Studies in Medical Sciences

fa بررسی علل تأخیر در مراجعه بیماران مبتلا به دررفتگی مادرزادی هیپ جهت درمان ارتوپدیک A SURVEY ON THE ETIOLOGY OF DELAYED REFERRING OF PATIENTS WITH DEVELOPMENTAL DISLOCATION OF HIP آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: سیر بالینی DDH، اغلب به سمت کوتاهی عضو، لنگش، درد و در نهایت زمین گیر شدن بیمار در دهه‌ی پنجم زندگی است. عدم تشخیص زود هنگام DDH تغییرات تطبیقی به دنبال خواهد داشت که منجر به مشکل‌تر شدن روند درمانی و کاهش میزان نتایج خوب درمانی می‌گردد، لذا، ما در این مطالعه علل مراجعه دیر هنگام بیماران مبتلا به DDH جهت درمان را در بیمارستان امام خمینی تحت بررسی قرار دادیم. مواد و روش کار: 60 بیمار مبتلا به DDH که به صورت تأخیری به درمانگاه بیمارستان امام خمینی مراجعه کرده و جهت درمان مناسب بستری شده‌اند مورد بررسی قرار گرفتند. تشخیص قطعی برای این بیماران توسط x-ray و یا سونوگرافی گذارده شد با استفاده از پرسش‌نامه‌ای که طبق اهداف پایان نامه توسط مجری طرح طراحی شده بود و با مراجعه به پرونده بیماران و یا مصاحبه حضوری، با والدین نسبت به تکمیل پرسش‌نامه اقدام و پس از جمع آوری داده‌ها، اطلاعات بدست آمده را وارد نرم افزار SPSS نمودیم و نتایج حاصله، به صورت جداول توصیفی و نمودار ارائه گردید. یافته‌ها: <a name="OLE_LINK8"></a><a name="OLE_LINK7">از 60 بیمار با تشخیص دیررس، 45 کودک مراجعه تأخیری داشتند و 15 مورد بلافاصله بعد از تشخیص به ارتوپد مراجعه کرده بودند</a>. 57 زایمان از60 بیمار مبتلا در بیمارستان انجام شده بود. شایع‌ترین تظاهر بیماری لنگش و شایع‌ترین علت برای مراجعه تأخیری، مشکلات اقتصادی ذکر شد. بالاترین درصد در میان افرادی که در درجه اول متوجه وجود مشکل در کودک شدند، به مادران اختصاص یافت. نتیجه گیری: اولاً بیماران مبتلا به DDH علی‌رغم انجام معاینات بالینی در بیمارستان‌ها تشخیص داده نمی‌شوند. ثانیاً بعد از تشخیص اکثر آنان به علت ترس از مشکلات مادی به موقع مراجعه نمی‌کنند. Background & Aims: Natural history of developmental dislocation of hip (DDH) is usually towards to length discrepancy, limping and finally bed ridden in fifth decade of life. Delay in diagnosis will result in compensatory anatomical changes and sophistication in treatment protocol. Ultimate results will be also affected by delayed diagnosis and treatment. We aimed to evaluate the etiology for delayed referring of patients in Imam Khomeini hospital. Materials & Methods : After research committee approval, 60 patients with developmental dislocation of hip with delayed presentation were evaluated. These patients delayed more than 3 months. A questionnaire was designed according to the study purposes and completed by review of charts and interview with parents. The data were gathered and statistical analysis was done using SPSS. Results : Sixty patients had delayed diagnosis and 45 of them had delayed referring. Fifteen patients were referred immediately after delayed diagnosis. Fifty seven deliveries were performed in hospital. For all these patients screening for DDH was performed. The most common reason for referring was limping and the most common cause for delayed referring was economic problems. Mothers were the most common persons who noticed a problem regarding their babies. Conclusion : Despite of screening protocols for DDH, our patients were missed and after the diagnosis most of them do not refer because of financial problems. Source : Urmia Med J 2012: 22(6): 581 ISSN: 1027-3727 دررفتگی مادرزادی هیپ، تشخیص، جراحی Developmental dislocation of hip, Diagnosis, Surgery 576 580 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-220&slc_lang=fa&sid=1 Fardin Mirzatoloui فردین میرزاطلوعی fardin_tolouei@yahoo.com 370031947532846004532 370031947532846004532 Yes Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Azadeh Miandehi آزاده میاندهی 370031947532846004533 370031947532846004533 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه