Studies in Medical Sciences

fa بررسی شیوع استافیلوکوک آرئوس مقاوم به متی‌سیلین با روش‌های انتشار از دیسک و مولکولی در بخش‌های مراقبت‌های ویژه و اورژانس در یکی از بیمارستان‌های آموزشی تهران PREVALENCE OF METHICILLIN-RESISTANT STAPHYLOCOCCUS AUREUS BY DISK DIFFUSION AND MOLECULAR METHODS IN ICU AND EMERGENCY SECTIONS IN ONE OF EDUCATIONAL HOSPITAL, TEHRAN آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: استافیلوکوک آرئوس مقاوم به متی سیلین یک پاتوژن عمده و مهم در ایجاد عفونت‌های جدی در ایران و سایر کشورها است . به دلیل شیوع مقاومت به اغلب آنتی‌بیوتیک‌های رایج، درمان و مبارزه علیه آن بسیار مشکل شده است بنابراین هدف این مطالعه تعیین فراوانی ژن مقاومت به متی‌سیلین در ایزوله‌های استافیلوکوکوس آرئوس به روش PCR و بررسی الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی نسبت اگزاسیلین و دیگر آنتی‌بیوتیک‌ها به روش انتشار از دیسک می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه در طی سال 1390 بر روی 73 نمونه از استافیلوکوکوس آرئوس جداسازی شده از دو بخش مراقبت‌های ویژه و اورژانس صورت گرفت. در این تحقیق تشخیص فنوتیپی به روش انتشار از دیسک انجام شد، و به منظور تشخیص ژنوتیپی یک جفت آغازگر اختصاصی جهت تشخیص ژن mecA توسط نرم‌افزار AlleleID (version 6) طراحی و توسط شرکت سیناژن سنتز شد. سپس تشخیص این ژن با آغازگرهای طراحی شده بهینه‌سازی شد، و شیوع آن از نمونه جدا شده از دو بخش مراقبت‌های ویژه و اورژانس، به روش PCR مورد تایید قرار گرفت.یافته‌ها: یافته‌های این بررسی به روش PCR نشان داد که از 73 ایزوله بدست آمده از نمونه‌های بالینی، 89 درصد سویه‌ها ( 65مورد) ژن مقاومت به متی سیلین را دارند . ولی در بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی به روش انتشار از دیسک، فقط 74 درصد سویه‌ها (54 مورد) مقاومت به اگزاسیلین را نشان دادند. بحث و نتیجه‌گیری: نتایج این پژوهش به روش PCR نشان می‌دهد که از 73 نمونه بالینی، 89 درصد ایزوله‌ها ژن مقاومت به متی‌سیلین را نشان می‌دهند. و در بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن آگار، فقط 74 درصد مقاومت را نشان داده‌اند. به عنوان نتیجه‌گیری، مقاومت به متی‌سیلین در استافیلوکوکوس آرئوس به 89 درصد رسیده است و میزان مقاومت چند آنتی‌بیوتیکی به بیش از 95 درصد رسیده است . Background: Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MSRA) is one of the main causes of serious infections in Iran and other countries. Treatment of these infections has become more difficult because of resistance to most antibiotics. The aim of this study was to determine the incidence of methicillin-resistance gene in S. aureus isolates and antibiotic susceptibility to oxacillin and other antibiotics were performed by Disc Diffusion Agar (DDA).Materials and Methods: This study was carried out on SA isolates (n=73) collected from the clinical samples at during 2011 in ICU and Emeregency sections. All S. aureus isolates was identified after performing by routine laboratory procedures including, Gram stain, catalase test, DNase production, coagulase activity and mannitol salt fermentation. In this study used to identify Phenotypic by Disc Diffusion Agar (DDA) and for identify genotypic two pairs of primers designed by AlleleID software (version 6) on the basis of published DNA sequences of the S. aureus gene. Synthesis of primers was carry out by Cinnagen Company, Iran. PCR reaction of mecA with designed primers was optimized and incident of mecA was studied in clinical samples in ICU and Emergency sections.Results: The PCR analysis of 73 S. aureus isolates originated from patients for mecA showed 65 (89%) cases were positive. But only 54 (74%) isolates were methicillin resistant when we used the DDA method. Conclusion: As a conclusion, the resistance to methicillin of S. aureus in Baqiyatallah hospitals has reached to 89% and more than 95% of them were multidrug resistance. SOURCE: URMIA MED J 2013: 24(2): 120 ISSN: 1027-3727 استافیلوکوک آرئوس، مقاومت آنتی‌بیوتیکی، متی سیلین، MRSA Staphylococcus aureus, antibiotic resistant, Methicillin, MRSA. 110 120 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-337&slc_lang=fa&sid=1 Shafi ghorbani Tazhandare شفیع قربانی طاژاندره 370031947532846007007 370031947532846007007 No Islamic Azad University, Zanjan Branch دانشگاه آزاد اسلامی، واحد زنجان، Abbas Ali Imani Fooladi عباسعلی ایمانی فولادی imanifouladi.a@gmail.com 370031947532846007008 370031947532846007008 Yes Applied Microbiology Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله Mohammad Reza Nourani محمدرضا نورانی 370031947532846007009 370031947532846007009 No Chemical Injury Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج