fa تأثیر کتامین داخل وریدی با دوز پایین در پیشگیری از لرز بعد از عمل ترمیم فتق مغبنی آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: لرز بعد از عمل می‌تواند با انواع مختلفی از داروها درمان شود. درمان با کتامین و پتیدین در لرز بعد از عمل مؤثر گزارش شده است. هدف از این مطالعه مقایسه اثر پروفیلاکتیک کتامین با دوز کم با پلاسبو در جلوگیری از لرز بعد از عمل می‌باشد. روش‌ها: در یک مطالعه آینده نگر تصادفی دوسوکور شامل 60 بیمار با ASA I وII کاندید عمل جراحی هرنیورافی اینگوینال تحت بیهوشی عمومی مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران به طور تصادفی برای دریافت کتامین وریدی mg/kg5/0 و یا هم حجم آن سالین نرمال، 5 دقیقه قبل از اتمام جراحی تقسیم شدند. در تمام بیماران، بیهوشی با استفاده از تیوپنتال سدیمmg/kg 5، فنتانیل µg/kg2 و آتراکوریوم mg/kg6/0 القا شد. و با ایزوفلوران 1درصد و مخلوط 50درصد نیتروس اکساید در 50درصد اکسیژن نگهداری شد. فردی که اطلاعی از داروهای دریافت شده توسط بیماران نداشت، شیورینگ را با استفاده از یک جدول چهار نمره‌ای درجه بندی کرد. نتایج: در خصوص مشخصات بیماران، دو گروه تفاوت معنی‌داری با هم نداشتند. فراوانی بروز لرز در بیماران در بدو ورود به اتاق ریکاوری و 10 و20 دقیقه بعد از عمل در دو گروه یکسان بود. اما شدت لرز به طور معنی‌داری در گروه مطالعه در مقایسه با گروه کنترل کم بود (007/0p=). بحث: کتامین به صورت پروفیلاکتیک با دوز کم می‌تواند شدت لرز بعد از عمل را کاهش دهد. تحقیقات بیشتر با تعداد نمونه بیشتر و انواع اعمال جراحی دیگر پیشنهاد می‌شود. Background: Postanesthetic shivering can be treated with many types of drugs. Treatment with ketamine and pethidine is effective in postoperative shivering. The aim of this study was to compare the efficacy of low-dose prophylactic ketamine with that of placebo in preventing postoperative shivering. Methods: In a prospective randomized double-blind study 60 ASA I and II patients scheduled for inguinal herrniorhaphy undergoing general anesthesia were evaluated. Patients were randomly allocated to receive normal saline or ketamine 0.5 mg/kg intravenously 5 min before complention of surgery. In all patients anesthesia was induced with sodium thiopental 5mg/kg, fentanly 2mg/kg and atracurium 0.6 mg/kg. It was maintained with Isoflorane 1% and nitrous oxide 50% in oxygen. An investigator, blinded to the treatment group, graded postoperative shivering using a four-point scale. Results: The two groups did not differ significantly regarding patient characteristics. The number of patients shivering on arrival in the recovery room, and at 10 and 20 min after operation is same in two groups. But the intensity of shivering was significantly low in study group in compare with control (p=0.07). Conclusion: Prophylactic low-dose ketamine can reduce the intensity of postoperative shivering. Further investigations with large sample size and other type of operations were recommended. SOURCE: URMIA MED J 2013: 24(10): 784 ISSN: 1027-3727 بیهوشی عمومی، شیورینگ و تأثیر داروها، عوارض بعد از عمل/پیشگیری و کنترل، کتامین Anesthesia, General, Shivering/drug effects, Postoperative Complications/ prevention & control, ketamine. 779 784 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-414&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Mahoori علیرضا ماهوری 370031947532846008438 370031947532846008438 No Urmia University of Medical Sciences قلب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Mohammadamin Valizade Hasanloei محمدامین ولیزادحسنلویی aminvalizade@yahoo.com 370031947532846008439 370031947532846008439 Yes Urmia University of Medical Sciences قلب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Ebrahim Hassani ابراهیم حسنی 370031947532846008440 370031947532846008440 No Urmia University of Medical Sciences قلب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Farnaz Sadighi فرناز صدیقی 370031947532846008441 370031947532846008441 No Urmia University of Medical Sciences قلب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه