Ethics code: IR.TBZMED.REC.1398.420
دستیار فلوشیپ دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران (نویسنده مسئول) ، yalda.md85@gmail.com
چکیده: (2196 مشاهده)
پیشزمینه و هدف: برای درمان بیماران مبتلا به سکته ایسکمیک مغزی وسیع، جراحی کرانیکتومی دکامپرسیو توصیه میشود. در این مطالعه پیامد عدم انجام جراحی در این بیماران با پی گیری سهماهه موردبررسی قرار گرفت.
مواد و روشها در این مطالعه توصیفی آیندهنگر بهصورت تمام شماری بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک وسیع با آدم مغزی مقاوم به درمان مدیکال مراجعهکننده به بیمارستان امام رضا بین سالهای 1396-1398 که تحت جراحی قرار نگرفتند وارد مطالعه شدند. سپس اطلاعات دموگرافیک به همراه سایر اطلاعات مربوط به سکته مغزی بیماران جمعآوری شد. بیماران از بابت سیر بهبود علائم سکته مغزی بر اساس مقایسه معیار NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) در زمان بستری با زمان ترخیص و همچنین از بابت میزان ناتوانی و مورتالیته در پی گیری سه ماه، بر اساس معیار mRS موردبررسی قرار گرفتند. در این مطالعه از روشهای آنالیزی توصیفی و نرمافزار Spss ورژن 20 استفاده شد. در مقایسه نتایج P کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.
یافتهها: مجموعاً 28 بیمار وارد مطالعه شدند که میانه سنی 76 سال داشتند نمره NIHSS در زمان پذیرش 21 و در زمان ترخیص 18 (P<0.05) بود. از 28 بیمار، 22 بیمار (6/78درصد) در طول بستری و 24 بیمار (7/85درصد) تا پیگیری سهماهه فوت کردند. هیچکدام از 4 بیمار زنده مانده در پیگیری 3 ماهه، پیامد مناسب (mRS<3) نداشتند.
نتیجهگیری نتایج این مطالعه نشان داد در بیماران با سکته ایسکمیک وسیع با آدم مقاوم به درمان مدیکال، عدم انجام جراحی کرانیکتومی دکامپرسیو با میزان مرگ بسیار بالا و پروگنوز بد همراه هست.