Studies in Medical Sciences

fa مقایسه تغییرات هورمون‌های تیروئید در بیمارانی که به علت ضربه‌مغزی شدید تحت عمل کرانیوتومی قرار گرفته‌اند با بیمارانی که کرانیوتومی نشده‌اند در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان گلستان اهواز ASSESSMENT OF THYROID HORMONE ALTERATIONS WITH AND WITHOUT SURGICAL TREATMENT IN PATIENTS SUFFERING FROM SEVEN TBI آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: بر اساس مطالعات انجام‌شده در ضربه‌مغزی شدید، پاسخ‌های هورمونی مختلف به‌صورت افزایش یا کاهش سطح سرمی آن‌ها ایجاد می‌گردد. این تغییرات می‌تواند در دوره بهبودی و توان‌بخشی بیمار ادامه یابد و بر پیش‌آگهی و بقای وی تأثیر بگذارد. مطالعه حاضر باهدف مقایسه تغییرات هورمون‌های تیروئید در بیمارانی که به علت ضربه‌مغزی شدید تحت عمل کرانیوتومی قرارگرفته‌اند با بیمارانی که کرانیوتومی نشده‌اند، انجام شد.مواد و روش کار: در این کار آزمایی بالینی، 59 بیمار که به دنبال آسیب شدید مغزی (GCS≤8) در سرویس جراحی اعصاب بیمارستان گلستان اهواز بستری شده بودند، با لحاظ کردن معیارهای ورود و خروج مطالعه، موردبررسی قرار گرفتند. این بیماران به دو گروه 27 نفره تقسیم شدند. بیماران گروه اول، بیمارانی بودند که به علت داشتن ضایعات فوکال مغزی تحت عمل جراحی کرانیوتومی قرار گرفتند و گروه دوم بیمارانی بودند که کرانیوتومی نشده بودند. نمونه اول در 24 ساعت اول و نمونه دوم در روز پنجم از بیماران گرفته شد. نمونه‌های سرم با استفاده از روش ELISA و با دستگاه تمام‌خودکار Human ساخت کشور آلمان مورد آزمایش قرار گرفت. داده‌ها با نرم‌افزار SPSS و با استفاده از آزمون‌های t مستقل، ضریب همبستگی پیرسون و نمودارهای پراکندگی در سطح معنی‌داری P<0/05 تجزیه‌وتحلیل شدند.یافته‌ها: درصد بیماران بهبودیافته با عمل کرانیوتومی بیشتر از بیمارانی است که تحت عمل جراحی قرار نگرفته‌اند. میانگین سطح سرمی هورمون T3 و TSH در مبتلایان به ضربه‌مغزی شدید که کرانیوتومی شده‌اند در روز پنجم اختلاف معنی‌دار آماری با بیمارانی که کرانیوتومی نشده‌اند ندارد؛ و نیز ارتباطی بین بهبودی و سطح سرمی این متغیرها وجود ندارد. میانگین سطح سرمی هورمون T4 در مبتلایان به ضربه‌مغزی شدید که کرانیوتومی شده‌اند در روز پنجم بالاتر از بیمارانی است که کرانیوتومی نشده‌اند و یک اختلاف معنی‌دار آماری بین آن‌ها وجود دارد و نیز بین بهبودی و سطح سرمی T4 در هر دو گروه از بیماران ارتباط وجود دارد.نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که، عمل جراحی کرانیوتومی در بهبود بیماران دچار ضربه‌مغزی شدید مؤثر بوده و یک ارتباط مستقیم بین سطح سرمی t4 و بهبودی وجود دارد و درنتیجه می‌توان از سطح هورمون تیروکسین (T4) به‌عنوان یک عامل تعیین‌کننده پیش‌آگهی در این بیماران استفاده کرد. Background & Aims: Different hormonal responses may appear in severe head injured patients. These changes can also be seen in recovery and rehabilitation periods, so influencing the patients, outcome. This study compared changes in thyroid hormones in patients undergoing craniotomy have been due to a severe head injury with craniotomy patients have not been done. Materials & Methods: In this clinical trial, 59 patients following severe brain injury (GCS ≤ 8) were admitted to Ahwaz Golestan Hospital neurosurgery service and were studied regarding inclusion and exclusion criteria. The patients were divided into two groups of 27 patients. The first group patients who had focal lesions underwent brain surgery craniotomy. First test was taken 24 hours and second sample was taken after day 5. The serum sample was tested using ELISA and human fully automatic machines. The data were analyzed with SPSS software and using independent t-test, Pearson correlation coefficient (P <0.05) Results: The mean serum T3 and TSH levels in patients with severe head trauma craniotomy showed statistically no significant differences compared with patients who had no craniotomy. And there was no connection between relief and serum levels of these variables. There were relationships between healing and T4 levels in both groups of patients. Conclusion: The results of this study showed that craniotomy surgery was effective in improving patients with severe head trauma and hormone thyroxine (T4) was used as a prognostic factor in these patients. SOURCE: URMIA MED J 2014: 25(3): 198 ISSN: 1027-3727 <a name="_GoBack"></a> ترومای مغزی شدید, هورمون‌های تیروئید, کرانیوتومی Severe traumatic brain injury, craniotomy, Thyroid hormone 191 198 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-464&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Vali علیرضا ولی Dr.alirezavali@yahoo.com 370031947532846009365 370031947532846009365 Yes Neurosurgery Department, Jondishapour University دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Saleh Rasras صالح رصرص 370031947532846009366 370031947532846009366 No Faculty of Medicine, Jondishapour University دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Fateme Javanmardi Ghahdrijani فاطمه جوانمردی قهدریجانی 370031947532846009367 370031947532846009367 No دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز