Studies in Medical Sciences

fa فراوانی مقاومت آنتی‌بیوتیکی و ژن CTX-M در اشرشیا کلی جدا شده از عفونت ادراری بیماران سرپایی در کرمانشاه THE FREQUENCY OF ANTIBIOTIC RESISTANCE AND CTX-M GENE IN ESCHERICHIA COLI ISOLATED آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: عفونت مجاری ادراری (UTI) یکی از شایع‌ترین عفونت‌های باکتریایی است و اشریشیاکلی از حدود 75 تا 90 درصد از موارد UTI جدا شده است. از طرفی وقوعUTI کسب شده از جامعه ناشی از جدایه‌های E.coli مولد بتالاکتاماز با طیف گسترده (ESBL) به ویژه CTX-M به صورت جهانی در حال افزایش است. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی، فراوانی جدایه‌های مولد ESBL و نیز ژن CTX-M در جدایه‌های اشریشیاکلی جدا شده از عفونت ادراری بیماران سرپایی بود.مواد و روش‌ها: در این مطالعه از نمونه‌ ادراری بیماران سرپایی، 140 جدایه اشریشیاکلی جدا شد. تست تعیین حساسیت نسبت به 10 آنتی‌بیوتیک منتخب توسط روش انتشار از دیسک در محیط جامد انجام گرفت. سپس با استفاده از آزمون فنوتیپی جدایه‌‌های تولید کننده ESBL شناسایی گردیدند. در نهایت با استفاده از روش PCR، ژن blaCTX-M در جدایه‌‌های تولید کننده ESBL مشخص شد. یافته‌ها: از 140جدایه، به ترتیب 43/81 و 13/62 درصد آن‌ها به آمپی‌سیلین و کوتریموکسازول مقاوم بودند، اما 100 درصد جدایه‌ها نسبت به ایمیپنم حساس بودند. همچنین 34 جدایه (28/24 % از جدایه‌ها) تولید کننده ESBL بودند. در آزمایش PCR، ژن blaCTX-M در 30 (88 %) جدایه‌های مولد ESBL یافت شد.نتیجه‌گیری: مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های مختلف بتالاکتام به خصوص سفالسپورین‌های نسل سوم یک نگرانی جدی است. تولید ESBL به ویژه در جدایه‌های بیماران سرپایی، تهدیدی بزرگ برای مصرف سفالسپورین‌های طیف گسترده است. با توجه به حضور ژن CTX-M در درصد بالایی از این جدایه‌‌ها، مطالعات بیشتر مولکولی و اپیدمیولوژیکی در باکتری‌های پاتوژن در این منطقه لازم به نظر می‌رسد. Received: 19 Feb, 2013 Accepted: 25 Apr, 2013AbstractBackground & Aims: One of the most prevalent bacterial infections is urinary tract infection (UTI) and Escherichia coli has been isolated from 75-90 percent of UTI cases. On the other hand, the rate of community acquired UTI caused by extended spectrum beta-lactamase producing E. coli, in particular blaCTX-M is increasing worldwide. Therefore, this study aimed to assess the pattern of antibiotic resistance, ESBL frequency, and blaCTX-M gene in E. coli isolated from UTI of out-patients.Materials & Methods: This study was carried out on the urinary samples of out-patients and 140 E. coli strains isolated. Then the susceptibility of isolates to 10 selected antibiotics was tested using disc diffusion method. Later, the ESBL producer strains were confirmed using combined discs method. Finally, the blaCTX-M gene was determined in ESBL producer isolates using PCR.Results: Of 140 isolates, 81.43 % and 62.13% showed resistance to ampicillin and Co-trimoxazole, respectively, but 100% were sensitive to imipenem. Moreover, 34 (24.28%) isolates were ESBL producers. PCR showed that 30(88%) of ESBL producer isolates contained CTX-M gene.Conclusion: Resistance to various beta-lactam antibiotics in particular the third generation of cephalosporins is a serious concern. The production of ESBL, in particular in isolates of out-patients, is a big threat for use of the broad spectrum cephalosporins. Given the presence of CTX-M gene in the high proportion of the isolates, more molecular and epidemiological studies on pathogenic bacteria in this region is required. عفونت ادراری، اشریشیاکلی، CTX-M Urinary tract infection, Escherichia coli, CTX-M 318 328 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-361&slc_lang=fa&sid=1 Mehrdad Khodadoost مهرداد خدادوست 370031947532846007412 370031947532846007412 No MSc of Medical Microbiology, Islamic Azad University, Sciences and Research Group, Arak, Iran دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم و تحقیقات اراک، گروه میکروبیولوژی، Alisha Akya علیشا اکیا aakya@kums.ac.ir 370031947532846007413 370031947532846007413 Yes Assistant Professor of Medical Microbiology, Nosocomial Infection Research Center, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran مرکز تحقیقات عفونت‌های بیمارستانی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Seyed Mansour Ale Taha سید منصور آل طه 370031947532846007414 370031947532846007414 No MSc of Medical Microbiology, Medical School, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، Shirrin Adabagher شیرین اداباقر 370031947532846007415 370031947532846007415 No BSc of Medical Microbiology, Medical School, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه،