Studies in Medical Sciences

fa درمان کیست ساده کلیوی با رزکسیون جدار کیست به روش آندوسکوپیک از طریق پوست TREATMENT OF RENAL SIMPLE CYSTS BY PERCUTANEUS DECORTICATION آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: بررسی کارایی درمان کیست ساده کلیوی به روش جراحی آندوسکوپیک از طریق پوست در مقابل جراحی لاپاروسکوپیک و جراحی باز.مواد و روش کار: در فاصله نوامبر 2009 تا اکتبر 2010 یازده بیمار با 12 کیست ساده کلیوی در مرکز ما تحت درمان به روش جراحی آندوسکوپیک از طریق پوست قرار گرفتند. تمامی کیست‌ها با سونوگرافی و سی تی اسکن ارزیابی شدند و در صورت عدم وجود کنترا اندیکاسیون، جراحی صورت گرفت. به کمک یک رزکتوسکوپ استاندارد جدار کیست رزکت شد و دیواره داخلی نیز کوتر گردید. به مدت دو روز در محل درن تعبیه شد.یافته‌ها: پنج ماه بعد از عمل بیماران تحت سونوگرافی کنترل قرار گرفتند و علایم بالینی نیز ارزیابی شد. از 12 کیست هشت مورد کاملاً از بین رفته بود، سه عدد به سایز کم‌تر از نصف کاهش یافته بود و یک مورد به اندازه قبل از عمل باقی مانده بود. موفقیت به صورت کاهش بیش از 50درصد سایز کیست در نظر گرفته شد.بحث و نتیجه گیری: کیست ساده کلیوی را می‌توان به روش جراحی آندوسکوپیک از طریق پوست با موفقیت حدود 90درصد درمان کرد. از جمله برتری‌های این فن در مقابل جراحی باز کاهش مدت بستری، دوره نقاهت کوتاه‌تر و عوارض کم‌تر است. همچنین در این روش برخلاف لاپاروسکوپی، نیاز به سوراخ‌های متعدد برای تعبیه تروکارها نیست، از دایسکشن وسیع بافتی اجتناب می‌شود و دشواری‌های فنی موجود در لاپاروسکوپی را ندارد. Background & Aims: This study aimed to assess the efficacy of percutaneus unroofing in the treatment of simple renal cysts instead of laparoscopic decortication and open surgeries.Materials &Methods: This study included 11 patients with 12 simple cyst units managed by percutaneus unroofing from November 2009 to October 2010. All cysts were evaluated with ultrasonography and abdominal CT. If there was not any contraindication, cyst wall resection was performed. A standard transurethral resectoscope was used to resect the cyst wall and the parenchymal portion of the cyst was subsequently cauterized. Drainage tube was left in place for two days.Results: At 5 months follow up, patients were asked about their symptoms and ultrasonography was performed .From 12 cyst units 8 were completely resolved,3 were reduced to less than 50% and 1 was persistent near to original size.The success was defined as more than 50% reduction in cyst volume.Conclusion: Management of renal simple cysts can be done safely by percutaneus unroofing with success rate of nearly 90%.This new technique can offer several advantages over open surgery with decreased length of hospital stay, improved convalescence, and reduced risk of complications. Percutaneous resection also avoids the multiple trocar sites, extensive dissection, and technical difficulty associated with laparoscopy. SOURCE: URMIA MED J 2012: 23(3): 350 ISSN: 1027-3727 قشرزدایی، پوشش زدایی، رزکسیون از طریق پوست، کیست کلیه، کیست ساده Decortication, Percutaneus resection, Renal cyst, Simple cyst, Unroofing 249 253 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-252&slc_lang=fa&sid=1 Ali Tehranchi علی تهرانچی 370031947532846005452 370031947532846005452 No Department of Urology, Imam Khomini Hospital, Urmia University of Medical Sciences بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Sepehr Hamedanchi سپهر همدانچی sepehrhamedanchi@yahoo.com 370031947532846005453 370031947532846005453 Yes Department of Urology, Imam Khomini Hospital, Urmia University of Medical Sciences بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه