Studies in Medical Sciences

fa علایم تشخیصی سندرم شریان مزنتریک فوقانی توسط مطالعات با ریمی و سی تی اسکن CRITERIA FOR ASSESSMENT OF SUPERIOR MESENTERIC ARTERY SYNDROME آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: سندرم شریان مزنتریک فوقانی یکی از علل نادر انسداد دستگاه گوارش فوقانی است که با تهوع و استفراغ و کاهش وزن تظاهر می‌کند و با فشردگی قسمت سوم دوازدهه به وسیله مزنتر در سطح شریان مزنتریک فوقانی و اتساع ثانویه دوازدهه مشخص می‌گردد.تشخیص بالینی مشکل است و معمولاً با رد سایر علل صورت می‌گیرد. هدف از این تحقیق ارائه‌ی نشانه‌های رادیولوژیکی این سندرم نادر توسط مطالعات باریمی و سی تی اسکن در جهت یافتن پیشگویی کننده‌ترین نشانه‌ها می‌باشد.مواد و روش کار: 50 بیمار با علایم مظنون به سندرم شریان مزنتریک فوقانی توسط مطالعات باریمی و سی تی اسکن مولتی دتکتور بررسی شدند.یافته‌ها: دو نشانه مهم رادیولوژیکی برای تشخیص سندرم شریان مزنتریک فوقانی شامل اتساع قسمت نزولی دوازدهه ثانویه به فشردگی قسمت سوم آن و کاهش زاویه آئورتومزنتریک می‌باشد. سی تی اسکن مولتی دتکتور جهت اندازه‌گیری دقیق زاویه بین آئورت و شریان مزنتریک فوقانی بر سایر روش‌های تصویربرداری ترجیح داده می‌شود. 3 بیمار از 50 بیمار مورد بررسی به عنوان سندرم شریان مزنتریک فوقانی تشخیص داده شدند. بین قطر قسمت سوم دوازدهه و زاویه آئورتومزنتریک از نظر آزمون‌های آماری ارتباط معنی‌داری وجود داشت (P<0.01). در بیماران مبتلا متوسط زاویه 1±17 درجه و متوسط قطر قسمت سوم دوازدهه 46/0±024/0 سانتی‌متر بود.بحث و نتیجه گیری: سی تی اسکن مولتی دتکتور روش تصویر برداری ارجح در مقایسه با مطالعات باریمی است چرا که به وسیله آن سایر علل با علایم مشابه نیز قابل تشخیص می‌باشد.سی تی اسکن زاویه دقیق بین آئورت و شریان مزنتریک فوقانی را ارائه می‌دهد که اساسی‌ترین نشانه تصویربرداری تشخیصی برای این سندرم است. Background & Aims: Superior Mesenteric Artery Syndrome (SMAS) is a rare cause of upper intestinal obstruction manifested by retching or vomiting. Thanks to the difficulties arising in its diagnosis, it is usually done by elimination of other causes. We tried to report on the radiological manifestation of this rare syndrome aiming to find reliable predictable signs in imaging. Materials & Methods : The findings obtained from abdominal MDCT and barium meal of 50 adult patients with clinical symptoms suspected for SMAS. Result : Our study showed two radiographic signs for diagnosis of SMAS: which are dilatation of descending duodenum because of D3 compression and decreased aorto-mesenteric angle. Multi-Detector-Computerized-Tomography (MDCT) was preferable to obtain the exact angle range between SMA and aorta. There was a significant correlation between D3 diameter and aorto-mesenteric angle (p<0.01). 3 cases were diagnosed as SMAS, among 50 cases enrolled in this study. The mean angle was 17±1 degree and the mean D3 diameter was 0.46±0.024 cm. Conclusion: MDCT is preferable imaging modality compared to barium study where we can exclude other simulating causes with different symptoms. It can provide the exact angle between SMA and aorta which is a essential imaging sign for diagnosis. SOURCE: URMIA MED J 2013: 24(6): 454 ISSN: 1027-3727 سندرم شریان مزنتریک فوقانی، سی تی اسکن مولتی دتکتور، مطالعات باریمی SMA, SMAS, Varicocele, Barium meal, MDCT-scan 449 454 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-375&slc_lang=fa&sid=1 Ghazaleh Davarnia غزاله داورنیا ghd_md@yahoo.com 370031947532846007593 370031947532846007593 Yes Tabriz University of Medical sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز Saeed Rad سعید راد 370031947532846007594 370031947532846007594 No Radiology Department, Tabriz University of Medical sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز Mohammad Kazem Tarzamani محمد کاظم طرزمنی 370031947532846007595 370031947532846007595 No Radiology Department, Tabriz University of Medical sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز