Studies in Medical Sciences

fa اثرات دوز جایگزینی لووتیروکسین بر میزان تراکم استخوان در خانم‌های مبتلا به هیپوتیروئیدی در سنین قبل از یائسگی THE EFFECT OF LEVOTHYROXINE REPLACEMENT THERAPY ON BONE MINERAL DENSITY IN PREMENOPAUSAL WOMEN WITH HYPOTHYROIDISM آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: مطالعات متعددی مبنی بر اثرات احتمالی لووتیروکسین بر کاهش دانسیته استخوانی در دسترس است، گرچه اثرات قطعی این دارو بر تراکم استخوانی هنوز کاملاً شناخته شده نیست. هدف این مطالعه بررسی اثرات دوزهای جایگزینی لووتیروکسین بر میزان تراکم استخوانی در خانم‌هایی با هیپوتیروئیدی اولیه در سن قبل از منوپوز در یک فاصله دو سال پس از دریافت دارو بود. مواد و روش‌ها: 50 خانم سن بین 40-25 سال با تشخیص هیپوتیروئیدی اولیه انتخاب شدند. بیمارانی که سابقه جراحی تیروئید، مصرف ید رادیو اکتیو داشتند از مطالعه حذف شدند. بیمارانی با سابقه سایر بیماری‌ها و یا مصرف داروهای موثر بر دانسیته استخوانی نیز از مطالعه حذف شدند. از تمام بیماران سنجش تراکم استخوان در ناحیه لومبار و گردن فمور به عمل آمد و سپس بیماران بر روی دوزهای جایگزینی لووتیروکسین با هدف نگهداری سطح TSH بین 5/2-5/0 قرار گرفتند و پس از دو سال مجدد سنجش تراکم استخوان برای تمام بیماران تکرار شد و نتایج تراکم سنجی قبل و بعد از درمان با لووتیروکسین با کمک SPSS 11.5 تجزیه و تحلیل شد و با روش paired t. test متغیرها قبل و بعد از درمان با یکدیگر مقایسه شدند. یافته‌ها: سن متوسط بیماران 3/5±4/34 سال بود. درصد تراکم استخوان در ناحیه لومبار قبل از درمان 2/15±8/78 درصد با متوسط 86/0 ± 4/1- T. Score: بود که بعد از درمان به درصد 6/13±4/78 و 57/0 ± 7/1- T. Score: تغییر یافت که این تغییر از نظر آماری معنی‌دار نبود. همچنین درصد تراکم استخوان در ناحیه گردن فمور قبل از درمان 04/13± 47/88 درصد و 07/1 ± 05/1- T. Score: بود که بعد از درمان به 8/7±92/0 درصد و T. Score به 88/0±94/0- تغییر یافت که این تغییرات از نظر آماری معنی‌دار نبود. تغییر در میزان Z. Score نیز در هیچ‌کدام از این نواحی معنی‌دار نبود. نتیجه گیری: درمان با لووتیروکسین در دوزهای جایگزینی در سن قبل از منوپوز در خانم‌های مبتلا به هیپوتیروئیدی اولیه باعث تغییر معنی‌داری در میزان تراکم استخوان نمی‌شود. Background & Aims : Many reports show a relation between exogenous thyroxine therapies on bone mineral density but the net effects remain unclear. The aim of this study was to determine the effect of replacement dose of levothyroxine on bone mineral density in premenopausal women with primary hypothyroidism . Materials & Methods: This study included 50 women with primary hypothyroidism. Patients with history of thyroid surgery and iodine ablation, patients with other diseases, or drugs that interfered with bone mineral density were excluded from this study. Bone mineral density was measured before and after 24 months of replacement dose of levothyroxine treatment. Statistical analysis was done by paired t-test. The data before and after levothyroxine therapy were compared with each other . Results : The mean age of patients was 34.4 ±5.3 years. The mean lumbar bone mineral percent before treatment was %78.8±15.2 and mean T score in lumbar area was -1.4±0.86. After two years of treatment, the mean lumbar bone mineral percent and lumbar T score changed to %78.4±13.6 and -1.7±0.57, respectively. The mean bone mineral percent in neck of femur was %88.47±13.04 and T score was -1.05±1.07 before treatment that changed to %92.0±8.07 and T score -0.9±0.88 after levothyroxine treatment. These changes were not significant . Conclusion : Replacement dose of Levothyroxine therapy for at least two years in pre-menopausal women with hypothyroidism does not cause any significant change in bone mineral density . Source: Urmia Med J 2011: 22(5): 490 ISSN: 1027-3727 لووتیروکسین، هیپوتیروئیدی، تراکم استخوان، استئوپروز Levothyroxine, Hypothyroidism, Bone mineral density, Osteoporosis 422 426 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-199&slc_lang=fa&sid=1 Shokoufeh Bonakdaran شکوفه بنکداران dr.bonakdaran@yahoo.com 370031947532846004242 370031947532846004242 Yes Endocrine Research Center, Ghaem Hospital, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات غدد، بیمارستان قائم مشهد Nayereh Saadati نیره سعادتی 370031947532846004243 370031947532846004243 No Rheumatology Ward, Ghaem Hospital, Mashhad, Iran بخش روماتولوژی، بیمارستان قائم مشهد