Studies in Medical Sciences

fa مقایسه تأثیر فتوتراپی به روش مداوم و متناوب در کاهش بیلی روبین غیرمستقیم نوزادان COMPARING THE EFFECTS OF CONTINUOUS AND INTERMITTENT PHOTOTHERAPY IN REDUCING BILIRUBIN LEVELS OF INFANTS آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: ۶۰درصد نوزادان ترم و ۸۰درصد نوزادان پره‌ترم دچار زردی می‌شوند که ۱۰-۵درصد آن‌ها نیاز به فتوتراپی دارند. با توجه به اینکه فتوتراپی سبب جدایی مادر و نوزاد، اختلال در روند شیردهی و ایجاد نگرانی‌هایی درباره تخریب مواد ژنتیکی می‌شود به نظر می‌رسد روش‌هایی که میزان اشعه دریافتی را به حداقل می‌رساند، نتایج مثبتی داشته باشد. هدف این مطالعه مقایسه تأثیر دو روش فتوتراپی مداوم و متناوب در کاهش سطح بیلی روبین نوزادان دچار زردی بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی بود که در بین ۱۰۰ نوزاد بستری در بیمارستان کودکان بندرعباس انجام گرفت. نوزادان به صورت تصادفی ساده به دو گروه تقسیم شدند؛ ۳۹ نوزاد در گروه فتوتراپی متناوب(یک ساعت فتوتراپی و یک ساعت قطع فتوتراپی) و 45 نوزاد در گروه فتوتراپی مداوم (دو ساعت و چهل و پنج دقیقه فتوتراپی و ۱۵دقیقه قطع فتوتراپی) قرار گرفتند. بیلی روبین تام هر ۱۲ساعت بعد از شروع فتوتراپی اندازه‌گیری شد و اطلاعات دموگرافیک، نوع تغذیه و عوارض فتوتراپی برای هر نوزاد ثبت شد. یافته‌ها: میانگین سن، وزن، نوع تغذیه و توزیع جنسیتی تفاوت معنی‌داری بین دو گروه نداشت. کاهش سطح بیلی روبین در هر دو گروه معنی‌دار بود(۰۰۱/۰p<). کاهش سطح بیلی روبین در گروه مداوم بیش از متناوب بود(۰۱/۰p<). اختلاف معنی‌داری بین طول مدت فتوتراپی و همچنین میزان عوارض در دو گروه نوزادان تحت درمان وجود نداشت. نتیجه‌گیری: فتوتراپی مداوم بیش از متناوب در کاهش سطح بیلی روبین در نوزادان فول ترم مؤثر بود ولی طول مدت فتوتراپی در مقایسه دو روش یکسان بود. Background & Aims : About 60% of term infants and 80% of preterm infants are affected by jaundice in the neonatal period which 5-10 % of them require phototherapy. Phototherapy causes the separation of mother and infant, interfering with breastfeeding and there are also some concerns regarding to destruction of the genetic materials. Methods which might reduce the rate of photo would be useful. In this study, we compare the results of continuous and intermittent phototherapy methods on bilirubin levels of infants with hyperbilirubinemia. Materials & Methods : This study was a randomized clinical trial study which has been undertaken on 100 newborn infants, those who hospitalized in Bandar-Abbas hospital. Using simple Randomization technique, infants were divided into two groups. First groups were 39 newborn infants who were undertaken in intermittent phototherapy (phototherapy was one hour on and one hour off) and the rest (45 infants) were in continuous phototheraphy (phototherapy was on for two hours and 45 minutes, and off for 15 minutes). After starting phototherapy, the total billirubin was measured every 12 hours. Demographic data, feeding method, and incidence of complications were gathered. Results : Mean of age, weight, feeding type and gender distribution did not have any significant difference between two groups. The levels of bilirubin reduced significantly for both groups (p<0.001). The reduction rate of bilirubin were higher in continuous than intermittent group (p<0.01). There were not any significant differences in duration of phototherapy and incidence of side effects in two groups who were under phototherapy. Conclusion : The level of bilirubin reduction was higher in the continuous phototherapy group than intermittent phototherapy and duration of phototherapy for reducing hyperbilirubinemia was similar in two groups of full-term infants. SOURCE: URMIA MED J 2013: 24(6): 429 ISSN: 1027-3727 زردی نوزادی؛ بیلی روبین غیر مستقیم؛ فتوتراپی متناوب؛ فتوتراپی مداوم Neonatal Jaundice, Indirect bilirubin, Continuous phototherapy, Intermittent phototherapy 423 429 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-372&slc_lang=fa&sid=1 Rakhshane Goodarzi رخشانه گودرزی 370031947532846007599 370031947532846007599 No Hormozgan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان Behnaz Khamesan بهناز خامسان 370031947532846007600 370031947532846007600 No Hormozgan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان Yaghoob Hamedi یعقوب حامدی 370031947532846007601 370031947532846007601 No Hormozgan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان Fateme Yousefi فاطمه یوسفی 370031947532846007602 370031947532846007602 No Hormozgan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان Mohammad Mehdi Houshmandi محمد مهدی هوشمندی mhoushmandi@gmail.com 370031947532846007603 370031947532846007603 Yes Hormozgan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان