Studies in Medical Sciences

fa مقایسه تأثیر لتروزول و کلومیفن سیترات بر موفقیت باروری در بیماران با سندرم تخمدان‌های پلی‌کیستیک A COMPARISON OF EFFECTS OF ADMINISTERING LETREZOL AND CHLOMIPHEN CITRATE ON INFERTILITY TREATMENT OUTCOMES IN PATIENTS WITH POLYSISTIC OVARIAN SYNDROME. آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: عدم تخمک‌گذاری 20درصد از علل نا باروری را تشکیل می‌دهد و سندرم تخمدان‌های پلی کیستیک (PCOS) شایع‌ترین بیماری غدد در زنان در سنین باروری می‌باشد، تخمدا<a name="_GoBack"></a>ن پلی کیستیک سندرمی است که با عدم تخمک‌گذاری مزمن و نازایی همراه می‌باشد. در بعضی مطالعات اخیر از داروهای مهارکننده آروماتاز مانند لتروزول به‌عنوان داروی مناسبی در القای تخمک‌گذاری توصیه شده است. تحریک تخمک‌گذاری تک تخمی یکی‌ از مزایای داروی لترزول می‌باشد که در سندرم پی‌ سی‌ او اس‌ می‌تواند مد نظر قرار گیرد. بنابراین بر آن شدیم اثرات لتروزول را در مقایسه با کلومیفن سیترات بر موفقیت القای تخمک‌گذاری در بیماران با سندرم تخمدان‌های پلی کیستیک ارزیابی نماییم. روش کار: در کار آزمایی بالینی حاضر 220 نفر از بیماران نازا با تشخیص PCOS به شکل تصادفی به دو گروه دارویی کلومیفن سیترات و لتروزول وارد شده و هر دو گروه مداخله آمپول گنادوتروپین، hCG و انجام IUI را دریافت نمودند. دو گروه از نظر پیامد درمان شامل تعداد فولیکول‌های رسیده، ضخامت آندومتر و تعداد گنادوتروپین‌های مصرفی در روز تجویز HCG میزان بروز بارداری و چند قلویی و میزان سقط تا هفته چهاردهم بررسی و با یکدیگر مقایسه شدند. نتایج: اختلاف میانگین سنی بیماران بین گروه لتروزول و کلومیفن از نظر آماری معنی‌دار نبود. در این مطالعه اختلاف میانگین تعداد تخمک و نیز ضخامت اندمتر بین دو گروه کلومیفن و لتروزول معنی‌دار بودی لیکن رخداد حاملگی‌ بین دو گروه از نظر آماری تفاوت معنی‌داری نداشتند. میانگین تعداد فولیکول‌های رسیده در گروه لتروزول 8/0±83/1و در گروه کلومیفن 13/1±28/27 عدد بود (001/0P=). میانگین ضخامت آندومتر18/1±7/8 در گروه لتروزول و در گروه کلومیفن 20/1±30/7 بود (001/0P=). تعداد 30 نفر 3/27درصد در گروه لتروزول و 20 نفر 2/18درصد در گروه کلومیفن تست مثبت بارداری داشتند (1/0P=).بحث و نتیجه‌گیری: در ضمن با اینکه احتمال حاملگی‌ چند قلویی با توجه به تعداد کمتر فولیکول رسیده در گروه لترزول پایین‌تر بود لیکن رخداد حاملگی اختلاف معنی‌داری با گروه کلومیفن نداشت، لذا شاید لتروزول را به عنوان داروی مؤثر برای القای تخمک‌گذاری در بیماران PCOS پیشنهاد نمود. Background & Aims : Lack of ovulation is usually the reason for fertility problems in women and polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common disorder in women of reproductive age that is associated with infertility and chronic lack of ovulation. Recent studies proved aromatase inhibitor letrozole as an ovulation induction agent. Since letrozole is a drug used to stimulate ovulation in women with PCOS, we aimed to compare the effects of letrozole ovulation induction with clomiphene citrate success in patients with polycystic ovary syndrome. Materials & Methods : This controlled clinical trial was carried out by the year 2011 in Kosar infertility center in Urmia. 220 patients with PCOS at the age of 20-35 submitted and were randomly divided into: A. clomiphene citrate(cc) and B. letrozole groups. Each group contained 110 patients, that were respectively treated by 100 mg of clomiphene or 5 mg of letrozole. After then, all the patients were treated with gonadotropin and HCG and underwent common IUI infertility treating method. The results were analyzed by SPSS software. Results : In this study, the mean age of patients was not statistically different in two groups.(26.29±3.9 Vs. 27.28±4.6). Although both endometrial thickness and follicles counts statistically differed between clomiphene and letrozole (Respectively 2.28 ±1.13 Vs.1.83 ±0.88 for follicles counts and 7.3± 1.2 Vs. 8.7 ±1.18 for endometrial thickness, both P values=0.001) the difference between rates of pregnancies was not statistically significant between two groups (Respectively 18/2% Vs. 27/3% , P=0.1). Conclusion: The occurrence of pregnancy in patients who received letrozole was higher but not significant and at the same time the probability of multiple pregnancies was lower than clomiphene receivers. Therefore, in infertile patients PCOS letrozole can be offered as an effective first-line alternate option for Clomiphene citrate. SOURCE: URMIA MED J 2013: 24(7): 549 ISSN: 1027-3727 سندرم تخمدان‌های پلی کیستیک، القای تخمک‌گذاری لتروزول، کلومیفن سیترات، ناباروری Polycystic ovary syndrome induction ovulation, Letrozole, Infertility, Chlomiphene citrate 543 549 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-386&slc_lang=fa&sid=1 Fariba Nanbakhsh فریبا نانبخش Faribanan@yahoo.com 370031947532846007773 370031947532846007773 Yes Reproductive Health Research Center, Urmia University of Medical Sciences مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ایران Masoome Hajshafieha معصومه حاج شفیع‌ها 370031947532846007774 370031947532846007774 No Reproductive Health Research Center, Urmia University of Medical Sciences مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ایران Elmira Tabatabe المیرا طباطبائی 370031947532846007775 370031947532846007775 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، Pooya Mazloomi پویا مظلومی 370031947532846007776 370031947532846007776 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، Sima Oshnouei سیما اشنوئی 370031947532846007777 370031947532846007777 No Reproductive Health Research Center, Urmia University of Medical Sciences مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه،