تغییرات سرولوژیک خون محیطی در اتوترانسپلنتیشن طحال در مقایسه با موارد اسپلنکتومی شده در رت EVALUATION OF CELLULAR CHANGES OF AUTOTRANSPLANTED SPLEEN TISSUE AND SEROLOGICAL CHANGES IN THE PERIPHERAL BLOOD OF SPLENECTOMIZED AND SPLEEN AUTOTRANSPLANTED RATS آناتومی آناتومی گزارش مورد case report پیش‌زمینه و هدف: <a name="OLE_LINK123"></a><a name="OLE_LINK122">آسیب طحال ازجمله شایع‌ترین آسیب‌های ناشی از تروما می‌باشد. زمانی که اسپلنکتومی طحال به علت آسیب وارده اجتناب‌ناپذیر باشد، اتوترانسپلنت بافت طحال تنها گزینه ممکن برای حفظ عملکرد طحال می‌باشد. عملکرد ایمونولوژیک طحال در مقابله با عفونت‌ها بسیار حائز اهمیت است اما میزان جبران فعالیت ایمونولوژیک و میزان بازآرایی ساختاری طحال پس از کاشت در مقایسه با حجم طحال کاشته شده تاکنون مشخص نشده است. هدف از این مطالعه ارزیابی تغییرات سلولی بافت طحال و تغییرات سرولوژیک خون محیطی در اتوترانسپلنتیشن طحال در امنتوم رت می‌باشد.</a>مواد و روش کار:<a name="OLE_LINK127"></a><a name="OLE_LINK126"> </a>در این مطالعه تجربی تصادفی شده کنترل دار، 80 رت نر ویستار در 4 گروه مطالعه به‌طور تصادفی قرار گرفتند. <a name="OLE_LINK129"></a><a name="OLE_LINK128">گروه </a><a name="OLE_LINK107"></a><a name="OLE_LINK106">Sp</a>، تحت اسپلنکتومی، گروه Au، تحت اسپلنکتومی و کاشت 3 قطعه از بافت طحالی مشتمل بر 15-10درصد از حجم آن در امنتوم بزرگ و گروه Sh، تحت لاپاراتومی با تحریک پریتوئن قرار گرفتند. گروه Co به‌عنوان گروه کنترل پیگیری شدند. 10 مورد از موارد هر گروه به‌طور تصادفی جداشده و به مدت 6 ماه و 10 مورد دیگر به مدت 12 ماه مورد پیگیری قرار گرفتند. در پایان دوره پیگیری نمونه خونی اخذشده ازنظر شمارش لکوسیتی و لنفوسیتی وپلاکت و همچنین سطح ایمونوگلوبولین M سرمی سنجش شد و میان گروه‌های مطالعه مورد مقایسه قرار گرفت. همچنین در گروه اتوترانسپلنت شده پس از لاپاراتومی مجدد، بافت طحال کاشته شده ازنظر ماکروسکوپیک و میکروسکوپیک بررسی و در دو گروه پیگری مورد مقایسه قرار گرفت.یافته‌ها: <a name="OLE_LINK135"></a><a name="OLE_LINK134">نتایج مطالعه ما نشان داد پس از پیگری 6 و 12 ماهه ازنظر شمارش لکوسیتی و لنفوسیتی میان گروه‌های مطالعه تفاوتی وجود نداشت. شمارش پلاکتی در گروه </a><a name="OLE_LINK115"></a><a name="OLE_LINK112">Sp</a> در <a name="OLE_LINK117"></a><a name="OLE_LINK116">پایان ماه 6 و 12 بیشتر از گروه کنترل بوده است (0.001></a>P). تفاوت میان شمارش پلاکتی دو گروه <a name="OLE_LINK121"></a><a name="OLE_LINK120">Sp</a> و Au معنی‌دار نبوده است. سطوح IgM سرمی در گروه Sp پایان ماه 6 و 12 به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه <a name="OLE_LINK119"></a><a name="OLE_LINK118">Sh</a> و Co کنترل بوده است؛ اما میان گروه Au و دو گروه Sh و Co تفاوت معنی‌دار نبوده است. متوسط سطوح IgM در گروه Au بالاتر از گروه Sp به دست آمد اما تفاوت مشاهده‌شده ازنظر آماری معنی‌دار نبوده است (0.14=P). <a name="OLE_LINK138"></a>در بررسی مجدد بافت طحال کاشته شده در تمام موارد به‌جز یک مورد (6.25درصد) قابل‌شناسایی بود و تعداد موارد بازآرایی ساختار طحالی و با تشکیل پالپ قرمز و پالپ سفید با فولیکول لنفاوی و در گروه پیگیری 12 ماهه بیشتر بوده است. میزان پیگمان هموسیدرین نیز در گروه پیگیری 12 ماهه به‌طور معنی‌داری بالاتر بوده است (0.03=P).نتیجه‌گیری: کاشت حدود 15درصد از حجم بافت طحالی، در اکثریت موارد با موفقیت روبرو بوده و بافت طحال بازآرایی شده با مزیت‌های غیرقابل‌چشم‌پوشی بر روی سیستم ایمنی همراه بوده است. بنابراین اتوترانسپلنت بافت طحالی حتی در حجم‌های اندک، در موارد غیرقابل‌اجتناب اسپلنکتومی قویاً توصیه می‌شود. <a name="OLE_LINK163"></a><a name="OLE_LINK162"></a><a name="OLE_LINK174"></a><a name="OLE_LINK173">Background & Aims</a>: Spleen is one of the most common sites of injury after trauma. When splenectomy due to spleen damage is unavoidable, autotransplantation of splenic tissue is the only possible option to preserve splenic function. Immunologic function of spleen against infections is unremarkable but compensation levels of immunological activity and structural rearrangement of transplanted spleen according to implanted spleen size is still in doubt. The purpose of this study was to evaluate cellular and serological changes in after autotransplantation of spleen tissue on omentum of rats compared to splenectomized rats.Materials & Methods: In this randomized controlled experimental trial, 80 male Wistar rats were randomly divided into 4 groups.Sp Group underwent splenectomy, Au group underwent splenectomy, and autotransplantation of three pieces of spleen tissue comprising 15-10 % of its volume in the great omentum, and Sh group underwent laparotomy with peritoneal irritation. Co Group was followed as the control group. 10 cases in each group were randomly assigned into 6 months or 12 months follow up groups. At the end of the follow-up period, blood samples were obtained and leukocyte, lymphocyte and platelet counts and immunoglobulin M antibody levels were measured and compared between study groups. Besides re-laparotomy were done in both follow up groups of spleen autotransplanted rats and compared in terms of macroscopic and microscopic characteristics.Results: The results of our study showed that after 6 and 12 months of follow up, leukocyte and lymphocyte count was not statistically different between the study groups. Platelet count in the Sp group at the end of 6 and 12 months was greater than the control group (0.001> P). The difference in platelet count between the two Sp and Au groups was not significant. Serum IgM levels in the Sp group after 6 and 12 month, were significantly lower than Co and Sh groups but the difference between Au group with Co and Sh groups wasn’t statistically significant. Mean IgM levels in Au group was higher than Sp group, but the difference was not statistically significant (0.14 = P). In looking for autotarnsplanted splenic tissue, implanted spleen was detected in all cases except one case (6.25%). The number of rearranged red pulp and white pulp and formation of lymphoid follicles in inplanted spleen was higher in 12-month follow-up. Hemosiderin pigment levels also were significantly higher in the 12-month follow-up.Conclusions: Autotransplantation of about 15% of splenic tissue volume were successful in majority of cases and spleen tissue rearrangement and its benefits on the immune system was indispensable. So autotransplantation of spleen, even at low volumes, in the case of unavoidable splenectomy is strongly recommended. SOURCE: URMIA MED J 2014: 25(10): 954 ISSN: 1027-3727 اتوترانسپلنت طحال, رت, ایمونوگلوبولین Autotransplantation of spleen, Rat, Immunoglobulin 940 953 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-542&slc_lang=fa&sid=1 Nazila Hasanzadeh Ghavifekr نازیلا حسن‌زاده قویفکر nnnnaz2002@yahoo.com 3700319475328460010806 3700319475328460010806 Yes Faculty of Medicine, Hamedan University of Medical Sciences, Hamadan دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان Mohamadreza Javadi محمدرضا جوادی 3700319475328460010807 3700319475328460010807 No , General Surgery Department, Faculty of Medicine, Hamedan University of Medical Sciences گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان Alireza Monsef Esfahani ، ، علیرضا منصف ‌اصفهانی 3700319475328460010808 3700319475328460010808 No Pathology Department, Faculty of Medicine, Hamedan University of Medical Sciences, انشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان Siamak Shahidi سیامک شهیدی 3700319475328460010809 3700319475328460010809 No Physiology Department, Faculty of Medicine, Hamedan University of Medical sciences گروه فیزیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان