fa بررسی الگوی حساسیت و مقاومت آنتی‌بیوتیکی در میکروارگانیسم‌های ایزوله شده از بیماران بستری در بیمارستان طالقانی ارومیه از سال1388 تا1390 آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: وجود باکتری‌های مقاوم در بخش‌های مختلف بیمارستان‌ها و مشکلاتی که در درمان بیماران به وجودمی آورند، شناخت و اطلاع دقیق از این باکتری‌ها و الگوی حساسیت و مقاومت آنتی‌بیوتیکی آن‌ها را ضروری می‌کند. این پژوهش با هدف تعیین الگوی حساسیت و مقاومت آنتی‌بیوتیکی در میکروارگانیسم‌های ایزوله شده از بیماران بستری در بیمارستان صورت گرفته است. روش کار: این پژوهش توصیفی مقطعی با هدف تعیین الگوی حساسیت و مقاومت آنتی‌بیوتیکی در میکروارگانیسم‌های ایزوله شده از بیماران بستری در بیمارستان طالقانی ارومیه از سال1388 تا 1390 انجام شد و در آن نمونه‌های کشت بیماران بستری ارسال شده از بخش‌های مختلف بیمارستان شامل: ادرار، خون، خلط، زخم، ترشح به آزمایشگاه مورد بررسی قرار گرفتند. جهت تعیین آنتی‌بیوگرام از روش دیسک آگار دیفیوژن استفاده شد، کشت‌های مثبت استخراج شده و نتیجه آن‌ها از نظر نوع باکتری و نتایج آنتی‌بیوگرام در برگه آزمایش مشاهده و ثبت گردید. داده‌های جمع آوری شده به وسیله نرم افزار Spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج:از همه نمونه‌های کشت انجام شده در مدت 2 سال 964 مورد مثبت گزارش شد که 640 نمونه مربوط به بیماران بستری در بخش‌های مختلف بیمارستان و4/48درصد نمونه‌های مربوط به بیماران مرد و 6/51درصد بیماران زن و میانگین سنی بیماران 60 سال و سن بیماران از 12 تا 99 متغیر بود. بیشترین باکتری گرم منفی موجود، اشریشیا کلی بود که حساس‌ترین دارو برای آن نیتروفورانتوئین خوراکی و مقاوم‌ترین سفالکسین و نالیدیکسیک اسید بودند. همچنین بیشترین باکتری گرم مثبت موجود استاف کوآگولاز منفی بود که حساس‌ترین داروها به آن وانکومایسین و ایمی‌پنم و مقاوم‌ترین اریترومایسین و سفالکسین و سفیکسیم بودند. بیشترین میزان باکتری‌های موجود و حساس‌ترین آنتی‌بیوتیک نسبت به آن‌ها در انواع نمونه‌ها به ترتیب؛ ادرار، اشریشیا کلی 9/57درصد، نیتروفورانتوئین- خون؛ استاف کوآگولاز منفی 5/33درصد، وانکومایسین- نمونه‌های زخم و ترشحات؛ استاف اورئوس، وانکومایسین و خلط؛ آسینتوباکتر، ایمی‌پنم بود و مقاوم‌ترین داروها در همه نمونه‌های مذکور، سفالکسین، اریترومایسین و سفیکسیم ( بیشتر از 70درصد ) بود. بحث و نتیجه گیری:نتایج این مطالعه نشان از افزایش مقاومت باکتری‌ها نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های رایج مانند فلوروکینولون‌ها و سفالوسپورین‌ها و غیره دارد که شاید علت آن تجویز و مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌ها باشد. بر اساس یافته‌های پژوهش توصیه می‌شود در انتخاب آنتی‌بیوتیک جهت درمان تجربی و تجویز آن و تعیین دقیق الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی مطالعات گسترده‌تر با نمونه‌های بیشتر در مراکز درمانی مختلف انجام گردد. Background & Aims: The presence of resistant bacteria in different parts of hospitals and the problems these persistent bacteria cause in treating the patients urge the necessity of identification and precise knowledge about these bacteria and their sensitivity pattern and resistance against antibiotics. This investigation was conducted in order to determine the sensitivity pattern and resistance against antibiotics in isolated microorganisms from hospitalized patients. Materials & Methods: This is a descriptive sectional investigation which was conducted from January 2009 to January 2011 in Taleghani Hospital in Urmia City and the cultured samples of patients from different parts of the hospital including urine, blood, phlegm, ulcer, discharge, etc. sent to the laboratory were investigated. In order to determine antibiogram disk agar diffusion (DAD) method was used, positive cultures were extracted and their results regarding the type of bacteria and antibiogram results were recorded in the experiment paper. The gathered data were analyzed using SPSS-20 software. Results: From all cultured samples in two years, 964 samples were reported and 640 samples were from hospitalized patients from different parts of the hospital from which 48.4% of the samples were from the male patients and 51.6% from the female patients and age average of the patients was 60 years and the age range of the patients was from 12 to 99. The highest sensitivity among all samples belonged to vancomycin (more than 90%). and the highest resistance belonged to cephalexin, erythromycin and cefixime (more than 70%). The most common bacterium and the most sensitive antibiotic (with ignoring vancomycin) were as follows, in urine samples: E.Coli 57.9%, nitrofurantoine – blood: negative staph coagulase 33.5%, rifampin – discharge: staph.aureus 38.6%,imipenem– ulcer: staph.aureus 38.6%, nitrofurantoin and co-trimoxazole – sputum : acintobacter 45.5%, rifampin. Conclusion: The results of this research shows extensive increase in the resistance of the bacteria compared to common antibiotics the reason of which may be irregular consumption and prescription of antibiotics, so it is advised that more care shall be used in choosing antibiotics for the treatment and its prescription. Also, precise determination of antibiotic sensitivity pattern needs more extensive investigation with more samples in different treatment centers. SOURCE: URMIA MED J 2013: 24(10): 790 ISSN: 1027-3727 الگوی حساسیت،مقاومت آنتی‌بیوتیکی، میکروارگانیسم، ایزوله، ارومیه Sensitivity pattern, Resistance, Antibiotics, Microorganisms, Hospitalized patients 785 790 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-415&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Nikoonejad علیرضا نیکونژاد 370031947532846008445 370031947532846008445 No Department of Infectious Disease, Taleghani Hospital, Urmia University of Medical Sciences گروه عفونی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Naser Gharabaghi ناصر قره‌باغی 370031947532846008446 370031947532846008446 No Department of Infectious Disease, Taleghani Hospital, Urmia University of Medical Sciences گروه عفونی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Mohammad Davari محمد داوری 370031947532846008447 370031947532846008447 No Mohammad Ayromloo محمد آیرملو 370031947532846008448 370031947532846008448 No Urmia University of Medical Sciences معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Rahim Nejad Rahim رحیم نژاد‌رحیم rnejadrahim@yahoo.com 370031947532846008449 370031947532846008449 Yes Department of Infectious Disease, Taleghani Hospital, Urmia University of Medical Sciences گروه عفونی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه