Studies in Medical Sciences

fa ارتباط طول دهانه رحم در خانم‌های باردار با سن حاملگی24-16 هفته با زایمان زودرس به وسیله سونوگرافی از راه واژن CORRELATION BETWEEN CERVICAL LENGTH BY TRANSVAGINAL SONOGRAPHY AT16-24WKS OF PREGNANCY AND PRETERM LABOR آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: زایمان زودرس علت حداقل دو سوم موارد مرگ و میر نوزادان می‌باشد. دهانه رحم نقش مهمی در نگهداری جنین و جلوگیری از زایمان زودرس دارد. اندازه طول دهانه رحم با بروز زایمان زودرس ارتباط معکوس دارد. امروزه سونوگرافی از راه واژن یکی از راه‌های مهم در تشخیص نارسایی دهانه‌ی رحم و زایمان زودرس می‌باشد.این تحقیق با هدف بررسی رابطه‌ی زایمان زودرس و اندازه‌ی طول دهانه‌ی رحم در سونوگرافی از راه واژن طراحی گردید.مواد و روش کار: در این مطالعه آینده نگر کوهورت(هم گروهی)، 76 نفر از زنان با سن حاملگی 24-16 هفته که به درمانگاه بیمارستان‌های آموزشی امام خمینی(ره) و رازی اهواز مراجعه کردند، پس از اندازه گیری طول دهانه رحم توسط سونوگرافی از راه واژن، در دو گروه طول دهانه رحم بین 26 تا 30 میلی‌متر(36 نفر) و گروه طول دهانه رحم بین 30 تا 35 میلی‌متر(40 نفر) به صورت آینده نگر تا زایمان مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته‌ها: میزان بروز زایمان زودرس در گروه اول 38درصد و در گروه دوم 5درصد به دست آمد.در تحلیل چند متغیر از بین متغیر‌های: طول دهانه رحم، شغل، تحصیلات، تعداد حاملگی، تعداد زایمان و سن، تنها طول دهانه رحم با زایمان زودرس ارتباط معنی‌داری داشت(p<0.01).نتیجه گیری: زایمان زودرس تحت تأثیر عوامل مکانیکی و بیوشیمی است. زنانی که طی هفته 24 –16 بارداری از طول دهانه رحم کوتاه‌تر از 30 میلی‌متر برخوردارند خطر بیشتری برای زایمان زودرس دارند (p<0.01). Background & Aims : At least two third of neonatal morbidity and mortality are due to preterm labor. Transvaginalultrasonography has an important role in diagnosis of cervical incompetency and prediction of preterm labor. T he aim of this study was to determine the value of ultrasonographically measured cervical length between 16-24 weeks gestation in the prediction of spontaneous preterm delivery. Materials & Methods : A prospective cohort study examined cervical length by transvaginal ultrasonography between 16-24 weeks gestation. A total of 75 women who referred to prenatal clinic of imam Khomeini and Razi educational hospitals in Ahvaz and met inclusion criteria after measuring cervical length (c l) by transvaginal ultrasonography (TVS). They included two groups (36 cases with c l =26-30 m and 40 cases with cl=30-35mm. Then they followed until delivery. Results : The incidence of preterm labor in c l=26-30 mm was 38% and in group with c l=30-35 mm was 50%. Respectively, in the multivariate analysis, age, parity, job, education, and cl. There was a statistically sign ificant relation between cl and preterm birth. (p<0.01) Conclusion : Mechanical and chemical factors can effect on the cl and cause preterm labor. A short cervix seen on 16-24 weeks gestation was a strong predictor of preterm birth. SOURCE: URMIA MED J 2013: 24(6): 448 ISSN: 1027-3727 زایمان زودرس، طول دهانه رحم، سونوگرافی از راه واژن Preterm birth, Cervical length, Transvaginal ultrasonography 441 448 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-374&slc_lang=fa&sid=1 Razeyeh Mohamadjafari راضیه محمدجعفری Rmj41@yahoo.com 370031947532846007617 370031947532846007617 Yes , Fertility Infertility and Perinatology Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences مرکز تحقیقات باروری و ناباروری و سلامت جنین، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، Mahhin Najafian مهین نجفیان 370031947532846007618 370031947532846007618 No , Fertility Infertility and Perinatology Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences بخش زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، Elham Vahaby الهام وهابی 370031947532846007619 370031947532846007619 No Tehran University of Medical Sciences, دانشکده بهداشت ، دانشگاه علوم پزشکی تهران safoora Gharibzadeh صفورا غریب‌زاده 370031947532846007620 370031947532846007620 No School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences دانشکده بهداشت ، دانشگاه علوم پزشکی تهران